Острый поперечный миелит (острый поперечный миелит - АТМ) — неврологическое заболевание, при котором , в результате воспаления повреждается миелин - оболочка нервных волокон, которая отвечает за связь между нервами в ядро и остальную часть тела. Следствием является возникновение двигательных, сенсорных или вегетативных нарушений различной степени тяжести.
Острый поперечный миелит встречается у 1–4 человек на 1 миллион и чаще всего поражает людей в возрасте от 10 до 20 лет и около 40 лет.
Оглавление
- Острый поперечный миелит - причины
- Острый поперечный миелит - симптомы
- Острый поперечный миелит - диагностика и лечение
- Острый поперечный миелит - прогноз< /li>
Острый поперечный миелит – причины
Это заболевание чаще всего возникает в ходе инфекционного заболевания (почти в половине случаев инфицирование возникает на 1-3 недели раньше, обычно верхних дыхательных путей), аллергического, демиелинизирующего процесса или синдром паранеоплазматический (паранеопластический).
Другой причиной острого поперечного миелита могут быть системные заболевания - преимущественно системная красная волчанка, реже другие заболевания соединительной ткани: синдром Шегрена, болезнь Бехчета и смешанное заболевание соединительной ткани.
К другим причинам также относятся инфаркт спинного мозга, рассеянный склероз и саркоидоз. 10 процентов случаев являются идиопатическими, а значит, сложно определить его причину.
Острый поперечный миелит – симптомы
Первыми симптомами заболевания являются внезапно возникшие:
<ул> - лихорадка,
- боль в спине,
- боль в конечностях
- и ощущение опоясывания.
- симптомы, указывающие на инфекцию: <ул>
- менингеальные симптомы,
- сыпь,
- сопутствующая общая инфекция,
- иммуносупрессия,
- рецидивирующие генитальные инфекции,
- симптомы опоясывающего лишая,
- увеличение лимфатических узлов,
- появление паразитарных инфекций. <ул>
- Симптомы, указывающие на генерализованные воспалительные заболевания (например, васкулит, сосудистые заболевания соединительной ткани): <ул>
- сыпь,
- язвы во рту
- генитальные язвы,
- увеличение лимфатических узлов,
- цианобактерии мраморные,
- серозит,
- светочувствительность,
- артрит,
- узловатая эритема,
- сухость во рту,
- кератит,
- конъюнктивит,
- контрактуры или утолщения кожи,
- тромбоз венозный или артериальный
- симптомы, указывающие на болезнь Девича: <ул>
- неврит зрительного нерва и нормальная МРТ головного мозга
- Острый релаксантный миелит (AFM)
- Боль в позвоночнике: необычные симптомы заболеваний спины
- Позвоночник – самые распространенные заболевания позвоночника
Затем очень быстро, в течение 24 часов, у них развиваются симптомы поражения спинного мозга, т.е. нарушения функции двигательных, чувствительных и вегетативных нервов.
Наблюдаются параличи нижних конечностей, нарушение функции мочевого пузыря и кишечника (вначале проявляющееся задержкой мочи и кала, а затем недержанием мочи) и сенсорные расстройства.
Это общие симптомы, но могут появиться и дополнительные симптомы, указывающие на причину заболевания:
<ул>Острый поперечный миелит – диагностика и лечение
Для диагностики заболевания проводят МРТ-обследование спинного и головного мозга с использованием гадолиния (разновидность контрастного вещества) и анализ спинномозговой жидкости. проводятся для исключения воспалительного процесса спинного мозга.
По возможности устраняется причина повреждения ядра. Для уменьшения воспаления обычно назначают кортикостероиды. Также важно симптоматическое лечение, включающее: обезболивающие и реабилитация.
Острый поперечный миелит - прогноз
Выздоровление может занять до 2 лет, хотя наибольшее улучшение состояния больного достигается в течение первых 6 месяцев от начала заболевания. По опыту врачей, состояние 1/3 пациентов настолько тяжелое, что они вынуждены пользоваться инвалидной коляской или кроватью и нуждаются в помощи в повседневном функционировании.
Рецидивы могут возникать у людей со скрытыми заболеваниями, такими как рассеянный склероз или системная красная волчанка.
Читайте также:
<ул>
