Оглавление
- Клещевой паралич – причины
- Клещевой паралич - симптомы
- Клещный паралич - диагностика
- Клещный паралич - лечение
- < a>Клещевой паралич – профилактика
- Клещевой паралич поражает преимущественно детей
Клещевый паралич возникает после укуса клеща, чаще всего взрослых самок клещей, встречающихся в основном в Северной Америке и на восточном побережье Австралии. Спорадические случаи зафиксированы также в Европе и Африке¹.
Заболевание поражает людей всех возрастов, но чаще всего диагностируется у детей до 8 лет¹
Анализ случаев во всех штатах США в 1946-2006 годах подтвердил, что 80% пациентов составляли женщины и девочки до 8 лет¹
Также в Австралии клещевым параличом чаще всего страдают дети в возрасте от 1 до 5 лет¹
Клещевой паралич – причины
Клещевый паралич вызывается токсинами, содержащимися в слюне клещей, попадающими в организм хозяина во время их питания.
Механизм действия нейротоксинов до конца не изучен, но считается, что он зависит от вида клеща.
Например, личинки клещей Argas walkerae, обнаруженные в Африке, вызывают вялый паралич, ослабляя проведение нервных импульсов по периферическим нервным волокнам и снижая скорость проводимости мотонейронов.
<блок-цитата>Механизм действия нейротоксинов часто аналогичен действию ботулотоксина.
Клещевой паралич в основном вызывают оплодотворенные самки клещей. Однако сообщалось о редких случаях паралича, вызванного личинками и нимфами.
Существует более 60 видов клещей, которые могут вызвать паралич. В основном это клещи семейства Ixodes, например Ixodes holocyclus, обитающие на восточном побережье Австралии, и клещи семейства Dermacentor, обитающие в Скалистых горах, на северо-западном побережье. США и юго-запад Канады ¹
.В странах Европы, в том числе в Польше, обитают 6 видов клещей, способных вызвать клещевой паралич.¹
Клещевой паралич – симптомы
Клещевой паралич происходит в два этапа:
1. Период, предшествующий началу заболевания
Для него характерны неспецифические гриппоподобные симптомы:
<блок-цитата>Клещевой паралич обычно протекает без лихорадки, иногда может незначительно повышаться температура тела. Тошноты и рвоты не наблюдается.
Эти симптомы появляются в среднем в течение 36 часов после укуса кожи клещом. Быстрое удаление клеща, являющегося источником нейротоксина, предотвращает развитие заболевания.
2. Период фактического заражения
Симптомы появляются на 4-7 день после укуса клеща.
Период фактического паралича принимает форму прогрессирующего ослабления мышечной силы и мышечного паралича. Начинается оно с проблем с координацией движений и удержанием равновесия (атаксия) и ослаблением мышечной силы нижних конечностей.
Пациентам трудно ходить и сидеть.
<блок-цитата>Сообщалось о случаях клещевого паралича, осложненного миокардитом и миозитом.
Паралич носит восходящий характер и чаще всего прогрессирует от нижних конечностей вверх, приводя к вялому параличу паралича нижних конечностей. Это также может затрагивать дыхательные мышцы.
Описаны также изолированные параличи мышц, иннервируемых VII нервом, или мышц глазных яблок.
Также описаны: саливация, дизартрия, нарушения глотания, нарушения речи и птоз.
Рекомендуемая статья:
Лабораторные и визуализирующие тесты не выявили отклонений.
Клещевой паралич – диагностика
Клещевой паралич похож на многие заболевания с симптомами вялого паралича. Известны случаи ошибочного диагноза синдрома Гийена-Барре, когда пациенты без необходимости получали плазмаферез и иммуноглобулин G.
Клещевой паралич следует дифференцировать от:
<ул>СТОИТ ЗНАТЬ: Вестерн-блоттинг и болезнь Лайма. Интерпретация результатов теста
Клещевой паралич – лечение
Симптомы заражения исчезают после удаления клеща с кожи. Как быстро? Это зависит от типа клеща. Например, после удаления клеща Dermacentor spp наблюдается быстрое улучшение, а симптомы полностью исчезают в течение 60 часов.
Читайте также: Как снять галочку шаг за шагом
<блок-цитата>Быстрое удаление клеща предотвращает развитие клещевого паралича (паралич возникает при питании клеща телом человека в течение 4-7 дней).
/дел >Однако в случае с клещом Ixodes holocyclus этот срок может значительно удлиняться, вплоть до нескольких недель.
При возникновении паралича дыхательных мышц пациентам может потребоваться кратковременная искусственная вентиляция легких.
Если на месте укуса возникает зуд, крапивница или отек рекомендуется симптоматическое лечение.
антибиотикотерапия может потребоваться в случае местной бактериальной суперинфекции или диагностики клещевого перенесенное заболевание.
Клещевой паралич – профилактика
Рекомендуется тщательно осмотреть тело после возвращения домой из пребывания в лесных массивах, на участках, полянах, территориях, прилегающих к водоемам.
Рекомендуется использовать репелленты, соответствующую одежду: одежду с длинными рукавами, длинные брюки, заправленные в носки.
Рекомендуемая статья:
Клещевым параличом в основном страдают дети
Как уже упоминалось, клещевой паралич поражает преимущественно детей. Оказалось, среди прочего, у 5-летней Кейлин Кирк из Гренады, штат Миссисипи (США), которую временно парализовало после укуса клеща за голову.
Девочка не могла ходить, падала и ей было трудно говорить. Ее мать, расчесывая волосы ребенка, обнаружила на коже головы большого клеща.
По прибытии в больницу врачи заверили родителей ребенка, что после удаления клеща симптомы паралича должны исчезнуть в течение 12-24 часов - так и произошло. Кейлин Кирк, к счастью, наконец выздоровела.
Библиография:
<р>1. Боравский К., Панцевич С., Чуприна П., Зайковска Й., Монюшко-Малиновска А., Паралич Кельщовы, «Пшеглэнд Эпидемиологичесне» 2018;72(1)
