Оглавление
- Острое растяжение толстой кишки: причины
- Острое вздутие толстой кишки: симптомы
- Острое вздутие толстой кишки: диагностика
- Острое вздутие толстой кишки: лечение
- тяжелое общее состояние
- боль в животе и вздутие живота
- высокая лихорадка
- тахикардия
- повышенное напряжение и болезненность брюшной стенки.
- уменьшение или исчезновение перистальтических звуков
- прекращение перорального и энтерального питания и начало - после установки назогастрального зонда - полного парентерального питания
- введение внутривенных глюкокортикостероидов
- прием антибиотиков широкого спектра действия или химиотерапевтических препаратов, включая анаэробы (например, метронидазол); некоторые также рекомендуют использовать циклоспорин А, который (кроме глюкокортикостероидов) является единственным иммунодепрессивным препаратом, полезным при лечении токсического мегаколона.
Острый мегаколон — заболевание, вызывающее увеличение и растяжение толстой кишки. Когда это происходит, толстая кишка не может удалить газы или кал из организма. Если они накапливаются в толстой кишке, толстая кишка может разорваться (разрыв).
Острый мегаколон: причины
Это самое серьезное неонкологическое осложнение язвенного колита. Встречается у 2% больных в результате прогрессирующего заболевания, резистентного к традиционному лечению, или при молниеносном язвенном колите. Может развиваться и как осложнение Острый мегаколон: симптомы
При возникновении токсического мегаколона толстая кишка быстро увеличивается в объеме. Симптомы заболевания могут появиться внезапно и включают в себя: Диагноз состоит из характерной клинической картины и обзорной рентгенографии брюшной полости. Рентгенологическим критерием диагностики острого мегаколона является диаметр поперечной ободочной кишки в срединной плоскости более 6 см. Больные люди требуют интенсивного наблюдения. Необходимо выполнять серийные рентгенограммы брюшной полости для определения диаметра слепой кишки и возможного наличия свободного воздуха в брюшной полости. Первоначально проводится интенсивное кратковременное консервативное лечение: Об улучшении состояния больного свидетельствует уменьшение окружности живота и появление перистальтических шумов. Шанс на успех консервативного лечения тем выше, чем раньше оно начато. Если состояние пациента ухудшается в течение первых 48–72 часов или нет улучшения в течение 5–7 дней, пациенту следует назначить операцию. Показанием к срочной операции является также обнаружение свободного воздуха в брюшной полости или постоянное увеличение поперечного размера слепой кишки, несмотря на лечение. Рекомендуется выполнить колэктомию (частичное или полное удаление толстой кишки) с сохранением и ушиванием прямой кишки. Рекомендуемая статья:Острое растяжение толстой кишки: диагноз
Острый мегаколон: лечение
