Острый холецистит — это прежде всего распространенноеосложнениекамней в желчном пузыре. Острый холецистит характеризуется сильной, резкой болью в правой верхней части живота с иррадиацией в правую лопатку. Боль обычно носит коликообразный характер и длится более 6 часов.
Содержание
- Острый холецистит: причины
- Острый холецистит: симптомы
- Острый холецистит: консервативное лечение
- Острый холецистит: хирургическое вмешательство/li>
- Острый холецистит: осложнения
Острый холецистит: причины
Наиболее распространенной причиной острого холецистита являются камни в желчном пузыре. Проблема возникает, когда камни препятствуют оттоку желчи из желчного пузыря – из-за раздражения стенок желчного пузыря возникает воспаление. Позже (примерно через 48 часов) может развиться бактериальная инфекция (кишечная палочка, энтерококки, клебсиеллы< /a>, Enterobacter, C. perfringens) через кровь.
В 5–10 процентах случаев острый холецистит не связан с желчнокаменной болезнью и обусловлен абдоминальной операцией, травмой живота, тяжелыми ожогами или сепсис.
Острый холецистит может развиваться и без камней. Это касается 10 процентов. случаев заболевания и может быть следствием общей бактериальной инфекции. У детей это обычно стрептококки и бактерии брюшного тифа. Острое фолликулярное воспаление наблюдается также у людей, страдающих сахарным диабетом.
Острый холецистит: симптомы
Острый холециститпроявляется сильной болью, локализующейся в правой половине живота чуть ниже ребер. Оно часто сопровождается тошнотой, рвотой и повышением температуры. Кожа на животе напряжена, при более сильном надавливании на болезненную область под пальцами можно почувствовать шишку. Боль усиливается при вдохе, иногда иррадиирует в спину и под ребра.
Такие симптомы характерны для начинающегося острого воспаления. Через 24 часа симптомы обычно становятся менее выраженными. Однако это не означает, что воспаление проходит. Наоборот, больной человек находится в серьезной опасности. Стенки фолликула, ослабленные воспалением, могут лопнуть. Последствия этого трудно предсказать и нелегко вылечить.
Острый холецистит: консервативное лечение
Лечение предполагает отказ от всего, что может раздражать желчный пузырь. Соблюдение строгой диеты здесь особенно играет важную роль. Пациент должен принимать обезболивающие и антибиотики. Но такое лечение можно применять лишь кратковременно, так как существует риск разрыва мешочка.
Практическое правило заключается в том, что если симптомы острого воспаления не исчезают в течение 48 часов, необходима операция. Она предполагает удаление фолликула. Пациенту, которому врач предлагает операцию, не следует откладывать ее. Откладывание процедуры может быть опасным для жизни.
Острый холецистит: операция
Самой популярной операцией по-прежнему остается разрез брюшной стенки и удаление фолликула. Но не менее популярной становится малоинвазивная хирургия. Для этой цели используется лапароскопия. Аппарат, оснащенный соответствующим инструментом (захватами), позволяет удалить пузырь через небольшой разрез. Процедура проводится под анестезией.
Через три дня пациент может покинуть больницу. Однако иногда возникают осложнения или только во время эндоскопической операции оказывается, что камни слишком велики, чтобы их можно было удалить через крохотное отверстие и приходится переходить к традиционному хирургическому методу. Пациента предупреждают об этой возможности перед процедурой.
Камни в мочевом пузыре также можно удалить методом ERC. Для этого используются специальные инструменты, которые через эндоскоп вводятся в желчные протоки для переноса отложений из протока в кишечник. Именно так можно избавиться от мелких камней. Крупные могут быть перенесены в кишечник после разреза мышцы фатеровой ампулы. Хотя есть вероятность осложнений, 90 процентов такие процедуры успешны.
Острый холецистит: осложнения
Возможные осложнения острого холецистита включают:
<ул>Читайте также:
<ул>
