Ожирение - причины, лечение и последствия

"2021-03-26" "8:49"

Ожирение – сложное хроническое заболевание. Оно возникает по разным причинам и не проходит само по себе без лечения. Не существует единого «чудодейственного лекарства» от ожирения. Лечение ожирения сложное, длительное и требует применения различных методов, индивидуально подобранных для каждого пациента. Узнайте, каковы причины ожирения и как его безопасно лечить.

Ожирение – сложное хроническое заболевание. Оно возникает по разным причинам и не проходит само по себе без лечения. Не существует единого «чудодейственного лекарства» от ожирения. Лечение ожирения сложное, длительное и требует применения различных мет...
Autor: thinkstockphotos.com

Оглавление

  1. Ожирение - определение болезни ожирение
  2. Ожирение – что такое лишний вес?
  3. Ожирение или избыточный вес – как это проверить?
  4. Ожирение – экологические причины
  5. Ожирение – психологические причины
  6. Ожирение – гормональные причины
  7. Ожирение - генетические причины
  8. Ожирение - консервативное лечение
  9. Ожирение - фармакологическое лечение
  10. Ожирение - хирургическое лечение (бариатрическая хирургия)
  11. Ожирение - психологическое сопровождение лечения
  12. Ожирение - последствия не лечит ожирение

Ожирение — одно из самых опасных и сложных хронических заболеваний. Его развитию способствуют многие факторы, так называемый экологические (например, неправильное питание, низкая физическая активность), психологические, генетические и гормональные.

Ожирение – определение болезни ожирения

Ожирение было признано заболеванием более 50 лет назад. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) включила его в Международный список болезней и проблем со здоровьем (классификация МКБ-10) под кодом Е66. В Польше этот список действует с 1996 года и есть у каждого врача на столе. При постановке диагноза пациенту он должен внести в карту соответствующий код заболевания.

Причин ожирения много и они разнообразны.У каждого пациента их может быть несколько и даже десяток. Определение фактора(ов), вызывающего ожирение, представляет собой длительный процесс и требует индивидуальной диагностики для каждого пациента с последующим эффективным лечением с использованием персонализированных методов и инструментов. Более того, исследования ожирения продолжают выявлять новые причины, которые могут привести к развитию этого заболевания.

Ожирение – что такое избыточный вес?

Ожирение начинается с избыточного веса. Вот почему специалисты называют это: предожирением или предожирением.

Избыточный вес – это состояние, при котором мы обеспечиваем организм пищей гораздо большим количеством энергии, чем ему необходимо для правильного функционирования, включая основной метаболический обмен, теплопродукцию. и физическая активность.

Наш «бережливый» и «бережливый» организм, чтобы не тратить эту дополнительную энергию, начинает запасать ее в виде жировой ткани. Он планирует использовать его в «худшие» времена, когда у него не будет доступа к еде. А если этого не происходит, жировые «запасы» просто накапливаются. Этот дополнительный «состав» жировой ткани собирается в различных частях тела. У мужчин чаще всего на животе. Отсюда и название так называемого абдоминальное ожирение, ожирение по типу яблока. У женщин жировая ткань обычно располагается вокруг нижней части живота, ягодиц и бедер. Вот почему его еще называют ягодично-феморальным ожирением, грушевидным ожирением.

Однако давайте помнить, что при каждом типе ожирения этот «запас» жировой ткани является видимым симптомом заболевания, а не его причиной. Избыточный вес – это состояние, которое должно вызывать красный сигнал тревоги: с организмом что-то не так! Если вовремя не начать лечение, избыточный вес может перерасти в болезнь ожирения – I, II и III степени, т. е. так называемую болезненное ожирение.

Ожирение может привести к смерти

В Польше около 70% людей имеют избыточный вес и страдают ожирением. общество. Среди людей с ожирением III степени все больше людей с ИМТ (индексом массы тела) 50 и более. Эту стадию заболевания часто в просторечии называют крайне патологическим ожирением. Это приводит к полной двигательной инвалидности и зависимости от помощи других людей, а зачастую и к летальному исходу.

Ожирение или избыточный вес – как это проверить?< /а> h2>

Для определения стадии развития ожирения применяют три метода: 1. Определение индекса массы тела, то есть ИМТ (Индекс массы тела).

ИМТ определяет количество жировой ткани в организме. Чтобы рассчитать ИМТ, разделите массу тела, выраженную в килограммах, на квадрат роста, выраженный в метрах.

Пример: Если вы весите 65 кг и имеете рост 1,70 м, ваш ИМТ составляет – 65: (1,70 x 1,70) = 22,4.

Однако обратите внимание: ИМТ не является достоверным показателем у беременных женщин, спортсменов, людей с обширной мышечной тканью, растущих детей или пожилых людей, рост которых трудно правильно определить. /п>

Полная классификация ИМТ по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):

<ул>
  • менее 18,5 – недостаточный вес.
  • от 18,5 до 24,9 – вес нормальный
  • от 25 до 29,0 – избыточный вес
  • от 30,0 до 34,9 — ожирение первой степени
  • от 35,0 до 39,9 — ожирение второй степени
  • старше 40 лет — ожирение третьей степени, также называемое патологическим или злокачественным ожирением.
  • Проверьте свой ИМТ — воспользуйтесь нашим калькулятором!

    2. Измерение содержания жира в организме

    Это можно сделать только с помощью специальных весов или подобных устройств, которые все чаще доступны в кабинетах врачей и диетологов. Избыточный вес диагностируется, когда содержание жира в организме составляет 20-25% у мужчин и 30-35% у женщин. Показания выше этих норм указывают на ожирение.

    3. Измерение окружности талии

    Обхват талии — это самая широкая часть вашего живота. При большом скоплении жира в организме его зачастую сложно найти и правильно измерить. Вы можете обратиться к врачу за помощью и научиться проводить измерения.

    Если ваша талия составляет 80–87 см (90–94 у мужчин) — у вас избыточный вес, если она равна или превышает 88 см (94 у мужчин) — вы уже страдаете ожирением.

    Рекомендуется
    you ешь то, что любишь для похудения

    Автор: Time S.A

    Индивидуально подобранная диета позволит вам легко похудеть, и при этом питаться полезно, вкусно и без жертв. Используйте Jeszcolubisz, инновационную онлайн-систему диетического питания – Health Guide – и позаботьтесь о своем здоровье и благополучии. Наслаждайтесь хорошо подобранным меню и постоянной поддержкой врача-диетолога уже сегодня!

    Ожирение – экологические причины

    Выявление фактора, вызвавшего неправильное питание, является основой эффективного лечения ожирения. Факторы окружающей среды, которые могут привести к ожирению, связаны с нашей повседневной жизнью, включая семейную, личную и профессиональную жизнь. Так что дело не только в употреблении в пищу слишком жирных продуктов или отказе от физических упражнений, но и во многих других причинах, которые могут привести к избыточному весу и ожирению, о которых мы зачастую даже не догадываемся. Их список довольно длинный, поэтому мы разделили его на несколько разделов.

    1/ Неправильное питание, а также семейные обычаи приготовления и приема пищи, в том числе:

    <ул>
  • есть слишком много еды
  • употребление продуктов со слишком высокой энергетической плотностью (пища, содержащая большое количество калорий в 1 г, чаще всего из-за высокого содержания жиров и сахара) ,
  • прием пищи слишком часто без 3–4-часовых перерывов между ними.
  • прием пищи нерегулярно и между приемами пищи, например сладкие или соленые закуски.
  • нарушения времени приема пищи,
  • не есть завтрак,
  • прием пищи один раз в день, например, после окончания работы.
  • есть ужин слишком поздно – его следует есть не позднее, чем за 2 часа до сна,
  • пить подслащенные напитки,
  • не есть овощей,
  • нежелание пробовать новые продукты.
  • 2/ Неправильные покупки продуктов питания, в том числе:

    <ул>
  • продукты с высокой степенью переработки, содержащие большое количество калорий в небольших количествах.
  • продукты с консервантами, «улучшителями», искусственными красителями
  • фрукты и овощи, развитие которых поддерживалось химическими веществами,
  • руководствуясь при выборе продукта его ценой – не всегда, но часто самые дешевые продукты содержат больше всего вредных для здоровья жиров и сахаров и мало полезных диетических волокно,
  • ведется на ложную информацию в рекламных слоганах продуктов питания.
  • 3/ Низкая физическая активность

    Развитие цивилизации, включая производство продуктов питания, методы продаж и новые технологии, заставляет нас все меньше и меньше передвигаться, чтобы «добыть» еду. Нам больше не нужно его искать (в том числе и в магазине), печь, собирать или даже идти в магазин, чтобы купить.

    Все, что нам нужно сделать, это включить соответствующее приложение на планшете или телефоне, выбрать подходящие товары, заказать их, и они привезут к нам домой. И таким образом, вместо нескольких сотен или тысяч шагов, благодаря которым организм использовал бы энергию, мы совершаем несколько «щелчков» или «прикосновений» пальцев, не имеющих никакого отношения к физической активности.

    4/ Стресс

    Быстрый темп жизни, конкуренция на работе или необходимость «достичь» соответствующего стандарта, от которого зависит наша зарплата, желание обеспечить семью, удовлетворить требования себя и других, а также иметь все большее число предметов, которые, по нашему мнению, необходимы нам для жизни.

    Эти и многие другие факторы заставляют нас жить в условиях возрастающего стресса. Чтобы «съесть это», мы часто пользуемся продуктами, которые дают нам ложное ощущение покоя и улучшения самочувствия.

    Однако давайте помнить, что когда мы начинаем «заедать» стресс, нами движет не голод, а аппетит< /а> . Голод – это физиологическая потребность в потреблении пищи для поддержания жизни организма. А аппетит – это желание съесть что-то, что, по нашему опыту, приносит нам облегчение и доставляет удовольствие.

    Читайте также:

    <ул>
  • Ожирение и стресс – как они влияют друг на друга?
  • Похудение – как уменьшить аппетит и чувство голода?
  • Ожирение – психологические причины

    Эмоциональные проблемы или психические заболевания могут быть как причиной ожирения, так и его следствием. У пациентов, у которых ожирение связано с психологическими факторами, чаще всего диагностируют:

    <ул>
  • низкая самооценка и отсутствие самопринятия
  • плохое настроение или депрессия – для улучшения самочувствия , пациенты прибегают к сладостям или алкоголю, которые обеспечивают дополнительные калории.
  • замена важных эмоциональных потребностей едой – например, любви, дружбы, безопасности, признания, уважения к окружающей среде,
  • синдром ночного питания, который проявляется, среди прочего, отказ от еды утром, употребление более половины еды вечером и ночью, трудности с засыпанием или бессонница, а также лунатство - когда больной не осознает, что встает ночью, чтобы что-нибудь съесть,
  • синдром компульсивного пищевого поведения, когда пациент съедает большое количество пищи под влиянием нервозности, тревога, печаль, одиночество или скука, и количество и качество съеденной еды для него не имеют значения,
  • пищевая зависимость, симптомами которой являются:
  • <ул>
  • чувствовать внутреннее побуждение съесть большое количество еды,
  • отсутствие контроля над едой,
  • физические признаки так называемого синдром абстиненции, когда пациент не ест, например, мышечный тремор, отрицание того факта, что он не может контролировать свое питание, прием пищи, несмотря на то, что он знает, что порции слишком большие. для него вредно.
  • Риск пищевой зависимости выше у людей, которые рассматривают ее как «инструмент» для снижения стресса и, как правило, подвержены различным зависимости. а> р>

    Ожирение – гормональные причины

    Наиболее распространенными из них являются так называемые синдром Кушинга, при котором избыток кортизола, называемого гормоном стресса, вызывает необходимость есть больше еды. Увеличение веса также может быть вызвано гипотиреозом, но только в запущенной стадии и без лечения.

    При упоминании гормональных факторов, вызывающих ожирение, исследователи этого заболевания и врачи указывают также на нарушения действия гормонов, посылающих в мозг сигнал о голоде (грелин — «приказывает»: есть!) и сытости (GLP1 — «). заказы": стоп, хватит есть!).

    Читайте также: Вес и гормональное ожирение

    Ожирение – генетические причины

    Некоторое время назад ученые сообщили, что обнаружили ген под названием FTO, который увеличивает риск ожирения. Однако если искать причины ожирения в генетике, то следует отметить, что за его развитие могут отвечать до 100 генов, и FTO – один из них.

    Однако специалисты подчеркивают, что «наследование» ожирения связано скорее с повторением замеченных у бабушек и дедушек и родителей неправильных пищевых привычек и неактивным способом проведения свободного времени. Во всем мире зарегистрировано всего 200 случаев, когда повреждение функции одного гена стало причиной ожирения.

    Читайте также: Ожирение и гены: какие гены вызывают ожирение?

    Кто такой ожирениист?

    Обезитолог – специалист по лечению избыточного веса и ожирения (ожирения). Вы ищете врачей-обеситологов? Перейдите на www.jakleczycotylosc.pl

    Ожирение – консервативное лечение

    Правда жестока, избавьтесь от иллюзий - никакая «чудо-диета" на протяжении 2-3 недель и даже нескольких месяцев не поможет в эффективном лечении избыточный вес и ожирение. Это требует постоянного изменения привычек питания на протяжении всей жизни в сочетании с постоянным увеличением физической активности. Это так называемый консервативное лечение.

    Чтобы похудеть, вам нужно потреблять меньше калорий, чем нужно вашему организму. Но эти суммы могут сильно различаться у каждого пациента. Они зависят, среди прочего, от от его возраста, физической подготовки, рода работы, уровня ожирения и других заболеваний.

    Поэтому правильное количество калорий, которое человек с избыточным весом или ожирением может съедать ежедневно для получения полезного терапевтического эффекта, должно определяться врачом после консультации с диетологом< /а>.

    То же самое касается и физической активности. Его вид и «дозировка» должны корректироваться с учетом состояния здоровья, физического состояния и степени ожирения каждого пациента отдельно. Такие рекомендации также должен давать врач совместно с физиотерапевтом.

    Полезно знать

    Занятия и виды спорта, которые БЕЗОПАСНЫ для всех людей с избыточным весом и ожирением:

    <ул>
  • простые упражнения в воде,
  • аквааэробика,
  • плавание,
  • Скандинавская ходьба,
  • некоторые упражнения пилатес,
  • езда на велосипеде – на стоянке и по бездорожью.
  • Деятельность и спорт, ОПАСНЫЕ для людей с ожирением (особенно так называемым морбидным ожирением):

    <ул>
  • шаг,
  • зумба,
  • табата,
  • упражнения на батутах и подвесных тренажерах (например, trx)
  • упражнения с элементами акробатики,
  • прыжки,
  • круговая тренировка,
  • восхождение,
  • горные лыжи,
  • быстрый или длинный бег бег.
  • Ожирение – фармакологическое лечение

    Применяется преимущественно у людей с избыточным весом и ожирением I и II степени. Иногда пациентам рекомендуют принимать рецептурные препараты, способствующие снижению веса. бариатрическая хирургия, то есть те, кто либо готовится к хирургическому лечению ожирения (бариатрическая хирургия) и должен снизить массу тела до определенного уровня перед операцией, либо уже сделал это. перенесли операцию бариатрической хирургии, но снова набрали вес.

    В Польше есть два отпускаемых по рецепту лекарства для лечения ожирения. Первый из них удлиняет время чувства сытости после еды и снижает аппетит, а второй тормозит всасывание потребляемых с пищей жиров в кишечнике.

    Включение препаратов в лечение избыточной массы тела и ожирения, а также их дозировка и продолжительность приема всегда решает врач. К сожалению, эти лекарства не компенсируются Национальным фондом здравоохранения, поэтому все расходы на их приобретение несет пациент.

    Ожирение - хирургическое лечение (бариатрическая хирургия)

    Бариатрическая хирургия — метод лечения, используемый у пациентов с выраженным ожирением. Пациенты с ожирением III класса (ИМТ 40+) или ожирением II класса (ИМТ 35,0–39,9), у которых уже развились осложнения ожирения, например

    <ул>
  • диабет 2 типа,
  • артериальная гипертензия
  • или остеоартрит.
  • В настоящее время в Польше проводятся три вида бариатрических операций:

    <ул>
  • рукавная резекция желудка (так называемая рукавная резекция),
  • желудочное шунтирование (так называемое желудочное шунтирование и его вариант мини-желудочное шунтирование)
  • и – все реже и реже – установка желудочного бандажа.
  • Целью каждой из этих операций является не только уменьшение объема желудка, чтобы пациент мог есть меньшими порциями, но, прежде всего, выведение из строя той части желудка, где вырабатывается грелин, т.е. так называемого гормон голода. Все три курса лечения возмещаются Национальным фондом здравоохранения.

    Косвенным методом является имплантация так называемого желудочный баллон. Его применяют в первую очередь у пациентов с экстремальным ожирением (ИМТ 50+), которым при подготовке к основной бариатрической операции необходимо снизить массу тела до нескольких десятков килограммов.

    Полезно знать

    Процедуры для похудения – это не бариатрическая хирургия! Липосакция, т. е. липосакция, ГУАМ, лимфатический массаж, термопохудение GOLF и другие процедуры способствуют уменьшению жировой ткани, но они эффективны в основном для людей с избыточным весом, поскольку их задача – сформировать фигуру, укрепить мышцы, сделать кожа более эластичная, а не лечение избыточного веса и ожирения.

    Ожирение – психологическая поддержка лечения

    К методам лечения избыточной массы тела и ожирения относятся так называемые поведенческая терапия. Оно помогает пациенту изменить пищевое поведение, обучает приемам контроля пищевого процесса, а также усиливает его мотивацию к лечению и помогает понять, что представляет собой само заболевание ожирение и каковы его последствия. В свою очередь, пациенты, лечение ожирения которых затруднено, среди прочего, низкая самооценка, депрессивные расстройства, синдром компульсивного пищевого поведения, рекомендуется использовать психотерапию.

    Избыточный вес и ожирение лечатся постепенно. Лучшая потеря веса – 1 кг в начале лечения и далее по 0,5 кг в неделю.

    Ожирение – последствия отсутствия лечения ожирения

    Ожирение не только само по себе является заболеванием, но и является причиной развития около 50 других заболеваний. Это также может повысить риск возникновения более тяжелых заболеваний, таких как грипп, COVID-19или < a rel="follow" target="_blank">коклюш.

    Снижение массы тела всего на 5–10 процентов. Избыточный вес снижает риск развития осложнений ожирения, а если они все-таки возникают, то снижает их тяжесть.

    1/ Метаболические осложнения, возникающие из-за избытка жировой ткани в брюшной полости:

    <ул>
  • резистентность к инсулину,
  • предиабет, который может перерасти в диабет 2 типа
  • неалкогольная жировая болезнь печени,
  • липидные нарушения,
  • артериальная гипертензия,
  • гормональные нарушения,
  • нарушение функции почек,
  • рак – например, грудь, матка, поджелудочная железа, толстая кишка, почки, печень, прямая кишка, простата и кровь.
  • 2/ Заболевания, возникающие в результате чрезмерной нагрузки организма жировой тканью:

    <ул>
  • дегенеративные изменения позвоночника и коленных суставов,
  • варикозное расширение вен нижних конечностей и венозная тромбоэмболия,
  • гастроэзофагеальный рефлюкс,
  • дисфункция легких (синдром гиповентиляции),
  • хиатальная грыжа,
  • синдром апноэ во сне.
  • 3/ Эмоциональные изменения, влияющие на качество жизни пациента:

    <ул>
  • низкая самооценка и отсутствие самопринятия.
  • нарушения восприятия размеров и параметров собственного тела,
  • изоляция от близких и общества,
  • расстройства сна,
  • страхи,
  • депрессия.
  • 4/ Другие нарушения в организме:

    <ул>
  • камни в желчном пузыре,
  • повышенный риск осложнений во время анестезии перед хирургическим вмешательством,
  • послеоперационные и перинатальные осложнения,
  • аномалии в строении и развитии плода.
  • Читайте также:

    <ул>
  • Хирургическое лечение ожирения: виды бариатрической хирургии
  • Ожирение у детей – причины, лечение, профилактика
  • Весизм, или я ненавижу тебя, потому что ты толстый
  • Это будет вам полезно

    Если вы хотите эффективно лечить избыточный вес и ожирение, вы должны осознать и принять следующее:

    <ул>
  • ожирение — это болезнь, и ее нужно лечить, а не «бороться» с ним или время от времени «худеть» с помощью последующих «чудо-диет»,
  • Чем раньше вы выясните причину ожирения и начнете лечение - желательно уже при избыточном весе - тем больше шансов, что у вас не разовьется заболевание, но...
  • ...лечить ожирение никогда не поздно,
  • Лечение ожирения — длительный и сложный процесс, требующий индивидуального подхода к каждому пациенту, а не стандартных рецептов типа «меньше есть, больше двигаться»,
  • Лечение ожирения должно проводиться междисциплинарной командой, состоящей из врача, диетолога, психолога и физиотерапевта,
  • основой лечения ожирения является принятие помощи профессионалов и искреннее, систематическое сотрудничество с ними,
  • Если у вас уже есть избыточный вес или ожирение, благодаря различным методам вы можете снизить массу тела, но от этого заболевания вы не излечитесь – все, что вам нужно сделать, это вернуться к своему образу жизни до лечения, причем в короткие сроки. вы снова наберете вес.
  • Если вы хотите добиться успеха в лечении ожирения, измеряйте его не скоростью потери веса или количеством потерянного веса, а длительностью этих эффектов и улучшением вашего здоровья и качества жизни.
  • Важно

    Poradnikzdrowie.pl поддерживает безопасное лечение и достойную жизнь людей, страдающих ожирением. Эта статья не содержит контента, дискриминирующего или стигматизирующего людей с ожирением.

    Об авторе
    Магдалена Гайда
    Магдалена Гайда
    Специалист по проблемам ожирения и дискриминации людей, страдающих ожирением. Президент Фонда помощи людям с ожирением OD-WAGA, социальный омбудсмен по делам людей с ожирением в Польше и представитель Польши в Европейской коалиции людей, живущих с ожирением. По профессии – журналист, специализирующийся на вопросах здравоохранения, а также специалист по PR, социальным коммуникациям, сторителлингу и КСО. В частном порядке - страдает ожирением с детства, после бариатрической операции в 2010 году. Начальный вес - 136 кг, текущий вес - 78 кг.