Пенициллин (антибиотик) - применение, действие, побочные эффекты

"2017-12-19" "9:40"

Пенициллин – первый в мире антибиотик. Пенициллин обладает бактерицидным действием, поэтому его применяют при лечении бактериальных инфекций. До открытия пенициллина инфекционные заболевания вызывали смерть и серьезные осложнения сотен миллионов людей. Появление пенициллина произвело революцию в лечении. Узнайте, что именно делает пенициллин, какие антибиотики содержат пенициллин, какие побочные эффекты и противопоказания к применению пенициллина?

Пенициллин – первый в мире антибиотик. Пенициллин обладает бактерицидным действием, поэтому его применяют при лечении бактериальных инфекций. До открытия пенициллина инфекционные заболевания вызывали смерть и серьезные осложнения сотен миллионов людей....
Autor: Thinkstockphotos.com

Содержание

  1. Пенициллины - антибиотики, содержащие пенициллин
  2. Пенициллин - действие и применение
  3. Пенициллины - преимущества и недостатки
  4. Пенициллины - противопоказания
  5. < li >Пенициллины – побочные эффекты
  6. Пенициллины – взаимодействие с другими препаратами
  7. Пенициллины и другие антибиотики – неправильное применение может привести к лекарственной устойчивости

Пенициллины, а именно пенициллины, — старейшая группа антибиотиков, продуцируемых грибами видов щеточных грибов. Различают природные пенициллины, полученные путем биосинтеза (отдельные препараты различаются главным образом продолжительностью действия), и полусинтетические пенициллины, качественно отличающиеся от природных пенициллинов сферой действия или устойчивостью к действию бактериальных ферментов. Помимо природных и полусинтетических пенициллинов, в эту группу пенициллинов входят также ингибиторы β-лактамаз, которые образуют с пенициллинами комбинированные препараты, поддерживая тем самым их антибактериальный эффект.

Пенициллины – антибиотики, содержащие пенициллин

<таблица граница="0"> <тело> <тр> Природные пенициллины Полусинтетические пенициллины Пенициллины в сочетании с ингибиторами β-лактамаз <тр> <тд> <ул>
  • пенициллин G (кристаллический бензилпенициллин, прокаинпенициллин)
  • Бензатинпенициллин (дебециллин)
  • Феноксиметилпенициллин (В-циллин, OSPEN)
  • <тд> <ул>
  • метициллин
  • изоксазолпенициллины - оксациллин-клоксациллин-диклоксациллин-флуклоксациллин-нафциллин
  • <ул>
  • аминопенициллины
  • - ампициллин- пивампициллин- бакампициллин- талампициллин- амоксициллин- эпициллин- гетациллин <ул>
  • карбоксипенициллины
  • - карбенициллин- кариндациллин- карфециллин-тикарциллин

    <ул>
  • уреидопенициллин
  • - азлоциллин- мезлоциллин- пиперациллин- апалциллин

    <ул>
  • амидинопенициллин
  • <тд> <ул>
  • амоксициллин с клавулановой кислотой
  • ампициллин с сульбактамом
  • тикарциллин с клавулановой кислотой
  • пиперациллин с тазобактамом
  • Пенициллин - действие и использование

    Пенициллин ингибирует процесс образования клеточной стенки бактерий. Это предотвращает размножение бактерий и их гибель. В связи с тем, что пенициллинобладает такимдействием, его применяютпри лечении бактериальных инфекций.

    <р>1. Природные пенициллины

    Являются натуральными продуктами плесневых грибов (Penicillium notatum и P. chrysogenum) и характеризуются сравнительно узким спектром антибактериальной активности. Природные пенициллины активны преимущественно в отношении грамположительных бактерий (стрептококков, стафилококков, пневмококков и анаэробных бактерий) и только в отношении некоторых грамотрицательных бактерий. Энтерококки устойчивы к этой группе антибиотиков.

    Показаниями к применению новокаин-бензилпенициллина являются:

    <блок-цитата>

    Пенициллин выпускается в форме таблеток, порошка для приготовления раствора для внутривенного/внутримышечного введения/инфузий.

    <ул>
  • стрептококковые инфекции (включая ангину, тонзиллит, околоносовые пазухи, легкие)
  • профилактика ревматических заболеваний
  • носительство дифтерии, гонореи, сифилиса
  • при бактериальном эндокардите
  • при гнойных осложнениях после хирургических вмешательств
  • после родов
  • Бензилпенициллин имеет аналогичные показания к применению при условии, что при острых или тяжелых инфекциях его приему всегда должно предшествовать лечение бензилпенициллином.

    Другими природными пенициллинами являются бензилпенициллин калия и феноксиметилпенициллин (феноксиметилпенициллин).

    Полезно знать

    Таблетки пенициллина без рецепта?

    Пенициллин – антибиотик, доступный только по рецепту врача. Вы не можете получить пенициллин в таблетках или любой другой форме без рецепта.

    <р>2. Полусинтетические пенициллины

    Полусинтетические пенициллины с узким спектром действия:

    <ул>
  • Пенициллины изоксазола (оксациллин, клоксациллин, диклоксациллин, флуклоксациллин, нафциллин) - используются преимущественно при лечении инфекций, вызванных стафилококками, резистентными к природным пенициллинам, поскольку обладают антибактериальным действием. активность в отношении стафилококков и устойчивость к пенициллиназе (бактериальному ферменту, расщепляющему природные пенициллины). Однако они не обладают антибактериальной активностью в отношении грамотрицательных палочек и энтерококков.
  • <блок-цитата>

    Пенициллин, хотя и является первым антибиотиком и до сих пор превосходен, не является антибиотиком, эффективным против всех типов микроорганизмов.

    Полусинтетические пенициллины широкого спектра действия:

    <ул>
  • аминопенициллины - борьба с стрептококками (пневмококками и энтерококками), гонореей, дифтерия коринебактерии, бацилла сибирской язвы, энтеробактерии, бледные спирохеты, вызывающие сифилис, и бактерии, вызывающие Лайм болезнь . Они являются препаратами выбора при лечении, например, острого бронхита. Амоксициллин (Amoxicillinum) в настоящее время является наиболее важным аминопенициллином, используемым в медицине.
  • Карбоксипенициллины, например тикарциллин, эффективны, в частности, против штаммов бактерий Pseudomonas aeruginosa, Proteus и бактерий Эшерихия коли
  • Уреидопенициллины (ациламинопенициллины) – антибактериальное действие уреидопенициллинов (азлоциллина, мезлоциллина и пиперациллина) очень широко и охватывает спектр действия аминопенициллинов и карбоксипенициллов. Показаниями к их применению являются: тяжелые инфекции дыхательных путей, желчевыводящих путей, мочевыводящих путей, менингит
  • амидинопенициллины - действуют преимущественно на грамотрицательные микроорганизмы, в том числе: E. coli, Salmonella, Shigella, Клебсиелла и другие. Эти антибиотики не всасываются из желудочно-кишечного тракта, и после их применения быстро развивается резистентность. При парентеральном введении он может оказаться эффективным при инфекциях мочевыводящих путей.
  • <р>3. Пенициллины в сочетании с ингибиторами β-лактамаз

    Пенициллины в сочетании с ингибиторами β-лактамаз характеризуются большей эффективностью и наиболее широким спектром антибактериальной активности.

    Полезно знать

    Пенициллин – дозировка

    Дозировка пенициллина зависит от его конкретного вида и возраста пациента. Например, дозировка феноксиметилпенициллина (то есть Оспена) следующая: детям обычно 50 000–100 000 МЕ/кг/день в 2–3 приема. подразделение Подросткам и взрослым — 3 000 000–4 500 000 МЕ/сут в 2–3 приема. подразделение Как у взрослых, так и у детей суточные дозы препарата не должны быть менее 25 000 МЕ/кг массы тела

    Пенициллины – преимущества и недостатки

    Основными преимуществами пенициллинов являются: низкая органотоксичность, хорошее бактерицидное действие, хорошее проникновение в органы и ткани (особенно при воспалении), недостатками - значительная чувствительность к β-лактамазам (это бактериальные ферменты, разрывающие связи в молекула антибиотика), быстрое выведение из организма (необходимость частого приема), а также возможность возникновения аллергических реакций (аллергии).

    Легкость развития аллергии на пенициллины является одним из наиболее важных ограничений в их использовании. Аллергические реакции (эритема, крапивница, лихорадка, боли в суставах) из-за Сами по себе они могут быть очень опасны и даже привести к анафилактическому шоку и смерти пациента. Поэтому перед применением пенициллинов, особенно внутривенно, следует провести тесты на аллергию.

    Пенициллины – противопоказания

    Пенициллины не следует применять при повышенной чувствительности или у пациентов с аллергией на эту группу препаратов.

    Аллергия на цефалоспорины (пациенты с аллергией на цефалоспорины также могут иметь повышенную чувствительность к пенициллину – перекрестная аллергия).

    Пероральный пенициллин противопоказан пациентам с желудочно-кишечными расстройствами, вызывающими стойкую диарею или рвоту из-за снижения всасывания пенициллина.

    Кроме того, следует соблюдать осторожность у пациентов с:

    <ул>
  • при бронхиальной астме
  • при повышенной чувствительности к другим препаратам
  • с историей аллергических заболеваний
  • с почечной недостаточностью
  • с сердечной недостаточностью
  • прием диуретиков или лекарств, содержащих калий
  • Мнение эксперта
    Доктор Барбара Гжехоциньска, акушер-гинеколог, доцент 1-й кафедры и клиники акушерства и гинекологии Варшавского медицинского университета

    Пенициллин и беременность

    Здравствуйте, сейчас прохожу лечение антибиотиками. Принимаю два антибиотика из группы пенициллинов (Кальвепен 666 и Флоксапен 500 мг). Оба недоступны в Польше — я живу в Ирландии. Есть вероятность, что я беременна. Могут ли эти типы антибиотиков пенициллинового ряда нанести вред плоду?

    Барбара Гжехоциньска, доктор медицинских наук, гинеколог-акушер: Пенициллиновые антибиотики можно назначать во время беременности.

    Пенициллин – побочные эффекты

    Нарушения иммунной системы:

    <ул>
  • Суперинфекция устойчивыми бактериями или дрожжами.
  • кожные высыпания (от пятнисто-папулезной сыпи до эксфолиативного дерматита)
  • крапивница
  • лихорадка
  • мурашки
  • боль в суставах
  • отек, включая отек гортани, ангионевротический отек
  • реакции, подобные сывороточной болезни.
  • Также сообщалось об анафилактическом шоке с коллапсом, анафилактоидных реакциях (бронхиальная астма, пурпура, желудочно-кишечные симптомы).

    Расстройства пищеварительной системы:

    <ул>
  • тошнота
  • диарея
  • рвота
  • чувство переполнения желудка.
  • колит, связанный с антибиотиками
  • псевдомембранозный колит
  • гепатит
  • холестатическая желтуха
  • Заболевания кожи и подкожной клетчатки

    <ул>
  • воспалительные инфильтраты в месте инъекции (при внутримышечном применении антибиотика)
  • воспаление слизистой оболочки полости рта.
  • глоссит
  • черный волосатый язык
  • Также сообщалось о мультиформной эритеме и эксфолиативном дерматите. При длительном применении наблюдалась парестезия.

    Заболевания крови и лимфатической системы

    <ул>
  • эозинофилия
  • гемолитическая анемия
  • лейкопения (снижение количества лейкоцитов)
  • тромбоцитопения (тромбоцитопения – дефицит тромбоцитов)
  • агранулоцитоз
  • нейтропения
  • нарушения свертываемости крови
  • Расстройства нервной системы

    <ул>
  • нейропатия (если пенициллин вводится парентерально в высоких дозах)
  • судороги (особенно после высоких доз или введения феноксиметилпенициллина пациентам с почечной недостаточностью)
  • Заболевания почек и мочевыводящих путей

    <ул>
  • нефропатия (при парентеральном введении пенициллина в высоких дозах)
  • интерстициальный нефрит
  • Синдром Уанье — спорадический набор неврологических симптомов, возникающих после случайного введения новокаинового пенициллина в сосуд. Эти симптомы включают в себя: тревожность, тревожные состояния, психомоторное возбуждение, учащенное сердцебиение, нарушения сознания, головная боль, головокружение, тошнота, тахикардия, цианоз кожи, парез, парестезия (покалывание и онемение), галлюцинации.

    Пенициллин – взаимодействие с другими препаратами

    Пенициллин оказывает противоположное действие антибиотикам, таким как тетрациклины, макролиты, линкозамиды, сульфаниламиды и хлорамфеникол, поэтому их не следует применять вместе.

    Антациды отрицательно влияют на всасывание пенициллинов, а также снижают их бактерицидный эффект.

    Нестероидные противовоспалительные препараты повышают их концентрацию в крови.

    Пенициллины широкого спектра действия снижают эффективность пероральных контрацептивов, поэтому при одновременном приеме обоих препаратов целесообразно использовать альтернативные методы контрацепции.

    Полезно знать

    История пенициллина

    До эры пенициллина врачи боролись с проблемой борьбы с инфекционными заболеваниями так, чтобы уничтожить бактерии, но безопасным для человеческого организма способом. В 1928 году Флеминг случайно открыл пенициллин, выращивая бактерии в своей лаборатории. Разбирая посуду с бактериальными культурами, он заметил растущую колонию плесени, которая убивала бактерии. Позже он провел дальнейшие эксперименты, но денег на патентование вещества у него не было. Лишь 10 лет спустя вместе с Говардом Уолтером Флори и Эрнстом Борисом Чейном они выделили действующее вещество, а еще через год приступили к производству антибиотика. В 1945 году им была присуждена Нобелевская премия. Первооткрыватель пенициллина Александр Флеминг умер 11 марта 1955 года от сердечного приступа. До конца жизни он говорил: «Природа создала пенициллин, я его только открыл».

    Источник: Lifestyle.newseria.pl