Оглавление
- У вас поперечное плоскостопие?
- < a>Плоскостопие. Поперечное плоскостопие вызывает метатарзалгию.
- Плоскостопие: приобретенный или врожденный дефект.
- Методы лечения поперечного плоскостопия. < /ol>
Трудно сказать, какой процент нашего населения страдает поперечным плоскостопием, но оно встречается часто, особенно у женщин. Они встречаются у людей всех возрастов, но чаще у пожилых людей. У женщин такое аномальное строение стопы обычно диагностируется примерно в пятидесятилетнем возрасте, когда резко падает уровень эстрогена, влияющего на качество соединительной ткани.
У вас поперечное плоскостопие?
Стопа в основном опирается на три точки — головки первой и пятой плюсневых костей и пятку. Они соединены тремя арками, образованными костями, поддерживаемыми связками и мышцами. Два продольных (медиальный и латеральный), один поперечный. Третья расположена на уровне головок плюсневых костей, клиновидной и кубовидной костей.
Это плавная арка за подушечками пальцев. Эта арка постоянно работает во время ходьбы: она поочередно то выравнивается, то поднимается. Оно должно быть видно, когда нога не нагружена.
Поперечное плоскостопие вызывает метатарзалгию
Поперечное плоскостопие не является проблемой для здоровья, если не причиняет страданий. Это просто ненормальное строение стопы. Однако сопутствующим заболеванием считается метатарзалгия Мортона, то есть боль под головками плюсневых костей.
Первым его симптомом является образование мозолей, чаще всего на уровне второй и третьей головок плюсневых костей. Тогда в месте мозолей обычно возникает боль, вызванная перегрузкой этих точек. Может возникнуть воспаление плюснефаланговых суставов. Могут возникать жгучие боли в передней части стопы, из-за которых невозможно носить узкую обувь. Это связано с дегенеративными и воспалительными изменениями нервов, проходящих между плюсневыми костями.
Эти изменения являются результатом многолетних перегрузок (это так называемая невралгия Мортона/метатазалгия). Менее распространенным симптомом являются стрессовые переломы. Обычно они поражают вторую и третью плюсневые кости. Они возникают в результате многократных перегрузок, связанных с поперечным плоскостопием. Боль не появляется внезапно. Чаще всего развивается в течение нескольких дней. Свежие переломы не видны на рентгенограммах (они видны на магнитно-резонансной томографии и сцинтиграфии костей).
Плоскостопие: приобретенный или врожденный дефект
У некоторых из нас имеется врожденная слабость связок и капсул суставов, но поперечное плоскостопие часто бывает приобретенным. Причиной этому является вальгусная деформация первого пальца стопы, вызывающая подъем первой плюсневой кости и перегрузку остальных костей, избыточный вес, постепенное ослабление связок и капсул суставов, травмы, гормональные изменения, заболевания (например, ревматоидный артрит).
Мы не имеем никакого влияния практически на все эти факторы. Но плоскостопие также вызвано мышечной слабостью и ношением высоких каблуков, что может вызвать контрактуру ахиллова сухожилия и, как следствие, чрезмерную нагрузку на переднюю часть стопы. Молоткообразные пальцы также могут быть вызваны деформацией, вызванной ношением слишком маленькой обуви.
Методы лечения поперечного плоскостопия
В диагностике поперечного плоскостопия наибольшую информацию, полезную для ортопедов и реабилитологов, дают исследования, проводимые с помощью подоскопа и педобарографической платформы. Первое из этих устройств фотографирует подошвы ног, позволяя оценить их форму. Второй фиксирует распределение нагрузки на стопу при ходьбе и беге.
Метатарзалгия вначале обычно лечится симптоматически. Значительное облегчение приносит удаление мозолей опытным ортопедом, ношение стелек и пелотов. Они увеличивают нагрузочную поверхность стопы, тем самым устраняя нагрузку на плюсневые кости и приподнимая поперечный свод.
Пелотты часто приклеиваются к обуви слишком близко к ногам, поэтому стоит поинтересоваться у ортопеда, где их разместить. Со вставками такой проблемы нет. Лучше всего те, что сделаны по индивидуальному заказу, идеально сидят по ноге, но стоят недешево (ок. 300 злотых).
Методы, устраняющие причины заболевания, более эффективны. При контрактуре ахиллова сухожилия предпринимают попытки его растянуть с помощью упражнений, рекомендованных реабилитологом, или специального ортеза. Если поперечное плоскостопие возникает в результате вальгусной деформации, эту деформацию исправляют хирургическим путем.
Если метатарзалгию невозможно лечить причинно, поскольку она связана с слабостью соединительной ткани, из которой состоят суставные капсулы и связки, остаются хирургические процедуры по восстановлению поперечной дуги.
ежемесячный «Здоровье»
