ПОЧЕЧНАЯ ОСТЕОДИСТРОФИЯ: причины, симптомы, лечение

Оглавление

Почечная остеодистрофия: виды
Почечная остеодистрофия: симптомы
Почечная остеодистрофия: диагностика
Почечная остеодистрофия: лечение

Почечная остеодистрофия (почечный рахит) характеризуется нарушениями костной ткани, возникающими в результате изменения обмена кальция и фосфора.

Почечная остеодистрофия: типы

<ул>

остеодистрофия с ускоренным метаболизмом костной ткани, вызванная вторичным гиперпаратиреозом и избытком паратиреоидного гормона (ПТГ); эта остеодистрофия характеризуется повышенным разрушением костей и частичным ускорением регенерации кости; в более тяжелых случаях в костномозговой полости возникает фиброз;

остеодистрофия с замедленным метаболизмом костной ткани – делится на остеомаляцию, алюминиевую остеомаляцию и адинамическую болезнь костей; остеомаляция развивается в результате дефицита витамина D или резистентности костной ткани к его действию – кости становятся мягкими и склонными к переломам; Алюминиевая остеопатия возникает у пациентов, получающих алюминий или находящихся на диализе, которые вступают в контакт с соединениями алюминия; адинамическое заболевание костей появляется у пациентов, получающих высокие дозы витамина D, или после паратиреоидэктомии

остеодистрофия, вызванная отложением бета-2-микроглубулина (диализный амилоидоз, амилоидоз ) преимущественно в костях и суставах пациентов, находящихся на диализе, что часто приводит к симптомам синдрома запястного канала

КЛИРАНС КРЕАТИНИНА (СКФ) - тест на выявление заболеваний почек

Почечная недостаточность – симптомы и лечение

Диабетическая нефропатия. Лечение диабетической болезни почек

Почечная остеодистрофия: симптомы

Признаки почечной остеодистрофии неспецифичны и появляются на поздних стадиях течения хронической почечной недостаточности. Пациенты жалуются на:

<ул>

боль в костях и боль в суставах

мышечная слабость.

кожный зуд

иногда наблюдается острый артрит или разрыв сухожилия.

по мере прогрессирования заболевания наблюдаются деформации и патологические переломы костей

отложение солей кальция в глазах приводит к нарушениям зрения и конъюнктивиту

Накопление солей в почках ответственно за прогрессирование хронической почечной недостаточности.

Почечная остеодистрофия: диагноз

Для диагностики заболевания необходимо провести лабораторное исследование показателей фосфорно-кальциевого обмена. Дополнительно выполняются рентгенография костей, органов брюшной полости и рентгенография грудной клетки, сцинтиграфия выполняются a> кости, денситометрическое исследование и количественная компьютерная томография костей. Для верности можно также выполнить биопсию пластинки подвздошной кости и изучить ткань под микроскопом.

Почечная остеодистрофия: лечение

Лечение почечной остеодистрофии заключается, прежде всего, в поддержании правильного обмена кальция и фосфатов (концентрации кальция, фосфор, паратгормон в сыворотке крови и произведение концентраций кальция и фосфора в крови) в оптимальных пределах.

Также предпринимаются усилия по нормализации функции паращитовидной железы (лечение гиперфункции в случаях ускоренного костного метаболизма и стимуляция функции паращитовидной железы при адинамической болезни костей), а в случае алюминиевой остеопатии — по устранению воздействия алюминия и снижению его уровня. в сыворотке крови.

Остеомаляцию лечат витамином D.

В случае диализного амилоидоза необходима трансплантация почки.

Рекомендуемая статья:

Профиль кости – тесты, оценивающие состояние костей и многое другое

Совет эксперта

Боли в правой части спины при беременности [советы специалистов]

Что у меня в почке? [Совет эксперта]

Каковы симптомы гиперпаратиреоза? [Совет эксперта]

Почечная колика во время беременности [советы специалиста]