Острый панкреатит – симптомы и лечение

"2022-02-15" "13:13"

Острый панкреатит чаще всего возникает в результате камней в желчном пузыре или чрезмерного употребления алкоголя. Это заболевание в острой форме может даже привести к летальному исходу. Каковы другие причины панкреатита? Узнайте, каковы симптомы этого заболевания и как его лечить.

Острый панкреатит чаще всего возникает в результате камней в желчном пузыре или чрезмерного употребления алкоголя. Это заболевание в острой форме может даже привести к летальному исходу. Каковы другие причины панкреатита? Узнайте, каковы симптомы этого...
Autor: Getty Images

Оглавление

  1. Почему правильное функционирование поджелудочной железы так важно?
  2. < a>Что такое острый панкреатит?
  3. Симптомы острого панкреатита
  4. Причины острого панкреатита/ li>
  5. Диагностика острого панкреатита
  6. Лечение острого панкреатита
  7. Диета при остром панкреатите панкреатит

По оценкам, ежегодно от 10 до 45 человек на 100 000 человек страдают острым панкреатитом. жители. Поджелудочная железа — маленькая и очень универсальная фабрика нашего организма. Благодаря его интенсивной работе можно, помимо прочего, эффективно переваривать основные ингредиенты пищи и регулировать уровень глюкозы в крови. Однако иногда в результате различных внешних факторов его функционирование нарушается и возникает острый воспалительный процесс. Что может привести к острому панкреатиту и каковы его риски?

Почему правильное функционирование поджелудочной железы так важно?

Поджелудочная железа — один из важнейших секреторных органов человека. Он расположен в левой части брюшной полости, сразу за желудком. Он состоит из двух типов тканей: альвеолярной и островковой, что позволяет им одновременно выполнять разные функции.

Благодаря фолликулярным клеткам поджелудочная железа выполняет экзокринную роль, т.е. может вырабатывать вещества, необходимые для переваривания питательных веществ - белки, жир и углеводы. Они производятся в виде еще неактивных проферментов, что физиологически предотвращает переваривание и повреждение кишечной стенки.

Активные ферменты, содержащиеся в так называемых панкреатический сок, далее по канальцам доставляются в двенадцатиперстную кишку, т.е. в начальную часть маленькой кишечник

Основными ферментами, синтезируемыми поджелудочной железой, являются:

<ул>
  • трипсин
  • химотрипсин
  • эластаза
  • карбоксипептидаза
  • липаза поджелудочной железы
  • фосфолипаза
  • эстераза
  • амилаза поджелудочной железы
  • нуклеаза
  • Секреция панкреатического сока представляет собой сложный механизм, регулируемый, среди прочего, за счет нервной системы, гормонов и пережевывания пищи.

    Второй, но не менее важной функцией поджелудочной железы является ее эндокринная функция – стимулируемая клетками, накапливающимися в так называемых островки поджелудочной железы или островки Лангерганса. Он состоит из:

    <ул>
  • синтез глюкагона (который, в свою очередь, может инициировать распад гликогена в печени и выброс глюкозы в кровь),
  • Производство инсулина (который, помимо прочего, обеспечивает хранение глюкозы из пищи в виде гликогена),
  • Секреция соматостатина (ингибирует синтез глюкагона и инсулина),
  • Продукция полипептида поджелудочной железы (ингибирующего, среди прочего, секрецию пищеварительных ферментов).
  • Как видите, хотя поджелудочная железа и является относительно небольшим органом, ее функции очень сложны, а вырабатываемые ею соединения необходимы для баланса многих систем.

    Что такое острый панкреатит?

    Иногда механизмы, защищающие поджелудочную железу от самопереваривания, перестают работать. Начинает развиваться прогрессирующий воспалительный процесс – острый панкреатит (ОП).

    В такой ситуации активные ферменты поджелудочной железы разрушают не только паренхиму органа, но и стенки пищеварительного тракта и выстилающие их кровеносные сосуды.

    При запущенном воспалительном процессе часть поджелудочной железы может погибнуть и даже произойти перфорация кишечника. Общий воспалительный процесс затронет весь организм и может привести к опасной полиорганной недостаточности.

    Частота диагностики острого панкреатита колеблется от 10 до примерно 40 случаев на 100 000 человек в год. Однако без серии подробных исследований это заболевание может быть трудно диагностировать.

    Симптомы острого панкреатита

    Панкреатит имеет характерные симптомы. Одной из первых внезапных болей обычно является резкая боль (иногда сравниваемая с «ударом ножом»), возникающая в верхней части эпигастрия, преимущественно с левой стороны или посередине. Пациенты могут чувствовать, как боль усиливается или даже иррадиирует в спину или грудь.

    Обычно наблюдаются сильная рвота и тошнота, а также вздутие живота и слабость перистальтики кишечника.

    Имеется лихорадка, одышка, учащенное дыхание, учащенное сердцебиение частоту и значительно снижение артериального давления.

    В острых состояниях пациенты могут испытывать нарушения сознания и терять сознание. Дополнительно в некоторых случаях острого панкреатита может наблюдаться пожелтение кожи, что является симптомом нарушения оттока желчи из желчных протоков.

    Очень важно при возникновении даже менее серьезных симптомов воздерживаться от еды и пить только воду. Благодаря этому перегруженная поджелудочная железа получит возможность восстановиться.

    Причины острого панкреатита

    У взрослых наиболее частыми причинами острого панкреатита являются:

    <ул>
  • чрезмерное употребление алкоголя,
  • камни в желчном пузыре,
  • травмы брюшной полости (чаще всего аварии на велосипеде и мотоцикле, сопровождающиеся ударами о руль),
  • вирусная инфекция (чаще всего вирус гепатита, грипп или ВИЧ),
  • паразитарные заболевания (круглый червь человека),
  • прием определенных лекарств.
  • У детей панкреатит может быть вызван:

    <ул>
  • детские заболевания (корь, свинка, краснуха, ветрянка),
  • механические травмы,
  • анатомические дефекты,
  • заболевания обмена веществ,
  • прием лекарств.
  • В некоторых случаях острый панкреатит может быть вызван другими заболеваниями, вызывающими, среди прочего: нарушения функционирования желчных протоков, такие как:

    <ул>
  • анорексия и булимия,
  • диабет,
  • энтерит,
  • раковые заболевания,
  • гиперхолестеринемия
  • или отказ почек.
  • Если не может быть указана вероятная причина заболевания, его называют идиопатическим панкреатитом.

    Диагностика острого панкреатита

    Острый панкреатит диагностируется на первой стадии во время медицинского осмотра на основании описанных симптомов и исследования твердости брюшной стенки больного.

    Лабораторные исследования проводятся:

    <ул>
  • определение активности амилазы в крови и моче,
  • активность липазы,
  • оценка уровня аминотрансфераз,
  • щелочная фосфатаза
  • у билирубина.
  • Проверив уровень ферментов печени, можно будет определить, являются ли причиной проблемы, например, камни в желчном пузыре.

    Другими проверяемыми параметрами могут быть:

    <ул>
  • оценка липидов и кальция,
  • концентрации электролитов,
  • креатинин
  • и мочевина (характеризующая, среди прочего, работу почек) .
  • Важным показателем будет также определение концентрации белка CRP, концентрация которого увеличивается по мере прогрессирования воспалительного процесса в организме.

    Кроме того, ваш врач может назначить визуализирующие исследования:

    <ул>
  • USG,
  • компьютерная томография брюшной полости,
  • Рентгенограмма грудной клетки.
  • Это вспомогательные тесты, которые помогают определить, среди прочего: была ли перфорация кишечной стенки или легочные осложнения, проходимы ли желчные протоки.

    Лечение острого панкреатита

    Панкреатит лечится в зависимости от его течения и осложнений, но в целом необходима медицинская помощь в условиях стационара. В случае легкой формы заболевания может оказаться достаточным введение нескольких дней голодания вместе с внутривенной системой гидратации и введением обезболивающие.

    Только после прекращения рвоты и болей в животе пациент сможет начать нормальное пероральное питание. Если проведенные анализы указывают на наличие камней в желчных протоках, может также потребоваться удаление желчного пузыря (обычно лапароскопически).

    При остром панкреатите, особенно при возникновении опасных для жизни осложнений:

    <ул>
  • почки,
  • легочные,
  • инфекции некроза тканей,
  • и даже инфекция брюшины,
  • Вам придется оставаться в отделении интенсивной терапии или хирургическом отделении. Пациент будет питаться энтерально или внутривенно, а в случае бактериальных инфекций ему также будут назначены антибиотики.

    Диета при остром панкреатите

    После завершения лечения очень важно ввести соответствующую диету и исключить факторы, которые могут привести к развитию панкреатита. В основном это алкоголь и жирная, трудноперевариваемая пища.

    Питание выздоравливающих должно включать постепенное увеличение доли углеводов и приготовление небольших, но регулярных приемов пищи (около 5-разового питания).

    Особенно в начале следует ограничить потребление жиров и избыточного белка. Лучший способ обработки – варка, тушение или запекание продуктов.

    К продуктам, не рекомендуемым в рационе после панкреатита, относятся:

    <ул>
  • жирное мясо (свинина, баранина, гусь),
  • жирные молочные продукты (молоко, сыр, сливки),
  • ржаной или цельнозерновой хлеб,
  • крупная крупа (например, гречка),
  • раздутые фрукты и овощи (вишня, груши, сливы, горох, капуста a> a>, bean).
  • Иногда, даже несмотря на то, что симптомы воспаления утихли и лечение было завершено, пациенты жалуются на повторяющиеся проблемы с пищеварением. Это может быть связано с частичным нарушением функции поджелудочной железы или продолжающимся процессом ее регенерации.

    В таких случаях рекомендуется принимать препараты с ферментами поджелудочной железы, а также комплекс жирорастворимых витаминов:

    <ул>
  • витамины группы А,
  • витамины D,
  • витамины Е,
  • витамины К.
  • Панкреатит — заболевание, которое, особенно вначале, может протекать в легкой форме и сопровождаться дискомфортом после обильного застолья.

    Однако его не следует недооценивать, поскольку он подвержен серьезным осложнениям и рецидивам, которые могут быть даже опасными для жизни.

    Чтобы предотвратить воспаление поджелудочной железы, полезно поддерживать здоровый вес тела, соблюдать легкоусвояемую диету и ограничивать употребление алкоголя.

    р>