Оглавление
<ол>Холестеатома (лат. холестеатома, жемчужная опухоль) — узловое поражение, которое может возникать в среднем ухе. Вышеупомянутым названием это образование впервые было названо в 1838 году - название холестеатома происходит от того, что это образование напоминает жемчужину: оно шаровидное, имеет серебристо-беловатый цвет.
<блок-цитата>Холестеатома – это опухоль, хотя здесь необходимо четко указать: это не раковое изменение.
Холестеатома состоит из нормальных клеток, которые просто присутствуют не в том месте – она состоит из ороговевающих клеток многослойного плоского эпителия, отложений холестерина и кератина.
Холестеатома может возникнуть как у детей, так и у взрослых. Частота возникновения этой проблемы невелика – по статистике холестеатома встречается у 3–15 на 100 000 человек. Перлоидные опухоли чаще встречаются у мужчин.
Холестеатома: причины
В связи с появлением у пациентов холестеатомы различают три типа этих изменений.
Врожденные холестеатомы. Этот вид жемчужной опухоли является самым редким и обусловлен нарушением эмбриогенеза. Несмотря на то, что в случае врожденной холестеатомы ребенок рождается с собственным поражением, обычно его распознают только через некоторое время после рождения - обычно проходит от 4 до даже 8 лет, прежде чем диагноз будет поставлен.
Приобретенная холестеатомаразделяется на первичную и вторичную холестеатому.
Первичные холестеатомы возникают при возникновении перламутровой опухоли у человека, не страдающего какими-либо заболеваниями уха. В этом случае причиной холестеатомы, скорее всего, являются аномальные процессы отслоения эпидермиса в структурах органа слуха.
Вторичные холестеатомы появляются у пациентов с отоларингологическими проблемами. Приобретенная вторичная холестеатома может быть вызвана прежде всего различными проблемами, возникающими в результате повреждения барабанной перепонки.
Перфорация барабанной перепонки может произойти при среднем отите (образование холестеатомы может затем привести к развитию хронического холетеатомного среднего отита) ), во время какой-то операции, но мы также можем сделать это... самостоятельно.
Именно поэтому ларингологи не советуют пользоваться ватными палочками — вопреки видимости, ими не следует чистить уши (это утверждают даже сами производители этой продукции — достаточно внимательно посмотреть информацию на упаковке).< /п>
При анализе причин возникновения холестеатомы учитываются также генетические условия - оказывается, что в некоторых семьях у многих их членов развивается холестеатома, что вызывает подозрение, что гены играют определенную роль в развитии холестеатомы.
р>Также заметно, что некоторые проблемы (в том числе дефекты лица, например расщелина неба) повышают риск развития холестеатомы.
Холестеатома: симптомы
Холестеатома – образование, которое развивается медленно, но этому поражению свойственно постоянно увеличиваться в размерах, поэтому симптомы, возникающие у больного, постепенно усиливаются и первоначально больной может даже не подозревать о каких-либо нарушениях.
Типичным симптомом холестеатомы являются нарушения слуха - они принимают форму потери слуха, которая может ухудшаться и - в самых крайних случаях - даже достигать полная потеря слуха.
Другим симптомом холестеатомы является истечение содержимого из ушной раковины. Обычно имеет желтовато-зеленоватый цвет и неприятный запах.
Упомянутая совокупность - то есть потеря слуха и выделения из уха - являются типичными недугами людей с холестеатомой.
Другие проблемы могут возникать реже, например боль в ушах или ощущение заложенности в ухе.
Однако у пациентов может наблюдаться и ряд других недугов – однако они зависят от того, возникнут ли и какие осложнения холестеатомы у пациента.
Холестеатома: возможные осложнения
Опухоли Жемчуга имеют тенденцию к увеличению, что может привести к повреждению прилегающих структур холестеатомой.
Это может произойти с лицевым нервом: развивающаяся холестеатома может сдавливать этот нерв, вызывая у пациента симптомы паралича лицевого нерва.
Холестеатома также может привести к повреждению лабиринта — пациенты, попавшие в такую ситуацию, могут испытывать, среди прочего: головокружение.
<ул>К сожалению, холестеатома может привести и к ряду других осложнений, называемых внутричерепными, к которым относятся, среди прочего: менингит, абсцесс головного мозга или тромбоз кавернозного синуса
.Холестеатома: диагноз
Из-за вышеперечисленных угроз пациенту, у которого может быть холестеатома, то есть человеку, страдающему потерей слуха и выделениями из уха, обязательно следует обратиться к врачу.
<блок-цитата>Диагностику и лечение холестеатомы проводят специалисты-отоларингологи.
Основным обследованием, проводимым этими врачами и позволяющим обнаружить холестеатому, является отоскопия, то есть исследование барабанной перепонки.
По сути, это базовый тест, диагностику обычно необходимо дополнять другими тестами, например, визуализирующими исследованиями (у пациентов с холестеатомой может проводиться компьютерная томография - он не только точно определяет размер жемчужной опухоли, но и позволяет определить, инфильтрирует ли холестеатома какие-либо важные структуры черепа).
<ул>Холестеатома: лечение
По сути, существует только один метод лечения холестеатомы – хирургический.
Иногда перед операцией пациентам действительно проводят фармакологическое лечение, хотя такое лечение применимо только к людям с тяжелым воспалением.
После контроля - чтобы вылечить холестеатому - все равно необходимо провести процедуру, в ходе которой будет удалена вся масса опухоли.
Однако лечение холестеатомы предполагает не только резекцию опухоли. Те люди, у которых изменение привело к потере слуха, проходят лечение, когда это возможно, для улучшения слуха.
Холестеатома: прогноз
Жемчужные опухоли — полностью излечимые поражения, но важно то, что — к сожалению — эти образования могут рецидивировать.
Риск повторного развития холестеатомы тем выше, чем больше опухолевой массы остается в прооперированном ухе.
Именно по этой причине от ЛОР-хирургов, выполняющих операцию по холестеатоме, требуется невероятная точность - удаление всей массы поражения значительно снижает риск того, что пациент снова столкнется с холестеатомой в будущем.
>Источники:
<ол>
