Парвовирус B19 — одноцепочечный вирус, единственный из семейства парвовирусов, опасный для человека. В первую очередь поражает детей школьного возраста (5-14 лет) и в большинстве случаев вызывает легкое течение заболевания, обеспечивающее пожизненный иммунитет. Серопозитивность (наличие антител против В19) увеличивается с возрастом. От 5-10 процентов у детей 2-5 лет до 60 процентов у взрослых в возрасте 30 лет. Однако иногда заражение парвовирусом В19 может привести к серьезным осложнениям. Это также может быть очень опасно для беременных женщин. Он является причиной таких заболеваний, как:
<ул>Вакцины против парвовируса B19 не существует.
Содержание
- Как происходит заражение парвовирусом В19?
- Какие заболевания могут возникнуть парвовирусная причина B19
- Инфекционная эритема - симптомы
- Папулезно-геморрагический синдром перчаток и носков
- Другие заболевания, вызываемые парвовирусом B19
- Инфекция парвовирусом B19 во время беременности
Как происходит заражение парвовирусом B19
Заражение парвовирусом В19 происходит преимущественно воздушно-капельным путем, иногда также в результате переливания инфицированной крови или продуктов крови. От момента заражения до появления первых симптомов может пройти от нескольких до десятка дней.
При инфекционной эритеме при появлении первых симптомов, напоминающих простуду, больной заразен. При появлении сыпи человек уже «безопасен» для окружающей среды. При папуло-геморрагическом синдроме «перчатка-носок» больной еще заразен, когда у него уже есть сыпь. Однако при апластическом кризе больной заражается за неделю до появления симптомов заболевания, когда он даже не подозревает, что болен.
Новорожденный может заразиться от матери-носительницы В19, причем вирус передается через плаценту плоду, поэтому заражение может произойти и во время внутриутробной жизни, что особенно опасно.
Какие заболевания может вызывать парвовирус B19
Наиболее частым заболеванием, вызываемым парвовирусом B19, является инфекционная эритема, также называемая пятым заболеванием. Такое название произошло от того, что в прошлом были известны четыре детских заболевания с сыпью - корь, скарлатина. a>, скарлатина и rel="follow" target="_blank">краснуха, четвертая болезнь Дьюкса, а пятой считалась инфекционная эритема. Добавим, что случаи эритемы носят сезонный характер – с конца зимы до начала весны, как и оспа.
Инфекционная эритема – симптомы
В первой фазе заболевания, то есть от нескольких до десятка дней, возникают гриппоподобные симптомы, в том числе:
<ул>Затем на лице появляется сыпь, которую из-за характерного расположения называют «синдромом пощечины». В последующие дни он может распространиться на туловище, бедра и ягодицы и сохраняться около 2–3 недель. Сыпь исчезает, не оставляя шрамов.
Диагноз ставится на основании генетического теста на ДНК-геном парвовируса В19 (методом ПЦР) или теста на наличие антител, специфичных к парвовирусу B19 в классе IgM (метод ИФА). Помните, что у новорожденных проверяются антитела IgM, а не IgG, поскольку до конца первого года жизни у ребенка используются материнские антитела IgG.
Заболевание в классической, неосложненной форме не требует специальной терапии, рекомендуется домашнее лечение, состоящее из покоя, гидратации организма и возможного снижения температуры. Заражение парвовирусом В19 редко вызывает неблагоприятные последствия для ребенка. Однако если беременная заболела, необходимо наблюдение за плодом, поскольку для него опасен парвовирус В19.
Бывает и так, что инфекционная эритема приводит к осложнениям. Тогда у пациента могут возникнуть:
которые требуют специализированного лечения.
Папулезно-геморрагический синдром перчаток и носков
Это разновидность эритемы, возникающая у детей старшего возраста, подростков и взрослых. Сыпь появляется только на стопах и руках, при этом больной выглядит так, будто на нем перчатки и носки. Через 1-2 недели эти изменения исчезают. Сыпь сопровождается:
<ул>Впоследствии могут возникнуть отеки, боли в конечностях и зуд. Иногда у детей возникают осложнения в виде артрита с отеками, болью и ограничением подвижности мелких суставов кистей и стоп, а также коленных и локтевых суставов, но без разрушения суставного хряща (синдром полиартропатии).
Тесты часто показывают ускоренное оседание эритроцитов (СОЭ) и увеличение ревматоидного артрита. фактор a>. Затем следует начать лечение нестероидными противовоспалительными препаратами. Симптомы должны исчезнуть через несколько или дюжину месяцев. В противном случае диагностируется ювенильный артрит. У взрослых артрит может появиться без предшествующей сыпи.
Другие заболевания, вызванные парвовирусом B19
У людей с ослабленным иммунитетом, например:
<ул>Инфекция парвовирусом B19 может привести к хронической анемии (анемии), а иногда даже вызвать серьезный апластический криз. Его симптомы:
<ул>Заражение парвовирусом B19 во время беременности
Следует подчеркнуть, что болезнь беременной женщины может вообще не повлиять на плод, и даже если вирус проникнет в организм ребенка, это не обязательно означает, что ребенок заболеет. Однако существует риск серьезных осложнений, поэтому обязательно необходимо следить за состоянием плода (УЗИ), поскольку это позволяет своевременно провести лечение. реализация включает, среди прочего, о внутриматочном переливании крови. Переливание крови существенно снижает риск внутриутробной смерти.
Парвовирус B19 во время беременности может вызвать:
<ул>Стоит подчеркнуть, что риск развития тяжелых осложнений, требующих внутриутробного лечения, практически не возникает через 12 недель после сероконверсии (выработки антител в ответ на инфекцию) или после 21. неделя беременности. Беременным женщинам с диагнозом парвовирусной инфекции B19 назначают моноклональные антитела против B19. Будущим мамам требуется тщательный контроль и необходимо каждую неделю проходить УЗИ плода.
Если инфекция парвовирусом B19 возникает на ранних сроках беременности, она может проявляться расширением затылочной складки, аналогично синдромам генетических дефектов.
Симптомы заражения парвовирусом В19 неспецифичны и их можно спутать с «обычной» простудой, поэтому женщинам, планирующим беременность или уже беременным, необходимо пройти тестирование на антитела IgM и IgG к этому вирусу.
IgG будет указывать на перенесенную ранее инфекцию и приобретенный иммунитет против парвовируса B19 (половина беременных женщин приобрели постоянный иммунитет к инфекции), тогда как положительный результат IgM указывает на недавнюю инфекцию и требует постоянного наблюдения за беременностью.< /п> р>
Заражение беременной парвовирусом В19 незадолго до родов может привести к врожденному инфицированию новорожденного, связанному с анемией, тромбоцитопенией и гипоальбуминемией.
Инфекции, вызванные парвовирусом В19, следует дифференцировать от краснухи. Бывает, что беременные уверены, что переболели краснухой в детстве, хотя это могла быть и инфекционная эритема – именно поэтому так важно сдать соответствующие анализы, ведь краснуха во время беременности опасна.
Заболевание животных, называемое парвовирусом, вызывается другими парвовирусами. Например, у собак заболевание вызывает собачий парвовирус. Это опасное заболевание, встречающееся преимущественно у щенков до шестимесячного возраста. Для него характерен тяжелый, изнурительный, иногда кровавый понос, боли в животе, лихорадка и общая слабость. Лечение состоит из введения электролитов, глюкозы, антибиотиков, укрепляющих препаратов и сыворотки против парвовируса собак. У молодых кошек, в свою очередь, может развиться панлейкопения (кошачий сыпной тиф, кошачья чумка), которая вызывается вирусом панлейкопении, тесно связанным с собачьим парвовирусом, а также вызывает симптомы со стороны пищеварительной системы. Однако животных можно защитить от заражения с помощью вакцин. Парвовирус может также поражать свиней, лисиц, водоплавающих птиц - уток, гусей (парвовирус гусей).
Рекомендуемая статья:
