Оглавление
движения хореи являются одним из видов непроизвольных движений. Их название происходит от латинского слова «choreus», что означает танец. По сути, эти движения действительно напоминают танец, поскольку суть хореи заключается в возникновении непроизвольных, «плавных» движений определенных частей тела больного. Хореические движения нескоординированы, появляются неожиданно и контролировать их невозможно.
Хорея: причины
Основной причиной хореи являются нарушения количества одного из нейромедиаторов головного мозга – дофамина. Его избыток, поражающий структуры, контролирующие двигательную деятельность (например, базальные ганглии головного мозга), может привести к развитию хореи у больных. Хорея обычно обусловлена наследственными заболеваниями, такими как:
<ул>Помимо вышеперечисленных генетических причин, хорея может быть вызвана и нарушениями, возникающими в течение жизни больных. Причинами хореи являются:
<ул>хорея: диагноз
Диагностический тест, который будет проводиться для выявления причины хореи, зависит от предполагаемой этиологии проблемы. Пациентам, у которых подозревается, что проблема имеет генетическую основу, могут быть проведены генетические тесты для выявления наличия специфических мутаций в их генетическом материале. Другие диагностические процедуры включают, помимо прочего: Для диагностики хореи также можно использовать анализы крови для определения показателей ВИЧ-инфекции или выявления возможного присутствия антифосфолипидных антител. Они особенно полезны у пациентов, у которых хореические движения появляются в позднем возрасте и без определенной причины. В такой ситуации визуализационная диагностика может позволить визуализировать, например, изменения в головном мозге, произошедшие в результате инсульта.
Хорея: лечение
Сами хореальные движения не поддаются лечению – они являются симптомом, поэтому лечению подлежат заболевания, вызвавшие непроизвольные движения. Если причиной хореи стал принимаемый пациентом препарат, прекращение приема препарата может привести к исчезновению проблемы. В случае хореи беременности может даже наступить спонтанная ремиссия заболевания. Несколько иным является лечение генетических заболеваний, одним из симптомов которых является хорея. К сожалению, для этих заболеваний доступно только симптоматическое, а не причинное лечение. Например, у больных хореей Гентингтона применение антипсихотических препаратов может снизить частоту хореических движений (эти препараты являются антагонистами дофаминергических рецепторов, а избыточное количество дофамина в нервной системе может привести к хорее).
Хорея: прогноз
Прогноз больных хореей зависит от причины этих непроизвольных движений. В случае хореи Хантингтона прогноз неблагоприятный: течение этого заболевания со временем ухудшается, и в настоящее время известно только симптоматическое лечение этого заболевания. Иная ситуация в случае других состояний, вызывающих хорею: в случаях, когда непроизвольные движения появляются в связи с медикаментозной терапией, они могут исчезнуть, как уже говорилось, после прекращения применения таких препаратов. Аналогичная ситуация касается хореи Сиденгама, которая - благодаря имеющимся методам лечения этого заболевания - может стихнуть, а вместе с ней могут исчезнуть и хореические движения.
Рекомендуемая статья:
Совет эксперта
