Оглавление
- Что такое деменция?
- Деменция : причины
- Деменция: симптомы
- Деменция: диагноз
- Деменция: лечение
- Деменция: прогноз
Деменция (деменция) вызывает нарушение высших корковых (когнитивных) функций: памяти, мышления, ориентации, понимания, счета, обучения, речи и суждения. Деменция часто сопровождается расстройствами поведения, психотическими расстройствами и расстройствами настроения, поэтому необходимо проводить соответствующее симптоматическое лечение.
<блок-цитата>Слабоумие не является нормальным симптомом старения.
Слабоумие может возникнуть при нейродегенеративных, инфекционных и сосудистых заболеваниях. Большинство случаев нейродегенеративной деменции вызвано болезнью Альцгеймера, которая вызывает деменцию альцгеймеровского типа (ДАТ). Считается, что именно он является причиной более половины случаев деменции среди людей старше 65 лет.
Слабоумие также может быть результатом сосудистых заболеваний. Обычно мы имеем дело с мультиинфарктной деменцией – после нескольких инсультов, когда после каждого последующего инсульта наблюдается внезапное и стойкое ухудшение функционирования больного человека. Если инсульт был однократным, но привел к значительной утрате ряда важных когнитивных функций, может возникнуть «внезапная» деменция – сосудистая деменция с острым началом.
Некоторые исследователи говорят также о псевдодеменции — ситуации, когда депрессию ошибочно диагностируют как деменцию, которая у пожилых людей имеет очень схожие симптомы. Если правильно диагностировать депрессию и провести соответствующее лечение, пациент обычно восстанавливает умственные способности.
Рекомендуемая статья:
Что такое деменция?
Слабоумие — снижение умственной работоспособности различной интенсивности — это не специфическое заболевание, а может возникнуть в результате действия многих факторов, поражающих головной мозг. По данным Всемирной организации здравоохранения (МКБ-10), синдром деменции представляет собой совокупность симптомов, вызванных заболеванием головного мозга, обычно хроническим или прогрессирующим, клинически характеризующимся многочисленными нарушениями высших корковых функций, таких как память, мышление, ориентация, понимание, расчет, способность к обучению, язык и оценка. Более того, когнитивным расстройствам часто сопутствуют или даже предшествуют эмоциональные расстройства, расстройства поведения и мотивационные расстройства. Такой образ не может сопровождаться нарушениями сознания. Нарушения сознания на фоне деменции составляют отдельную диагностическую категорию.
Нарушение памяти проявляется в основном при запоминании новой информации, хотя при более поздней стадии деменции может быть нарушено и воспроизведение ранее полученной информации. Наличие нарушений памяти также должно быть подтверждено - по возможности - результатами нейропсихологического обследования или психометрических тестов, оценивающих когнитивные процессы. Нарушения других когнитивных функций проявляются в нарушении способности выносить суждения, мыслить, планировать и организовывать ход сложной деятельности, а также в общем ослаблении процесса обработки информации. Наличие этих нарушений должно быть подтверждено также, по возможности, результатами нейропсихологического обследования или психометрических тестов, оценивающих когнитивные процессы. При этом сохраняется ориентация на месте, также возникают эмоциональная лабильность, раздражительность, апатия или примитивность в социальных взаимодействиях, причем все эти симптомы присутствуют не менее полугода.
Согласно DSM-IV, деменция представляет собой набор симптомов когнитивных расстройств, включающих, помимо нарушений памяти, дефицит как минимум двух из следующих когнитивных функций: речи (афазия), интенциональная сложная двигательная активность (апраксия), способность узнавать и идентифицировать объекты (агнозия) и нарушения в планировании, инициировании, контроле и коррекции течения сложного поведения ( расстройства исполнительной функции). Когнитивный дефицит должен быть достаточно глубоким, чтобы мешать профессиональной деятельности, социальному функционированию и повседневной деятельности.
Рекомендуемая статья:
Американские ученые, изучавшие мышей с проблемами памяти, обнаружили некоторое улучшение после того, как дали им кофе с кофеином. По мнению ученых, кофе, по-видимому, содержит некий ингредиент, который в сочетании с кофеином снижает уровень бета-амилоида в мозге — аномального белка, который, вероятно, вызывает, среди прочего, Болезнь Альцгеймера.
Рекомендуемая статья:
Деменция: причины
<ул>Деменция: симптомы
<ул>Деменция: диагноз
Тесты для диагностики деменции:
<ул>Деменция: лечение
Примерно дюжину лет назад утверждалось, что лекарств от деменции не существует. Сегодня известно, что фармакотерапия позволяет улучшить качество жизни пациентов, хотя полное излечение невозможно. При этом заболевании применяют препараты, нарушающие путь ацетилхолина – ингибиторы холинэстеразы, тормозящие распад ацетилхолина. К этим препаратам относятся донепезил, ривастигмин и галантамин, антагонисты NMDA (мемантин). В качестве вспомогательных веществ используются витамин Е, селегилин и экстракты гинко билоба.
Терапия людей, страдающих деменцией, также предполагает стимуляцию мозга – для этого используются интеллектуальные упражнения. Сочетание когнитивной терапии (тренировка памяти, ориентирование в реальности), терапии воспоминаний (вызов воспоминаний с помощью стимулирующих материалов), валидационной терапии (стимуляция правильного социального поведения, идентичности пациентов, снижение тревоги, страха, улучшение самочувствия), профессиональной используется терапия (закрепление еще имеющихся у пациента навыков, восстановление недавно утраченных, улучшение активности), общинная терапия (создание дружелюбной и безопасной обстановки).
Деменция: прогноз
Деменция может быть прогрессирующей, рецидивирующей или стабильной. У 10-15 процентов больных деменция обратима - это касается случаев деменции, вызванной, например, нейросифилисом, гипоксией, дефицитом витамина В12, гипотиреозом - но все зависит от скорости терапевтического вмешательства и курса лечения. первопричинное патологическое состояние. Слишком позднее выявление деменции и, следовательно, несвоевременное лечение могут привести к необратимой потере памяти.
В случае первично-дегенеративной деменции заболевание прогрессирует медленно, приводя к полной зависимости пациента от помощи окружающей среды.
