Желчный пузырь, известный в народе как желчный пузырь, — это своего рода хранилище желчи, вырабатываемой печенью. и необходим для метаболизма жиров. В процессе пищеварения он непрерывно транспортируется по желчным протокам в двенадцатиперстную кишку. У некоторых людей, точно неизвестно, почему в желчном пузыре осаждаются кристаллы холестерина и желчных солей, которые слипаются вместе, образуя отложения желчи, т. е. называется камни. Чаще всего они имеют смешанный состав, но иногда бывают однородными.
Оглавление
- Кто чаще всего страдает желчнокаменной болезнью?
- < а >Симптомы желчнокаменной болезни
- Желчный пузырь - колики
- Конкременты в желчных протоках < li>Холецистолитиаз - анализы
- Холецистолитиаз - лечение
- Холецистолитиаз - операция
- Холецистолитиаз a>
- Диета после удаления желчного пузыря
- Можно ли растворить камни в желчном пузыре?< /li>
- Что делать, если отложения не вызывают симптомов?
Кто чаще всего страдает от желчных камней?
Женщины болеют в 2-3 раза чаще мужчин. Лишь после 70 лет камни в желчном пузыре появляются одинаково часто у представителей обоих полов. У рожавших женщин, принимающих гормональные контрацептивы или использующих гормональную терапию, риск. Камни чаще встречаются у людей с ожирением, соблюдающих радикальные диет для похудения и, например, страдающих диабетом< /а> . Существует также наследственная склонность к развитию мочекаменной болезни.
Симптомы желчнокаменной болезни
Нередко мочекаменная болезнь не дает о себе знать, и о заболевании мы узнаем случайно во время УЗИ брюшной полости. Некоторые пациенты жалуются наощущение распирания или сдавливания в эпигастрии или правом подреберье, отрыжку, метеоризм.
Недуги чаще всего появляются после употребления трудноперевариваемой пищи и проходят самостоятельно. Проблема начинается, когда камень временно блокирует отверстие пузырного протока, препятствуя оттоку желчи. Затем возникает печеночная колика.
Сильная боль появляется в верхней части живота или под правой реберной дугой, которая может иррадиировать в спину, правое плечо и плечо, даже в шею и ключицы. Спайки сопровождаются тошнотой, иногда рвотой. Симптомы могут длиться от 10 минут до 3 часов. Приступ часто возникает в результате диетической ошибки, но может быть и не связан с едой.
Желчный пузырь - колики
Если приступы боли будут длительными, велика вероятность развития острого воспаления пузырька. Боль обычно сопровождается рвотой, метеоризмом, ознобом и лихорадкой. Из-за закупорки оттока желчи в мешке скапливается воспалительная жидкость. Фолликул увеличивается, плотный и твердый.
Поскольку желчные пигменты систематически всасываются в кровь, в конечном итоге в мешке остается водянистая жидкость (гидробилиарный). При инфицировании его содержимого образуется эмпиема. Острый холецистит может привести к воспалению желчевыводящих путей, панкреатиту, перитонит. Если колики продолжаются более 3 часов, следует вызвать скорую помощь.
Камень в желчном протоке
Если врач подозревает, что камень желчного пузыря попал в желчные протоки (они там образуются редко), для подтверждения диагноза проводится тест под названием ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). .
Врач вводит эндоскоп через рот (в место впадения желчных протоков в двенадцатиперстную кишку) и наблюдает за желчным протоком на экране.
В случае подтверждения диагноза желчный сфинктер разрезается и мелкие камни попадают в двенадцатиперстную кишку. Более крупные можно удалить с помощью специальной корзины (иногда их нужно раздавить). Процедура проводится под общей анестезией. Это приносит немедленное облегчение, но не решает проблему, поскольку последующие камни могут закупорить желчные протоки. Поэтому через некоторое время везикулу с камнями необходимо удалить.
Иногда камни в желчных протоках удаляют хирургическим путем.
Холецистолитиаз - анализы
Врач диагностирует воспаление фолликула на основании классических симптомов. Но решающим тестом является УЗИ брюшной полости. Он позволяет оценить размеры желчного пузыря и толщину его стенок, расположение и размеры камней, проходимость желчных протоков.
Так называемый тесты печени. При мочекаменной болезни без осложнений результаты обычно нормальные. Однако у людей с воспалением желчного пузыря или желчевыводящих путей наблюдается повышение биохимических показателей и количества лейкоцитов в крови. Если у врача возникли трудности с обнаружением камней или есть подозрение на рак фолликула, компьютерная томография.< /п>
Холецистолитиаз - лечение
Выбор метода зависит от симптомов, локализации отложений и осложнений. Если колики возникают эпизодически и не слишком сильные, можно использовать безрецептурные препараты с расслабляющим эффектом, а также желчегонные и противовоспалительные средства. Облегчение приносит, например, настой зверобоя, мяты. Однако надо учитывать, что приступы будут повторяться, даже если мы будем избегать жирной пищи.
Желчный пузырь лучше удалить до возникновения осложнений, например, воспаления или перемещения камня в желчные протоки. Операцию проводят немедленно в случае гидроцеле и эмпиемы мешка.
Острое воспаление сначала пытается излечиться. Только когда он стихнет, предлагается операция. Иногда приходится действовать «резко», что может вызвать осложнения.
Холецистолитиаз - операция
Пузырь без осложнений обычно удаляется с помощью лапароскопа. Хотя процедура проводится под общим наркозом, как и классическая операция, она гораздо менее инвазивна. Вместо большого разреза на животе делают всего 4 маленьких разреза кожи.
В день операции вы можете ходить и на второй день покинуть больницу. Через 10 дней швы снимают, а через 2 недели можно вернуться к работе.
После традиционной операции пребывание в стационаре ненамного дольше, но восстановление длится около 4 недель. Пока рана не заживет полностью, обычно ощущается боль в животе, оставляющая постоянный след в виде шрама.
Лапароскопия не применяется в острых случаях. Послеоперационные спайки также могут быть препятствием. Врач всегда предупреждает пациента, что при необходимости он во время процедуры изменит метод на традиционный.
Диета после удаления желчного пузыря
Прежде чем пищеварительная система привыкнет к новой ситуации (желчь потечет из печени непосредственно в двенадцатиперстную кишку), следует использовать легкоусвояемая диета (вареная, тушеная, запеченная пища), постная. Питаться следует небольшими порциями 4-5 раз в день, запивать 2,5 литрами воды.
Избегайте раздутых овощей, сырого лука, крепкого кофе и грубого помола. зернистые продукты. Дальше вы сможете постепенно обогащать свое меню. Большинство людей через некоторое время возвращаются к обычному питанию.
Можно ли растворить камни в желчном пузыре?
Большинство врачей скептически относятся к этому виду терапии. Камни растворяются медленно, поэтому лечение занимает месяцы, а то и годы. Без кальцификации можно растворить лишь небольшие отложения холестерина, и то не у всех.
Если лечение прошло успешно, нет никакой гарантии, что новые камни не образуются. В 10-15 процентах новые депозиты образуются в течение года у 50 процентов населения. 5 лет после завершения лечения.
Что делать, если отложения не вызывают симптомов?
Показанием к операции является сахарный диабет 2 типа (он способствует воспалению) и обнаружение утолщенных стенок фолликула на УЗИ (это может указывать на хроническое воспаление, которое иногда приводит к развитию рака).
Операцию рекомендуют при скоплении солей кальция в стенке мешочка и отложениях размером более 3 см (повышенный риск рака фолликула). Его следует удалить в качестве профилактической меры, если в семейном анамнезе есть рак желчевыводящих путей.
Лилитиаз всегда может перейти в активную форму, поэтому некоторые люди считают, что мешочек лучше удалить, чтобы избежать осложнений.
ежемесячный «Здоровье»
