Оглавление
ХОБЛ — одно из наиболее распространенных респираторных заболеваний. Если его не лечить, оно постепенно приводит к инвалидности и сокращает жизнь на срок до десяти лет. ХОБЛ можно предотвратить, а качество жизни пациентов можно значительно улучшить с помощью лекарств.
ХОБЛ - как возникает болезнь
Характерно хроническое воспаление бронхов в сочетании с эмфиземой и снижением жизненной емкости легких. Заболевание разрушает как протоковую часть легких (т. е. бронхи и бронхиолы), так и респираторную часть (альвеолы). Чтобы понять механизм этого заболевания, необходимо объяснить понятие обструкции. В случае заболевания легких это означает сужение бронхов. При ХОБЛ оно необратимо и обусловлено хроническим воспалением бронхов.
Воспалительные процессы, лежащие в основе заболевания, чаще всего вызываются длительным воздействием вдыхания загрязняющих веществ - сигаретного дыма, пыли, газов, усиливаются при частых респираторных инфекциях, а также фактором риска является аллергия. Признаком воспаления в бронхах является повышенное выделение слизи, вызывающее прогрессирующее ограничение потока воздуха через дыхательные пути. Кроме того, воспалительные клетки разрушают легочную ткань вокруг бронхиол – стенки, разделяющие крохотные альвеолы, лопаются и возникает так называемая эмфизематозные волдыри. Результатом этих процессов является уменьшение емкости и дыхательной поверхности легких, как следствие снижение газообмена в легких. Это приводит к гипоксии и постепенному снижению работоспособности всего организма.
ХОБЛ – поздняя диагностика
Наиболее распространенной причиной заболевания является пристрастие к курению. Первый и наиболее характерный симптом — утренний кашель с отхаркиванием слизи — обычно преуменьшается курильщиками как безобидный недуг, сопровождающий зависимость («кашель курильщика»). Одышка при физической нагрузке воспринимается как естественное возрастное снижение физической формы. Заболевание часто выявляется случайно во время других анализов. Большинство больных обращаются к врачу только тогда, когда по мере прогрессирования заболевания появляются другие, более тревожные симптомы — затруднение дыхания, свистящее дыхание, стеснение в груди и приступы одышки при физической нагрузке. Однако к этому времени заболевание уже запущено - к моменту постановки диагноза на этой стадии пациент обычно уже потерял 40% дыхательной поверхности легких.
ХОБЛ - эффективная терапия, но...
Основой успеха в лечении ХОБЛ являются правильно подобранные и правильно применяемые лекарственные средства. Заболевание является хроническим, и чтобы остановить его прогрессирование и улучшить здоровье, лечение должно продолжаться практически до конца жизни. К сожалению, пациенты часто прекращают прием лекарств, устав от сложных схем лечения или разочаровавшись из-за отсутствия значительного улучшения состояния здоровья. Через год только 30% пациентов продолжают терапию.
Подробнее в майском номере «Здровии»в продаже с 13 апреля
ежемесячный журнал «Здоровье»
