Содержание
- Саркопеническое ожирение - что это такое?
- < a >Саркопеническое ожирение - причины
- Саркопеническое ожирение - последствия
- Саркопеническое ожирение - лечение < li>Саркопеническое ожирение – диета
- Саркопеническое ожирение – физические упражнения
- Саркопеническое ожирение – лекарства
- Саркопеническое ожирение – что это такое?
- Саркопеническое ожирение – причины
- Саркопеническое ожирение – последствия
- Саркопеническое ожирение – лечение
- Саркопеническое ожирение – диета
- Саркопеническое ожирение – упражнения
- Саркопеническое ожирение – лекарства
- саркопения, то есть низкая масса скелетных мышц, определяемая с помощью обследований и тестов, и связанная с этим потеря мышечной силы и выносливости,
- повышенное количество жира в организме - 28% и более у мужчин и 40% и более у женщин.
- избыток простых сахаров и жиров в рационе.
- в рационе слишком мало белка.
- небольшое количество клетчатки в результате недостаточного потребления сырых фруктов и овощей.
- дефицит витаминов и пищевых ингредиентов с противовоспалительными и антиоксидантными свойствами, например витаминов D3, C, E, B6 и B12 и фолиевой кислоты.
- есть слишком много еды
- нарушение всасывания некоторых питательных веществ, в первую очередь белка, кальция, витаминов B12, B6, B12, фолатов и воды.
- Изменения в пищеварительной системе, связанные со старением - от кариеса зубов, через снижение секреции слюны, желудочного сока и пищеварительных ферментов, нарушения чувства голода и сытости, до замедления перистальтики кишечника, потери веса и ослабления печени и поджелудочная железа.
- ограничивают двигательные функции – они заставляют пациента отказываться от многих повседневных дел, становясь все менее работоспособным и независимым,
- повышает риск падений и переломов, что еще больше снижает подвижность пациента.
- уменьшите скорость ходьбы и измените стиль ходьбы – пациенту также трудно подниматься и спускаться по лестнице,
- снижение функции легких,
- приводят к метаболическому синдрому, включая непереносимость глюкозы, диабет, дислипидемию и гипертонию, а также к инсульту, который вызывает ишемическое повреждение головного мозга и когнитивные нарушения,
- создают более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний.
- углеводы – основной источник энергии для организма; лучшим источником углеводов в рационе пожилых людей должны быть цельнозерновые продукты, бобовые, фрукты и овощи; избыток простых сахаров (в том числе сахара, сладостей, печенья) отрицательно влияет на образование мышечных белков,
- клетчатка – регулирует работу кишечника и очищает его от остатков пищи, предотвращает запоры; источники: овощи и фрукты; пожилым людям их можно есть в измельченном виде, в виде салатов, пюре и соков; особенно рекомендуются: тыква, кабачки, кабачки, помидоры, а также корнеплоды, например, морковь, сельдерей, петрушка, свекла,
- кальций – способствует уменьшению жировой ткани, улучшает работу мышц; источник: кисломолочные продукты, например, кефир, йогурт и нежирный творог,
- белок – в большем количестве, чем в редукционном рационе молодых людей; людям пожилого возраста рекомендуется 1,0-1,2 г на кг массы тела в сутки, в количестве 20-25 г в каждый прием пищи; источник: нежирные мясные продукты, нежирное мясо птицы (курица, индейка без кожи), нежирная рыба, нежирные молочные продукты, яичный белок,
- антиоксиданты и противовоспалительные соединения – предотвращают процессы окисления и успокаивают воспаления в организме; источник: разноцветные фрукты и овощи, особенно оранжевого, красного и фиолетового цвета, например черника, черника, малина, вишня, абрикосы, тыква, свекла,
- витамин D3 - источник: рыбий жир (печень трески), жирная морская рыба (лосось, сельдь, скумбрия),
- жидкости – вода, фруктовые чаи, травяные настои, овощные соки; рекомендуемая дневная норма для пожилых людей составляет мин. 2 литра.
- диагностировано недостаточное питание,
- значительная потеря мышечной массы, обнаруженная с помощью измерительных приборов.
- умеренная или развитая деменция,
- остеопороз,
- болезненные состояния, вызывающие потерю веса и разрушение организма,
- кто не может двигаться, например, лежит в постели,
- старше 75 лет.
- находится под паллиативным уходом.
- увеличивает выработку мышечных белков,
- увеличивает секрецию IGF-1 – гормона, подобного инсулину, который стимулирует рост тканей, поддерживает образование коллагена, поддерживает баланс кальция, магния и калия,
- восстанавливает или улучшает чувствительность тканей к инсулину,
- улучшает транспортировку питательных веществ в мышцы,
- уменьшает последствия воспаления в тканях,
- положительно влияет на сердечно-сосудистую систему,
- насыщает кислородом ткани и мозг,
- улучшает гибкость дыхательных мышц, улучшает дыхательную вентиляцию и углубляет вдох,
- замедляет деструктивные изменения в костно-суставной системе – повышает эластичность околосуставных тканей,
- укрепляет иммунную систему, предотвращает инфекции,
- улучшает перистальтику кишечника – предотвращает запоры,
- улучшает баланс, моторное состояние и самочувствие.
Содержание:
<ол>Саркопеническое ожирение – что это такое?
Саркопеническое ожирение чаще всего связано с возрастными изменениями состава тела. По мере старения организма мышечная масса постепенно уменьшается. Такая реакция возникает даже у очень физически активных людей. Но у некоторых пожилых людей также может наблюдаться увеличение жировой массы. Исследования подтверждают тесную связь между пожилым возрастом, ожирением и потерей мышечной массы. Развитие одного из этих факторов приводит к появлению или усилению другого, вызывая феномен «замкнутого круга».
Саркопеническое ожирение диагностируют у тех лиц, у которых диагностировано одновременное возникновение:
<ул>Саркопеническое ожирение – причины
1. Изменения в составе тела, связанные со старением.С возрастом в организме изменяются пропорции мышечной и жировой ткани. Примерно с 40 лет начинается неуклонно прогрессирующий процесс потери мышечной массы и силы, а примерно с 60-75 лет начинает увеличиваться количество жира. У пожилых людей жировая ткань обычно скапливается вокруг внутренних органов и проникает в мышцы. Однако изменения в составе тела могут оставаться незамеченными в течение более длительных периодов времени у людей, которые поддерживают относительно постоянный вес тела. <сильный>2. Незначительная физическая активность или ее полное отсутствие. Термин «низкая физическая активность» охватывает деятельность, которая не увеличивает энергозатраты организма, например, сон, сидение, лежание. При незначительной активности или ее отсутствии мышечная масса уменьшается, а риск накопления неиспользованной энергии в виде жировой ткани увеличивается. Возникает еще один «порочный круг». Из-за значительного избыточного веса люди, страдающие ожирением, менее активны в повседневной жизни и им сложнее заниматься спортом, что способствует снижению силы и атрофии, т. е. потере мышечной массы. С другой стороны, когда они теряют силы, они начинают избегать физических упражнений, что, в свою очередь, способствует развитию ожирения. <сильный>3. Слишком много жира в организме. Чем больше жировой ткани (особенно висцерального) накапливается в организме, тем больше он выделяет так называемого цитокины – вещества, вызывающие воспалительные реакции. Они оказывают непосредственное влияние на работу многих систем, в том числе: они ускоряют изменения в составе тела, типичные для процесса старения, и вызывают хроническое воспаление. Некоторые из них (например, интерлейкин-6 – IL-6) ускоряют скорость распада мышц, что приводит к снижению мышечной силы и развитию саркопении. <сильный>4. Инсулинорезистентность. Вторичным эффектом резистентности к инсулину является повышение концентрации инсулина, что ускоряет распад ткани скелетных мышц. В свою очередь, атрофия скелетных мышц приводит к повышению резистентности к инсулину, что, в свою очередь, способствует развитию ожирения.
Читайте также: Инсулинорезистентность (чувствительность к инсулину) – причины, симптомы и лечение 5. Гормональные изменения. Чем больше жировой ткани, тем больше свободных жирных кислот появляется в кровотоке, которые подавляют выработку гормона роста (ГР) и тестостерона. И чем меньше этих гормонов, тем меньше мышечная сила и слабее мышцы у тучных людей. Читайте также: Гормон роста. Препараты, содержащие гормон роста6. Неправильное питаниеПожилые люди не знают или забывают, что потребность их организма в калориях с возрастом снижается. Привыкнув к определенным продуктам, размерам и количеству приемов пищи в течение многих лет, они с трудом вводят ограничения в питании. Калорийность продуктов, которые они потребляют каждый день, превышает потребности их организма, что приводит к развитию избыточного веса и ожирения. Также часто случается, что пожилые люди, особенно женщины, ограничивают количество потребляемого белка. А когда в рационе слишком мало белка, потеря мышечной массы прогрессирует быстрее.
Диетические факторы, способствующие саркопеническому ожирению:
<ул>Саркопеническое ожирение – последствия
Как слабые мышцы и избыток жировой ткани влияют на здоровье и жизнь пожилого человека?
<ул>Саркопеническое ожирение – лечение
Основной целью лечения саркопенического ожирения является снижение веса и увеличение мышечной силы и, как следствие, улучшение повседневной функциональности пациента и поддержание его тела в хорошем состоянии как можно дольше. Терапия саркопенического ожирения направлена на так называемое консервативное лечение, т.е. изменение привычек питания и улучшение физической активности. Некоторых пациентов с саркопеническим ожирением также лечат фармакотерапией.
Саркопеническое ожирение – диета
Похудеть у пожилых людей не следует пытаться «любой ценой». Первым необходимым шагом для изменения диеты является оценка статуса питания пациента. Это можно сделать с помощью практичного общедоступного мини-теста по оценке питания (MNA). Если у пожилого человека диагностирована недостаточность питания или существует риск недостаточности питания, основная цель новой диеты – улучшить состояние питания организма, а не похудеть.
У пожилых людей с саркопеническим ожирением используется терапия для снижения веса, чтобы минимизировать потерю мышечной массы. Поскольку пожилые люди часто страдают множеством других заболеваний и принимают множество лекарств, введение новой диеты должно осуществляться под контролем врача и диетолога.
<блок-цитата>Если пожилой человек с саркопеническим ожирением принимает лекарства, вызывающие увеличение веса (например, инсулин, антидепрессанты, стероидные гормоны) или лекарства, действие которых может быть изменено при потере веса (например, диуретики, анальгетики) лечащий врач должен рассмотреть возможность применения других фармакологических растворов.
Диета при саркопеническом ожирении определяется индивидуально для каждого пациента, при ее планировании учитываются такие параметры, как: обеспечение количества витаминов и минералов, соответствующего возрасту и состоянию пациента, потребностям в калориях, диетическим предпочтениям и привычкам, степени подвижности пациента и формам физической активности, которые он предпринимает, а также сопутствующим заболеваниям и фармакотерапии. Цель диеты – в течение 6 месяцев потерять 5–10% от первоначальной массы тела пациента, но прежде всего в области жировой ткани, сохранив при этом максимум мышечной ткани. Такого эффекта можно достичь за счет снижения суточной калорийности питания больного на 500-700 ккал.
Питательные вещества, необходимые в рационе человека с саркопеническим ожирением:
<ул>Диета для похудения не рекомендуется пожилым людям с:
<ул>Саркопеническое ожирение – упражнения
При лечении саркопенического ожирения используются виды физической активности, укрепляющие мышцы, улучшающие их силу и гибкость, улучшающие баланс. Однако стоит поощрять пациента заниматься любой деятельностью, которая увеличивает расход энергии и тем самым способствует потере жировой ткани и внутримышечного жира. Наиболее эффективным методом укрепления мышечной силы является так называемый резистивный. Их могут выполнять пожилые люди любого возраста и способностей, даже самые слабые и немощные. Для упражнений можно использовать силовые тренажеры и реабилитационные ленты, а также предметы домашнего обихода. Умеренно интенсивные тренировки, адаптированные к состоянию здоровья и возможностям пожилого человека, выполняемые 1-2 раза в неделю, постепенно улучшат силы и самочувствие. У пожилых людей, которые вообще не ведут активный образ жизни, упражнения следует вводить постепенно, варьируя их сложность, интенсивность и продолжительность.
Как физическая активность влияет на здоровье пожилого человека?
<ул>Саркопеническое ожирение – лекарства
Изменение образа жизни имеет большое значение в лечении саркопенического ожирения, но не всегда возможно. Эффективность терапии может быть снижена из-за ограничений, связанных с плохим самочувствием пациента, отсутствием мотивации или просто несоблюдением новых правил. В таких ситуациях рекомендуется усилить консервативное лечение препаратами, поддерживающими снижение веса. Однако медикаментозную терапию и дополнительные добавки при лечении саркопенического ожирения вводят очень осторожно, поскольку пожилые люди обычно уже принимают множество лекарств от других заболеваний.
Библиография: - Буамгартнер Ричард Н. и др. Саркопеническое ожирение предсказывает инструментальную активность повседневной жизнедеятельности у пожилых людей. Ожирение, 2004, 12/12: 1995-2004. - Гебка Доминика, Кендзора-Корнатовска Корнелия. Преимущества медицинского обучения пожилых людей. Проблемы гигиены и эпидемиологии, 2012, 93.2: 256-259.- Хан Т.С.; Таджар Абделуахид; Lean M.E.J.Ожирение и контроль веса у пожилых людей. Британский медицинский бюллетень, 2011, 97.1: 169-196. - Ярош Патрисия А.; Беллар Энн.Саркопеническое ожирение: новая причина слабости у пожилых людей. Гериатрический уход, 2009, 30.1: 64-70. - Котвас Марзена и др.Патогенез и лечение ожирения у пожилых людей. В: Форум семейной медицины. 2008. стр. 435-444. - Лил Ана Рита Сан-Жуан-Оливейра. Obesidade sarcopénica no idoso. 2015. Магистерская диссертация.- Стенхольм Сари и др.Саркопеническое ожирение: определение, этиология и последствия. Современное мнение о клиническом питании и метаболической помощи, 2008, 11.6: 693. - Стшелецкий Адриан; Роберт Цеханович; Здроевский Збигнев. Саркопения в старости. Gerontologia Polska, 2011, 19.3-4.- Венгельска Ивона; Слабая Вероника; Сулиборская Иоанна. Диетотерапия и фармакологическое лечение ожирения в аспекте проблемы недостаточности питания у людей с ожирением. В: Форум по метаболическим расстройствам. 2011. стр. 239-244.- Другие источники, доступные у автора.
Совет эксперта
Poradnikzdrowie.pl поддерживает безопасное лечение и достойную жизнь людей, страдающих ожирением. Эта статья не содержит контента, дискриминирующего или стигматизирующего людей с ожирением.
