Паросмия — это расстройство обоняния, при котором пациент ощущает запахи в окружающей среде, но воспринимает их... полностью иначе, чем они пахнут в реальности. Вообще о такой проблеме можно услышать довольно редко. Однако на практике это может быть гораздо более распространенным явлением, чем можно было бы предположить. В качестве доказательства можно привести результаты исследования, опубликованные в 2007 году, где среди опрошенных шведов почти у 4% была диагностирована паросмия.
Паросмия — не единственное расстройство обоняния. К ним относятся гипосмия, т. е. ослабление способности воспринимать обонятельные ощущения, а также аносмия, т. е. потеря способности воспринимать запахи.
Оглавление
Паросмия: причины
На самом деле паросмия может быть вызвана различными видами патологий, поражающими обонятельные нейроны или обонятельную луковицу. Инфекции считаются основной причиной этого расстройства.
Инфекции
Пациенты, перенесшие инфекцию верхних дыхательных путей, могут жаловаться на неправильное восприятие обонятельных раздражителей.
Различные инфекции – как вирусные, так и бактериальные – могут привести к нарушениям обоняния, но в последнее время много говорят о паросмии, связанной с COVID-19 .
Травмы головы
Паросмия также может возникнуть в результате травм головы. Это может произойти, особенно при повреждении нижних отделов мозга, где расположена обонятельная луковица.
Неврологические заболевания
Стоит также упомянуть неврологические заболевания, которые также могут стать причиной паросмии. Восприятие обонятельных стимулов иначе, чем они на самом деле пахнут, может возникнуть при болезни Паркинсона.
Кроме того, височная эпилепсия также может вызывать этот тип обонятельных нарушений (однако в этом случае паросмия обычно появляется во время эпилептического припадка и обычно исчезает через одну-две недели).
Рак
Относительно редкой, но возможной причиной паросмии является рак. Обсуждаемые нарушения обоняния могут быть вызваны опухолями, развивающимися в просвете пазух, а также опухолями головного мозга (особенно поражениями лобной коры).
Однако иногда к паросмии приводит не сам рак, а его лечение. Проблема иногда наблюдается после того, как пациент прошел химиотерапию или лучевую терапию.
Токсичные вещества
Обонятельные клетки, ответственные за получение запаховых раздражителей, также могут быть повреждены при вдыхании различных токсичных веществ.
По этой причине паросмия иногда развивается у людей, работающих под воздействием различных растворителей, например, или у курильщиков сигарет.
Паросмия: симптомы
Суть паросмии заключается в том, что больной воспринимает запахи совсем не так, как они пахнут на самом деле. Обычно приятные ароматы, например запах свежеприготовленной еды или аромат цветов, воспринимаются как крайне неприятные и пациент может ощущать, например, запах гниения или гари.
Наверное, легко догадаться, что паросмия может значительно затруднить повседневную деятельность. Более того, это может привести ко все большему количеству проблем.
Бывает, что после паросмии больной худеет. Это может произойти, когда он воспринимает все приятные ароматы еды как крайне неприятные, что в конечном итоге может вызвать тошнота и привести к потеря аппетита.
Паросмия: диагностика
При подозрении на паросмию пациенту следует обратиться к отоларингологу. Первоначально специалист соберет интервью относительно характера жалобы, а также спросит, были ли у пациента другие проблемы со здоровьем (например, респираторные инфекции) до ее появления.
Затем проводится общее ЛОР-обследование и, наконец, специальные тесты для определения способности пациента правильно ощущать запахи.
После того, как у пациента действительно подтверждена паросмия, дальнейшее лечение может измениться. Когда, например, четко установлено, что оно появилось после инфекции, дальнейшая диагностика обычно уже не нужна.
Однако ситуация иная, когда невозможно вызвать хотя бы малейшее подозрение относительно того, что могло привести к нарушению обоняния у данного пациента.
В таких случаях может возникнуть необходимость расширить диагностику, включив, например, визуализирующие исследования (для выявления возможных изменений в пазухах носовых пазух или центральной нервной системе). р>
Паросмия: лечение
Поскольку паросмия определенно может вызывать беспокойство у страдающих ею пациентов, их также может успокоить тот факт, что эта проблема не всегда требует какого-либо лечения.
Это связано с тем, что обонятельные клетки обладают способностью к регенерации. В конечном итоге большинство пациентов, у которых паросмия была вызвана инфекциями, со временем восстанавливают способность правильно ощущать запахи.
У людей, у которых проблема возникла во время химиотерапии или из-за курения, паросмия может исчезнуть после окончания онкологического лечения или при отказе пациента от пагубной для его здоровья пагубной привычки.
Иногда для восстановления правильного восприятия запаховых раздражителей необходимо хирургическое лечение. Такая необходимость может возникнуть, например, у людей, имеющих полипы в носовых пазухах.
Читайте также:
<ул>Совет эксперта
