Оглавление
- Острая мозжечковая атаксия: симптомы
- Острая мозжечковая атаксия: диагностика
- Острая мозжечковая атаксия: дифференциация
- Острая мозжечковая атаксия: лечение
Острая мозжечковая атаксия (острая мозжечковая атаксия, ОМА) чаще всего вызывается следующими этиологическими факторами: вирус ECHO, Коксаки, вирус ветряной оспы (VZV, вирус гриппа, вирус герпеса и полиомиелит. Заболеванию обычно подвержены дети ясельного и дошкольного возраста, а наибольшая заболеваемость приходится на осенний, зимний и весенний периоды.
Острая мозжечковая атаксия: симптомы
Начало заболевания внезапное, обычно без лихорадки или с кратковременным и незначительным повышением температуры тела. Примерно через десяток часов развивается выраженная атаксия туловища и нижних конечностей, которая не позволяет ребенку ходить и даже стоять самостоятельно. Это может сопровождаться симптомами нарушения координации движений нижних конечностей, намеренным тремором, снижением мышечного тонуса, нистагмом и напеванием речи. . У ребенка также могут сочетаться поведенческие расстройства, такие как эмоциональная лабильность, гиперактивность или нарушения сна.
Помимо развернутых форм острой мозжечковой атаксии существуют также легкие формы с частичным проявлением клинической симптоматики. Неврологические симптомы сохраняются в течение нескольких дней и обычно довольно быстро уменьшаются в степени тяжести. Большинство детей полностью выздоравливают в течение месяца, хотя в некоторых случаях требуется больше времени.
Острая мозжечковая атаксия: диагноз
Диагноз ставится на основании клинической картины и исследования спинномозговой жидкости - всегда после исключения внутричерепной гипертензии. Вначале в спинномозговой жидкости наблюдается небольшой лимфоцитарный плеоцитоз, который в поздней фазе заболевания сменяется повышением концентрации белка (так называемое клеточно-белковое деление). Следует иметь в виду, что у некоторых детей изменения в спинномозговой жидкости могут отсутствовать.
В диагностике также используются методы визуализации центральной нервной системы, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.
>Для уточнения этиологии заболевания рекомендуется провести вирусологические исследования.
Острая мозжечковая атаксия: дифференцировка
Острую мозжечковую атаксию дифференцируют от хронических мозжечковых синдромов, пролиферативных процессов в задней полости черепа, а также отравлений, непереносимости различных лекарственных средств и синдрома миоклонической энцефалопатии.
Острая мозжечковая атаксия: лечение
Причинной терапии острой мозжечковой атаксии не существует. Использование фармакотерапии в виде стероидов обычно не требуется из-за того, что болезненный процесс проходит самостоятельно.
