Постинсультная деменция (PSD — постинсультная деменция) — любой тип деменции, развивающийся после инсульта, независимо от его вероятной причины.
Исследования показывают, что постинсультная деменция чаще всего появляется через несколько месяцев после инсульта. Частота развития СДП через 3 мес после ишемического инсульта колеблется от 6 до 31,8% в зависимости от исследования. В свою очередь, риск развития деменции через год после инсульта оценивается в 16,8-24% (различия в результатах являются результатом использования исследователями разных диагностических критериев). Этот риск остается повышенным в течение многих лет после инсульта.
Постинсультная деменция – причины
Причиной постинсультной деменции, вопреки названию, не является инсульт. Инсульт только увеличивает риск развития деменции (деменция, в свою очередь, является фактором риска развития инсульта). По данным исследований, наиболее частой причиной постинсультной деменции является сосудистая деменция, с которой часто ошибочно отождествляют постинсультную деменцию. Сосудистая деменция играет значительную роль в развитии СДП при следующих обстоятельствах: когда пациент, перенесший инсульт, слишком молод для развития болезни Альцгеймера, когда деменция возникла сразу после инсульта и когда когнитивные функции были нормальными до инсульта, но были нарушены сразу после него. гладить. Постинсультная деменция сосудистой этиологии наиболее вероятна, когда очаг, чаще всего ишемический, поражает «топографически стратегические» центры когнитивных функций: таламус, островковую кору, мезиальные структуры височной доли, основание лобной доли доминантное полушарие и область соединения височной, теменной и затылочной долей
Второй по частоте причиной постинсультной деменции является дегенеративная деменция, т.е. болезнь Альцгеймера, которая наблюдается у 19-61% больных СДП (в зависимости от исследования). На третьем месте — смешанная деменция.
Постинсультная деменция – факторы риска развития деменции после инсульта
Исследования ученых ясно показывают, что наиболее важным фактором риска развития деменции у людей после инсульта является возраст. Также играют роль размер ишемического очага, ранее существовавшие заболевания белого вещества головного мозга, низкое кровяное давление в сосудах головного мозга и атрофия височной доли (обычно связанная с БА). Наличие и тяжесть когнитивных симптомов после инсульта также положительно коррелируют с риском деменции. Удивительно, но размер участка ткани, разрушенной во время инсульта, и расположение повреждения имеют меньшее значение. Роль других факторов не ясна:
<ул>На основе:
Климкович-Моравец А., Щудлик А., Постинсультная деменция, [в:] Заболевания деменции. Теория и практика, под. изд. Лешек Ю., Вроцлав, 2011 г.
Колан М., Когнитивные расстройства и ишемические заболевания головного мозга, Симпозиум: Нейрокогнитивная наука в патологии и здоровье, 2009-2011, Поморский медицинский университет в Щецине
Лейс Д., Хенон Х., Маковяк-Кордолиани М., Паскье Ф., Постинсультная деменция, «The Lancet Neurology», 2005, № 4
