Откуда берутся нарушения прикуса? Можете ли вы указать какие-либо факторы, определяющие, возникнет ли у данного человека проблема с этим?
» Жевательный орган подвергается воздействию многих повреждающих факторов, что может вызвать морфологические и функциональные изменения. Эти изменения могут первоначально затрагивать лишь части, а в дальнейшем охватывать и остальные отделы жевательной системы.
При рассмотрении причин аномалий лица, челюстей и зубов следует учитывать: период развития ребенка, время сила и способ действия повреждающего фактора, ткань, на которую действует эта причина, и реакция организма на разрушительные факторы. В большинстве случаев нарушения прикуса вызваны не патологическими процессами, а умеренными нарушениями в ходе нормального развития.
Иногда причиной неправильного прикуса является одна конкретная причина, например недоразвитие нижней челюсти, вызванное переломом в детском возрасте или характерным нарушением прикуса, сопровождающим данный синдром. Очень часто неправильный прикус является результатом взаимодействия различных факторов, влияющих на рост и развитие, поэтому невозможно выделить один фактор, ответственный за его развитие.
Хотя важно знать раздражитель, который непосредственно вызывает неправильный прикус, зная наиболее Следует принимать во внимание этиологические факторы. Примите их все во внимание при начале лечения. Разделение этиологических факторов, вызывающих нарушения жевательной системы, представлено по-разному. По мнению профессора Лабишевси-Ярузельской, эти факторы делятся на внутренние и внешние факторы, влияющие на эмбрион и плод, и внешние факторы, действующие в послеутробной жизни.
В последнем учебнике профессора Карловской причины нарушений жевательной системы можно разделить на общие (наследственность, эндокринные нарушения, системные заболевания), внешние причины (в том числе неправильное положение плода или механическое давление, вызванное, например, опухолью, авитаминоз). , вредное воздействие лекарств и др.) и местные (нарушения функций, парафункции, кариес, травмы).
На черты лица влияют генетические факторы. Фамильное сходство легко узнать по линии носа, форме челюсти или улыбке. Нижняя челюсть Прогнатическая нижняя челюсть Габсбургов немецкой королевской семьи является стандартным примером, используемым для иллюстрации того, как определенные характеристики родителей наследуются их потомством. Врожденные факторы могут действовать двояко. Во-первых - врожденная диспропорция между размерами зубов и размером альвеолярного отростка может стать причиной скученности или щелей, во-вторых - диспропорция между размерами верхней и нижней челюстей может проявляться в неправильных окклюзионных отношениях.
< br>Почему важен правильный прикус и каким он должен быть?
» Сегодня можно выделить понятия стоматогнатический система и жевательная система – однако эти схожие термины нельзя понимать одинаково. Жевательный орган – совокупность тканей и органов в полости рта, принимающих участие в процессе жевания, т. е. захвата и перетирания пищи. Стоматогнатическая система же представляет собой более широкое понятие, обозначающее морфофункциональную совокупность взаимно взаимодействующих тканей и органов полости рта и лицевого отдела черепа, которые, создавая функциональное целое, управляемое центральной нервной системой, принимают участие в акте жевания, глотания, первоначальном пищеварении, звукообразовании и дыхании, а также участвуют в выражении эмоциональных состояний. Следовательно, это не морфологически однородная система. Она состоит из различных функционально ориентированных структур, где отдельные компоненты, взаимодействуя друг с другом, создают специфический морфофункциональный комплекс, называемый стоматогнатической системой.
Окклюзионной нормой считаются контакты зубов, соответствующие первому классу угла. Каждый зуб контактирует со своим аналогом на верхней челюсти и с зубом, расположенным ранее в дуге, за исключением нижних центральных резцов. Каждый зуб верхней челюсти контактирует со своим аналогом на нижней челюсти и дистально стоящим зубом, за исключением последних верхних коренных зубов. С функциональной точки зрения правильным контактом резцов считается перекрытие их ножниц примерно на 1. \3 высоты коронок нижних резцов в вертикальном направлении.
На что следует обратить внимание родителям маленьких детей – может ли прикус молочных зубов указывать на то, что прикус постоянных зубов как будет выглядеть? И когда начинать лечение?
» От новорожденного до раннего детства, т.е. 6-7 лет, происходят изменения, связанные с ростом. и развитие, такое как формирование вертикального положения тела, прорезывание первых молочных зубов, развитие функций дыхания, сосания и глотания, а затем улучшение опорно-двигательного аппарата ребенка, развитие речи, жевания, глотания и прорезывания молочных зубов. Период раннего детства длится одинаково долго у мальчиков и девочек, от 3 до 6-7 лет, когда прорезываются первые постоянные зубы. Важен также этап, известный также как период использования полного молочного прикуса, на котором виден рост скелета, изменения зубных рядов (поперечный рост верхней и нижней челюсти) и реконструкция височно-нижнечелюстных суставов.
В раннем детстве забота о развитии правильной функции жевательной системы и сохранении непрерывности зубных рядов должна быть обязанностью всех лиц, ответственных за здоровье ребенка. Правильная гигиена особенно важна, так как ее несоблюдение, диета с высоким содержанием углеводов и недостаток витаминов способствуют разрушению зубов. Кариес может привести к преждевременной потере как молочных, так и постоянных зубов, что приводит к понижению плоскости прикуса и глубокому неправильному прикусу. Обширные кариесы на контактных поверхностях боковых зубов вызывают разрушение мест контакта, что приводит к укорочению зубных рядов. Если оно возникает в период развития, то обычно вызывает нарушения роста и развития жевательной системы и приводит к функциональным расстройствам. Преждевременная потеря молочных зубов приводит к смещению оставшихся зубов и потере места, необходимого для правильного прорезывания постоянных зубов.
Как проходит процесс лечения прикуса и как он выглядит?
» Самое главное – профилактика нарушения прикуса. Профилактика тесно связана с устранением потенциальных причин нарушений прикуса (нарушений и парафункций, заклинивания бугров, экстракций). Челюстно-лицевое и ортопедическое лечение может быть: ранним, собственным, поздним и ретенционным. Раннее лечение применяется на начальных этапах развития ребенка, когда причины активны и еще не возникло серьезных морфологических и функциональных нарушений. Устранение причины устраняет патологию в жевательной системе в короткие сроки. Раннее лечение включает миотерапию, перевоспитание, подпиливание узелков, эластичную ленту на нижнюю челюсть, аппараты в виде вестибулярных пластинок, фиксаторы пространства и функциональные приспособления.
Правильное челюстно-лицевое и ортопедическое лечение применяется в период сменного и постоянного прикуса. Применяются методы, указанные при раннем лечении, а также активные аппараты в виде пластин Шварца, функциональные и функционально-функциональные блочные аппараты, а также несъемные аппараты. Поздним челюстно-ортопедическим лечением называют завершающееся или завершенное развитие ребенка. В этот период фиксируются челюстно-окклюзионные и зубочелюстные аномалии. Лечение длительное, сложное, сложное и проводится преимущественно с использованием несъемной аппаратуры, часто также в сотрудничестве с хирургом или протезистом. Завершающим этапом лечения является так называемая ретенционный, который предполагает использование брекетов, сохраняющих правильный прикус после предшествующего челюстно-лицевого и ортопедического лечения.
До недавнего времени брекеты ассоциировались только с детьми, но сегодня их носят и взрослые. Означает ли это, что выравнивание зубов можно делать в любом возрасте?
» Современная ортодонтия движется в сторону консервативных решений, которые позволяют сохранить как можно больше здоровых зубов и тканей пародонта. При челюстно-лицевых и междисциплинарных вмешательствах используются современные методы диагностики (КЛКТ) и лечения (кортикотомия, инсигния), сочетающие знания из различных областей стоматологии и общей медицины. Ряд возможностей, предлагаемых современными знаниями в области ортодонтии, позволяют лечить нарушения прикуса без возрастных ограничений. Однако следует помнить, что каждому челюстно-лицевому и ортопедическому лечению должно предшествовать тщательное субъективное и объективное обследование и диагностика. Необходимо составить план лечения в зависимости от типа и степени расстройства. Функциональные нарушения прикуса требуют сравнительно простых методов лечения, тогда как морфологические нарушения лечить трудно и долго.
Библиография:
Детская стоматология, Ангус К. Кэмерон, Ричард П. Видмер, 1-е польское издание под редакцией Уршулы Качмарек, Urban & Partner, Вроцлав, 2005 г.; Мария Шпрингер-Нодзак, Магдалена Вочна-Собаньска (ред.): Стоматология эпохи развития, Варшава, 2003 г., 4-е издание (перепечатано в 2010 г.), Wydawnictwo Lekarskie PZWL; Ирена Карловска (ред.): Очерк современной ортодонтии. Справочник для студентов и стоматологов, Варшава, 2008 г., 3-е издание (переиздание в 2009 г.), Wydawnicto Lekarskie PZWL
Челюстно-лицевая ортопедия. Принципы и практика под редакцией Ф. Лабишевской-Ярузельской, PZWL, 3-е издание, Варшава 1997 г., Очерк ортопедии верхней челюсти - ортодонтии под редакцией А. Машталерца, Варшава PZWL 1981 г.; Станислав Маевский: Стоматологическая гнатофизиология. Нормы окклюзии и функции стоматогнатической системы, Варшава, 2007 г., 1-е издание (перепечатано в 2009 г.), Wydawnictwo Lekarskie PZWL; Евгениуш Шпехович: Зубное протезирование. Справочник для студентов-стоматологов, Варшава, 2008 г., 6-е издание (переиздание в 2010 г.), Wydawnictwo Lekarskie PZWL
