Оглавление
- Поликарпин - как это работает?
- < a>Пилокарпин в офтальмологии
- Пилокарпин – противопоказания к применению
- Пилокарпин – побочные эффекты
- Поликарпин – передозировка
Пилокарпин получают из листьев кустарника потницы. Пилокарпус жаборанди (Pilocarpus jaborandi) — это вид деревьев семейства Рутовые, родом из тропических лесов Бразилии.
Листья Jaborandi и родственных видов, таких как Pilocarpus microphyllus и Pilocarpus pennatifolius, используются в фармацевтических целях. Собранные листья затем сушат естественным путем.
Поликарпин – как это работает?
Пилокарпин оказывает парасимпатомиметическое действие – это означает, что он стимулирует парасимпатическую систему. Парасимпатомиметики стимулируют холинергические рецепторы, присутствующие на поверхности клеток, включая нервные клетки.
Пилокарпин действует на мускариновые рецепторы, которые являются подтипом холинергических рецепторов. Это вещество значительно усиливает секрецию:
<ул>Пилокарпин в офтальмологии
При закапывании в глаза пилокарпин действует по-разному. Заставляя сфинктер зрачка сокращаться, он становится уже. Он действует также на продольные пучки цилиарной мышцы, что также вызывает их сокращение – это, в свою очередь, оттягивает склеральную шпору назад и растягивает трабекулярную сеть в фильтрационном угле.
В результате снижается сопротивление оттоку водянистой влаги в роговично-радужном углу и, что немаловажно, снижается внутриглазное давление.
Показанием к применению пилокарпина является лечение первичной глаукомы с открытоугольной и закрытоугольной глаукомой, также его применяют при острых приступах закрытоугольной глаукомы.
Как быстро действует пилокарпин? При местном применении сужает зрачок примерно через 15-30 минут после закапывания. Его эффект сохраняется в течение следующих 4-8 часов. Максимальное снижение внутриглазного давления наступает через 2-4 часа после закапывания и сохраняется в течение последующих 8-12 часов.
Читайте также: Глазные капли – как они действуют и как их использовать
Внимание! Следует помнить, что пилокарпин может снижать остроту зрения, поэтому людям, которые управляют транспортными средствами или работают с механизмами, следует быть особенно осторожными, особенно в темное время суток – вечером и ночью.
Также стоит обратить внимание на способ применения. Если кроме пилокарпина мы используем и другие офтальмологические препараты, не забывайте оставлять интервал в несколько, а еще лучше несколько минут между применением последующих препаратов и соблюдать правило, что мази и гели следует применять в последнюю очередь, за исключением случаев, когда врач советует иначе.
Людям, носящим контактные линзы следует снять их перед применением лекарства и надеть обратно не позднее, чем через пятнадцать минут после его применения.
Пилокарпин может вызывать сухость глаз, что может быть особенно заметно у тех, кто носит контактные линзы, поэтому рекомендуется использовать увлажняющие глазные капли.
Пилокарпин – противопоказания к применению
Существуют заболевания и недуги, при которых противопоказано применение пилокарпина или изменение его дозы. Людям с:
следует быть особенно осторожными <ул>Людям, которым назначен пилокарпин, следует пройти обследование глазного дна, что особенно необходимо пациентам с заболеваниями сетчатки, поскольку они находятся в группе риска < a rel= "follow" target="_blank">отслоение сетчатки. В свою очередь, люди, страдающие глаукомой и принимающие пилокарпин, должны регулярно проверять внутриглазное давление и поле зрения у офтальмолога.
Читайте также:
Тонометрия - исследование внутриглазного давления
Периметрия — исследование поля зрения. Что это?
Пилокарпин - побочные эффекты
Как и любой препарат, пилокарпин может вызывать некоторые побочные эффекты, хотя они наблюдаются не у всех пациентов, принимающих этот препарат.
Наиболее распространенные побочные эффекты — местные, затрагивающие область глаз:
<ул>Кроме того, могут возникнуть системные побочные эффекты, такие как:
<ул>Чтобы как-то ограничить системную абсорбцию действующего вещества, рекомендуется прижать слезный проток в медиальном углу глаза на 1 минуту сразу после закапывания. Однако следует добавить, что системные побочные эффекты возникают относительно редко.
Однако, как только пациент замечает какие-либо неприятные симптомы или недомогания, ему следует немедленно обратиться к врачу. Возможно, вам придется скорректировать дозу или полностью сменить лекарство.
Поликарпин – передозировка
Избыток препарата - в случае закапывания слишком большого его количества - следует как можно скорее промыть из конъюнктивального мешка кипяченой водой комнатной температуры, а при случайном приеме внутрь пилокарпина запить 150-200 мл воды, вызвать рвота и обратиться в больницу для выполнения промывания желудка
Передозировка рекомендуемых доз (особенно после случайного употребления препарата) может вызвать такие симптомы, как:
<ул>Если после приема слишком большого количества пилокарпина возникают побочные эффекты, может потребоваться лечение антихолинергическими средствами (например, атропином).
