Содержание
- Разрыв промежности – факторы риска
- Разрыв промежности - классификация
- Разрыв промежности - осложнения
- Разрыв промежности - профилактика
- Эзиотомия - показания
- Эзиотомия - осложнения
Разрыв промежности — одна из самых частых и серьезных травм, возникающихво время родов. Разрывы промежности могут возникать в 80 % случаев вагинальных родов. Разрыв обычно поражает промежность и влагалище, но может также поражать половые губы, клитор, уретру и даже шейку матки.
Рекомендуемая статья:
Некоторые травмы, полученные во время родов, заживают самостоятельно, а другие требуют наложения швов.
Тяжесть разрыва промежности варьируется от разрыва кожи и поверхностных структур промежности до более серьезных разрывов, которые могут привести к повреждению мышц комплекса анального сфинктера и прямой кишки. Здесь стоит отметить, что заживление мелких трещин не требуется, так как они не кровоточат и не нарушают анатомические связи.
Разрыв промежности – факторы риска
К факторам риска тяжелых разрывов промежности относятся:
<ул>Разрыв промежности - классификация
Классификация разрывов промежности
<таблица граница="0"> <тело> <тр>Разрыв промежности – осложнения
Определение степени разрыва промежности, произошедшего во время родов, особенно важно для планирования восстановления, а также послеродового консультирования. Бывает, что несмотря на соответствующую пластику промежности, возникают осложнения.
К наиболее частым осложнениям, связанным с травмой промежности во время родов, относятся:
<ул>Разрыв промежности – профилактика
С целью предохранения промежности от разрывов и уменьшения возможности черепно-мозговой травмы новорожденному ребенку выполняют эпизиотомию (так называемую эпизиотомию). Ее следует проводить во втором периоде родов при появлении побледнения кожи промежности, предшествующего ее разрыву.
Преждевременная эпизиотомия более болезненна и сопровождается большей кровопотерей. Однако правильно выполненная эпизиотомия существенно снижает сопротивление тканей тазового дна при рождении головки ребенка.
Следует также отметить, что при плановой эпизиотомии анестезия может проводиться - местно или путем блокады срамного нерва.
Эзиотомия - показания
Следующими показаниями к выполнению эпизиотомии являются:
<ул>Эзиотомия - осложнения
Эзиотомия, как и любая процедура, может быть связана с осложнениями – как ранними, так и поздними.
Ранние осложнения эпизиотомии включают боль, кровотечение, гематомы, инфекцию и повреждение стенок влагалища, анального сфинктера и прямой кишки.
Однако поздние осложнения включают диспареунию, стрессовое недержание мочи и кала, ректовагинальные свищи или эндометриоз в рубце.
Совет эксперта
