Оглавление
- Стволновые альтернирующие синдромы: причины
- Стволовые альтернирующие синдромы: виды
- Альтернирующие туловищные синдромы: прогноз и лечение
Монтинеальные альтернирующие синдромы возникают в результате одностороннего повреждения ствола головного мозга, и их симптомы зависят от того, где произошло повреждение. Ствол мозга – одна из частей головного мозга. В его состав входят средний мозг, мост и продолговатый мозг (некоторые авторы относят к стволу мозга также промежуточный мозг). Ствол мозга — очень важная структура, поскольку именно здесь расположены центры, контролирующие основные жизненные функции, такие как дыхание и работа сердца. В этом отделе мозга также расположены гипофиз (одна из основных желез эндокринной системы) и структуры, контролирующие ход обмена веществ. Перечисленные примеры — это лишь некоторые из многих функций ствола мозга. Стоит добавить, что именно здесь расположены многочисленные ядра черепно-мозговых нервов. Кроме того, через ствол головного мозга проходят нервные пути, которые отвечают за передачу сигналов от и к коре головного мозга и спинному мозгу. Повреждение ствола головного мозга может иметь различные последствия - наиболее серьезным результатом является смерть пациента. Однако в стволе мозга повреждение может быть относительно небольшим и тесно локализованным. В таких случаях у больных может развиться так называемая альтернирующий синдром туловища. В связи с тем, что симптомы альтернирующих туловищных синдромов различаются в зависимости от локализации повреждения, выделяют несколько типов этих заболеваний.
Стволновые альтернирующие синдромы: причины
Наиболее частой причиной стволовых альтернирующих синдромов являются ишемические процессы нервной ткани и связанные с ними инсульты в определенных местах головного мозга. Заболевания из этой группы могут иметь и другие причины – в этиологию альтернирующих туловищных синдромов входят также:
<ул>Чередование стеблей-ассоциаций: типы
При возникновении альтернирующего синдрома туловища у пациентов наблюдаются два типа симптомов. На стороне, на которой произошло повреждение, отмечаются симптомы паралича (одного или нескольких) черепно-мозговых нервов. На стороне, противоположной имеющемуся повреждению, возникают параличи (иногда парезы), которые могут сопровождаться сенсорными нарушениями. Клиническая картина альтернирующих туловищных синдромов зависит от точной локализации поражения нервной системы.
При наличии дефекта в среднем мозге может развиться синдром Бенедикта, возникающий в результате поражения красного ядра. Заболевание приводит к параличу глазодвигательного нерва (III) на стороне поражения и контралатеральной гемиплегии. Вышеуказанные симптомы сопровождаются непроизвольными движениями в виде дрожи, хорея и атетоза.
Другим примером синдрома, возникающего вследствие поражения среднего мозга, является синдром Нотнагеля, при котором наблюдается паралич глазодвигательного нерва (III) на стороне поражения и контралатеральная неуклюжесть конечностей. процесс локализуется в мосту, может развиться синдром Милларда-Гюблера. Это связано с параличом лицевого нерва и контралатеральным гемипарезом, возникающим на той же стороне, что и дефект моста.
Другим примером альтернирующего синдрома туловища, связанного с повреждением тканей моста, является синдром Фовилля. Это приводит к параличу отводящих и лицевых нервов на стороне поражения, а также к контралатеральному гемипарезу. Другим симптомом синдрома Фовилля является невозможность посмотреть на сторону, где произошло повреждение. Третье место, где повреждение может привести к чередующимся синдромам туловища, — это продолговатый мозг. Дефекты в этой области мозга приводят к появлению наиболее частых стволовых альтернирующих синдромов. Примером субъекта из этой категории является синдром Валленберга, вызывающий паралич тройничного, языкоглоточного и блуждающего нервов. У пациентов на стороне поражения наблюдаются синдром Горнера, нистагм и тремор. и нарушения слуха. На стороне, противоположной дефекту, появляются расщепленные сенсорные расстройства и парезы.
Стволновые альтернирующие синдромы: прогноз и лечение
При наиболее частой причине туловищных альтернирующих синдромов — ишемических процессах — возникающие дефекты чаще всего носят постоянный характер. На самом деле, только реабилитация может помочь пациентам в такой ситуации. При наличии других этиологических факторов туловищных альтернирующих синдромов, например онкологических заболеваний или воспалительных процессов, излечение больного от них - при условии, что эти образования не оставляют после себя стойких дефектов - может привести к исчезновению симптомов у больного.
