Оглавление
- Остеопения – причины и факторы риска
- Остеопения - симптомы
- Остеопения - диагностика
- Остеопения - лечение
Остеопения означает снижение минеральной плотности костей при сохранении способности к правильной минерализации, то есть отложению фосфатов кальция в костях. По данным экспертов, работающих во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), при остеопении костная масса снижается в 1-2,5 раза по сравнению с нормой. Некоторые люди считают, что остеопения — это ранняя стадия остеопороза, однако не у каждого пациента с остеопенией развивается это заболевание.
Рекомендуемая статья:
Остеопения – причины и факторы риска
Остеопения, как и остеопороз, часто появляется у женщин после менопаузы. Тогда прямой причиной снижения костной массы является гипоэстрогения, то есть дефицит эстрогена. Эти гормоны в нормальных концентрациях благотворно влияют на метаболизм костей. Однако во время менопаузы яичники производят все меньше и меньше эстрогена, что снижает защитное действие на кости. Поэтому процессы остеолиза (разрушения кости) преобладают над остеогенезом (костеобразованием).
Также замечено, что остеопения часто встречается у женщин, профессионально занимающихся спортом. Остеопения, наряду с нарушениями менструального цикла и расстройствами пищевого поведения, является симптомом так называемогосиндрома спортсмена. >. Ограничительная диета в сочетании с физическими упражнениями приводит к снижению массы тела спортсменов, в дальнейшем к снижению уровня эстрогенов и как следствие – к отсутствию менструаций, а также к снижению минеральной плотности костей. Поэтому очень стройные люди тоже входят в группу риска.
Остеопения может быть также следствием неправильного образа жизни: плохо сбалансированного питания, отсутствия физических упражнений, чрезмерного употребления алкоголя, курения. Кроме того, длительное применение некоторых лекарств (в том числе глюкокортикостероидов, ингибиторов протеазы, используемых для лечения ВИЧ) и воздействие ионизирующего излучения может способствуют снижению минеральной плотности костей.
Кроме того, остеопения может возникнуть при целиакии (целиакии).
Остеопения – симптомы
Остеопения может не вызывать никаких симптомов в течение многих лет. Нередко его первым сигналом является сломанная кость при, казалось бы, безобидном падении (чаще всего это переломы позвоночника, костей запястий и бедер). Иногда перед переломом появляются продромальные симптомы, например боль в костях.
Остеопения - диагностика
При подозрении на остеопению проводится тест минеральной плотности костной ткани (костная денситометрия). Его измеряют методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (ДРА – плотность, двухфотонное рентгеновское поглощение). По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), если денситометрический Т-показатель (плотность кости, измеряемая, например, от позвоночника или шейки бедренной кости) падает ниже -1, это можно считать остеопенией, а если ниже -2,5 - остеопорозом. / п> <ул>
Остеопения - лечение
Если показатель денситометрии значительно не снижен, достаточно обеспечить соответствующую диету, богатую преимущественно кальцием и витамин D. Эти ингредиенты можно найти в основном в молочных продуктах. магний (например, семена тыквы, пшеничные отруби, орехи) также оказывает положительное влияние на минеральную плотность костей, поскольку он участвует в процесс всасывания кальция. В меню также следует включать витамин К (например, шпинат, яичные желтки), который в сочетании с витамином D предотвращает не только развитие остеопении, но и остеопороза, поскольку первый витамин усиливает действие второго. Также следует избегать курения и употреблять кофе (увеличивает потерю кальция, что ослабляет кости) и алкоголь (нарушает метаболизм витамина D, что приводит к снижению всасывания кальция) в умеренных количествах.
Также полезны соответствующие физические упражнения — предпочтительно бег и ходьба.
Если диагностирована тяжелая остеопения, может быть использована медикаментозная терапия. Обычно используемые лекарства включают бисфосфонаты, в том числе алендронат, ризедронат и ибандронат, а также селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов (SERM).
<ул>
