В Независимой государственной клинической больнице № 2 Варшавского медицинского университета в Щецине ежегодно рождается около 2200 детей, но новорожденных с диагнозом «грыжа» приходилось транспортировать на операцию в больницу в Унии Люблин. Теперь это изменится.
- Мы хотели добиться того, чтобы хирургические операции наших маленьких пациентов проходили здесь, в отделении новорожденных, чтобы не «вырывать» их из среды, в которой они лечатся, и не транспортировать в другие больницы - объясняет доктор Хаб. мед. Беата Лоневска, проф. ПУМ, врач клиники патологии новорожденных СПСК-2.
Такая смена места лечения и транспорта важна для новорожденного, особенно недоношенного ребенка - важно также, чтобы ребенку после операции не приходилось оставаться в других педиатрических отделениях с детьми старшего возраста.
Благодаря сотрудничеству с детскими хирургами Независимой государственной клинической больницы №1 ПУМ. Проф. Первая двусторонняя паховая грыжа Т. Соколовского у недоношенного ребенка была на этот раз проведена в Клинике патологии новорожденных Независимой государственной клинической больницы № 2 ПУМ в Щецине.
Пациент — недоношенный ребенок, родившийся 27 года. неделе беременности при весе при рождении 780 г. Операцию провели на 50-й день жизни и выполнили: Юстина Раевска-Майхжак, д.м.н. Каролина Росолович из отделения детской, онкологической, урологической и хирургии кисти СПСК-1 вместе с бригадой медсестер и акушерок СПСК-2.
Обезболивание ребенка было большой проблемой. Кандидат наук. мед. Мацей Жуковский, проф. ПУМ, анестезиолог из больницы в Померании, использовал так называемый регионарная анестезия - непосредственно на крестец, поскольку у такого маленького пациента сложно точно найти пространство между позвонками, где обычно проводится анестезия.
Кроме того, анестезиолог принял решение не интубировать ребенка, у которого из-за недоношенности возникла тяжелая бронхолегочная дисплазия и, как следствие, риск респираторных осложнений.
Операция, продолжавшаяся около 2 часов, прошла без проблем, и маленький пациент вернулся домой в хорошем состоянии.
Сотрудничество со специалистами СПСК-1 продолжается уже много лет – врачи Унии Люблин консультируют маленьких пациентов СПСК-2 с хирургическими проблемами. Теперь лечение будет проводиться на месте, в больнице в Поморжанах.
В отделении патологии новорожденных также проводятся операции по закрытию артериальных протоков у новорожденных и хирургическое лечение ретинопатии недоношенных.
Паховая грыжа — это аномальная выпуклость в паху. Врожденная паховая грыжа – состояние, часто встречающееся у недоношенных детей (диагностируется примерно у 4% новорожденных). У недоношенных детей риск его возникновения тем больше, чем меньше масса ребенка при рождении. Тогда необходима операция.
Паховая грыжа у мальчиков встречается в 3-10 раз чаще, чем у девочек. Симптом – мягкая шишка над пахом, которая увеличивается, когда ребенок плачет, кричит или кашляет, когда повышается внутрибрюшное давление. Выпуклость убирается, когда ребенок успокаивается.
Самым опасным осложнением паховой грыжи является ее ущемление. Результатом может стать кишечная непроходимость вследствие ее сдавления и ишемии, а длительная ишемия захваченной петли кишечника может привести к некрозу и развитию генерализованной инфекции. В случае ущемления грыжи необходимо вмешательство детского хирурга.
