Оглавление
<ол>Деменция с тельцами Леви (ДТЛ) – это нейродегенеративное заболевание, т.е. заболевание, в ходе которого в центральной нервной системе возникают патологические изменения, приводящие к target="_blank">деменция. Наиболее характерными симптомами деменции с тельцами Леви являются психические симптомы - зрительные галлюцинации, бред, депрессия. Характерна также реакция гиперчувствительности на введение типичных антипсихотических препаратов. После их применения симптомы паркинсонизма обостряются. Слабоумие с тельцами Леви является результатом накопления аномальных белковых отложений в мозге, называемых тельцами Леви. Они повреждают клетки головного мозга, что вызывает симптомы заболевания. Тельца Леви характерны не только для описываемой деменции. Они также наблюдаются при многих других нейродегенеративных заболеваниях, например, болезни Паркинсона. Однако при ДЛБ тельца Леви расположены в неокортексе и лимбической системе, а не преобладают в стволе мозга, как при болезни Паркинсона. Деменция с тельцами Леви (DLB) и болезнь Альцгеймера (AD) - И болезнь Альцгеймера, и деменция с тельцами Леви имеют схожие симптомы. При обоих этих заболеваниях симптомы могут начинаться незаметно и прогрессировать с годами. В обоих случаях возникают трудности с концентрацией внимания, затем проблемы с памятью, сопровождающиеся зрительно-пространственными расстройствами, больные апатичны. [...] Следует подчеркнуть, что у больного наблюдаются проблемы как с логическим, так и с абстрактным мышлением, а также с решением бытовых задач. Однако нарушения памяти при ДЛБ выражены мягче и обычно возникают позже, чем при болезни Альцгеймера. В случае двигательных расстройств все наоборот – при ДЛБ эпизоды двигательных нарушений возникают на более ранней стадии, чем при болезни Альцгеймера. Обмороки, падения и нарушения сознания также чаще встречаются при ДЛБ, чем при БА. Тремор также присутствует при ДЛБ, который, в отличие от болезни Паркинсона, является симметричным, что может быть отличительным признаком. Зрительные галлюцинации также характерны для деменции с тельцами Леви. Они встречаются примерно в 80 процентах случаев. больной. В диагностике деменции с тельцами Леви важную роль играют симптомы заболевания и нейропсихологические тесты (для оценки когнитивных функций). Нейровизуализационные исследования (например, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография) и лабораторные исследования являются дополнительными исследованиями. Анатомопатологическое исследование (исследование изменений в строении тканей и органов - в данном случае тканей головного мозга - вызванных заболеванием) позволяет достоверно подтвердить диагноз. 1) Медикаментозное лечение Пациента лечат ингибиторами ацетилхолинэстеразы, как и в случае с болезнью Альцгеймера. Доступны 3 ингибитора ацетилхолинэстеразы: Однако они не всегда эффективны и хорошо переносятся пациентами, в связи с чем ведется поиск других препаратов. В последнее время возрос интерес к использованию мемантина. Этот препарат действует несколько иначе, чем ингибиторы ацетилхолинэстеразы — он может улучшить процессы мышления и памяти и позволить пациенту выполнять более простые повседневные действия, такие как мытье посуды или прием пищи. Он также улучшает поведенческие расстройства в фазе быстрого сна. Рекомендуемая статья: Деменция с тельцами Леви считается второй наиболее распространенной причиной деменции (после болезни Альцгеймера). При лечении синдрома Паркинсона применяют леводопу (это основной препарат при болезни Паркинсона), однако из-за возможности обострения При психотических симптомах после его приема применяют самые низкие эффективные дозы этого лекарства. Терапия включает также антипсихотические препараты, но они могут вызывать реакции гиперчувствительности, поэтому применять их также следует с большой осторожностью. При лечении симптомов депрессии у больных деменцией с тельцами Леви рекомендуется применять препараты, относящиеся к группе селективных ингибиторов захвата серотонина и др., такие как миртазапин и венлафаксин. Специалисты советуют избегать трициклических антидепрессантов. 2) Немедикаментозное лечение Могут быть полезны когнитивная стимуляция, терапия ориентации в реальности, тренировка памяти, работа с календарем, часами, фотоальбомами, составление головоломок, решение кроссвордов. Рекомендуемая статья: Деменция с тельцами Леви (DLB) и болезнь Паркинсона Деменция с тельцами Леви от деменции при болезни Паркинсона позволяет отличить так называемую критерий одного года. Это означает, что если симптомы синдрома Паркинсона и деменции появляются одновременно в течение первого года заболевания, можно диагностировать деменцию с тельцами Леви. Если спустя более года к симптомам Паркинсона присоединяется деменция, диагностируется болезнь Паркинсона. Совет эксперта Рекомендуемая статья:Деменция с тельцами Леви - причины
<ул>
Деменция с тельцами Леви – симптомы
<ул>
Деменция с тельцами Леви – диагностика
Деменция с тельцами Леви - лечение
