Оглавление
- Когда необходима пахиметрия
- Глаукома - что нужно об этом знать?
- Способы измерения толщины роговицы
- Глаукома [видео]< /ли
Почему пахиметрия, то есть исследование толщины роговицы, важна для диагностики глаукомы? Исследования показали, что толщина роговицы оказывает существенное влияние на измерение внутриглазного давления. Средняя центральная толщина роговицы у здорового человека составляет 540 +/- 30 микрометров, и большинство приборов, измеряющих внутриглазное давление, откалиброваны на эту толщину. Если роговица пациента значительно тоньше или толще, следует учитывать соответствующую поправку в значении давления, полученном с помощью теста.
Тонкая толщина роговицы часто встречается у чернокожих людей, у пациентов с близорукостью, синдромом сухого глаза, дегенерацией роговицы или синдромом Дауна. Он также ниже у людей с близорукостью, перенесших лазерную коррекцию этого дефекта.
В свою очередь, большая толщина роговицы обычно наблюдается у людей желтой расы, но может наблюдаться и у пациентов с дальнозоркостью, сахарным диабетом и в случае дегенерации или рубцевания роговицы. Увеличение толщины роговицы также может наблюдаться при пахиметрии утром (из-за временного небольшого отека роговицы и, следовательно, увеличения толщины роговицы) и у тех, кто носит контактные линзы. Поэтому эти факторы следует учитывать при исследовании толщины роговицы.
Когда необходимо выполнять пахиметрию
Оценка центральной толщины роговицы очень важна при оценке давления у пациентов с глазной гипертензией и первичной глаукомой нормального напряжения. У пациентов с толстой роговицей измерение давления может быть завышено, и если не принимать во внимание толщину центральной части роговицы, пациент может без необходимости получать антигипертензивное лечение. Если роговица тонкая, давление может быть недооценено и, как следствие, пациент с глаукомой может получить слишком мало лечения. Соответствующая поправка считывается из таблицы.
Измерение толщины роговицы крайне важно в случаях, когда диагностировано:
<ул>Яскра – что о ней следует знать?
Способы измерения толщины роговицы
В настоящее время для измерения толщины роговицы используются два метода. Первый — это сенсорная пахиметрия, выполняемая с помощью ультразвуковых сенсорных пахиметров. Тест требует контакта кончика камеры с роговицей пациента. Исследование безболезненно, поскольку поверхность роговицы предварительно обезболивается каплями. Затем кончик, напоминающий кончик ручки, подносят ближе к глазу. Камера выполняет несколько измерений толщины центральной части роговицы, которые затем усредняются. Полученный результат измерения позволяет считать его из таблицы и затем внести соответствующую поправку в значение внутриглазного давления. Преимуществом этого метода является его простота, доступность и сравнительно невысокая цена. К несомненным недостаткам можно отнести контакт кончика устройства с роговицей, необходимость анестезии роговичными каплями и погрешность измерения, возникающую из-за давления кончика устройства на роговицу пациента.
Вторым используемым методом является бесконтактная пахиметрия. Обследование проводится с помощью лазерной томографии роговицы. Тест позволяет измерить толщину роговицы в ее центральной точке и составить карту толщины всей роговицы, а также позволяет оценить роговицу на наличие отклонений в ее строении, а также оценить структуры переднего сегмента роговицы. глаза, такие как глубина передней камеры и ширина угла фильтрации. К несомненным преимуществам этого метода относятся бесконтактность, ограничивающая возможность инфицирования и неприятных переживаний, высокая точность метода, отсутствие влияния исследователя на точность исследования, возможность одновременной томографической оценки всего переднего отрезка. глаза. Недостатком метода является его доступность только в узкоспециализированных глаукомных клиниках.
Обратите внимание, что измерения толщины роговицы, выполненные с использованием обоих методов, не могут использоваться взаимозаменяемо. Результаты, полученные с использованием обоих типов камер, коррелируют, но между ними есть различия. Коррекцию внутриглазного давления необходимо производить по поправкам, рассчитанным для данного метода измерения.
Барбара Полачек-Крупа, доктор медицинских наук, инициатор и основатель Centrum T2. Специализируется на современной диагностике и лечении глаукомы – этому также была посвящена ее докторская диссертация, защищенная с отличием в 2010 году. Доктор Полачек-Крупа набирает опыт уже 22 года, с тех пор как начала работать в офтальмологической клинике ЦМКП в Варшаве. , с которым она была связана в 1994-2014 годах. За этот период она получила две степени специализации по офтальмологии и степень доктора медицинских наук. В 2002-2016 годах работала в Институте глаукомы и глазных болезней в Варшаве, где получила знания и медицинский опыт, консультируя пациентов из Варшавы. по всей Польше и за рубежом. В течение многих лет сотрудничает с Медицинским центром последипломного образования. Является лектором на курсах и курсах повышения квалификации для врачей, специализирующихся в области офтальмологии и первичной медико-санитарной помощи. Является автором или соавтором многочисленных публикаций. в научных журналах. Член Польского общества офтальмологов (PTO) и Европейского общества глаукомы (EGS).
Рекомендуемая статья:
Яскра [видео]
Глаукома развивается медленно, часто бессимптомно. Глаукому обычно выявляют случайно, во время осмотра глаз у офтальмолога или при выборе очков. Каковы причины этого заболевания и как распознать первые симптомы глаукомы? Послушайте нашего эксперта проф. Ивона Грабска-Либерек, заведующая офтальмологическим отделением Клинической больницы. В. Орловский в Варшаве
