Полинейропатия возникает при различных заболеваниях. Наиболее часто диагностируется диабетическая полинейропатия, т. е. поражение периферических нервов, возникающее при сахарном диабете.
Второй по распространенности формой полиневропатии является алкогольная нейропатия, возникающая в результате употребления алкоголя и неправильного питания.
<тело>
<тр>
| МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ |
ТОКСИЧНО |
ИММУНОЛОГИЧЕСКИ ОПРЕДЕЛЕНО |
<тр>
<тд>
<ул>
диабет
алкоголизм
гипотиреоз
дефицит витаминов – особенно группы B
порфирия
заболевания печени
рак
акромегалия
<тд>
<ул>
Отравление металлами – мышьяком, свинцом, таллием.
медикаментозное – отравление такими лекарственными средствами, как: талидомид, дисульфирам, глутетимид, метронидазол
<тд>
<ул>
Синдром Гийана-Барре (CIDP)
хроническая замедляющаяся нейропатия
после столбнячного токсина
<тр>
При ДИСПРОТЕИНЕМИИ |
При ДРУГИХ СИСТЕМНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ |
НАСЛЕДИЕ |
<тр>
<тд>
<ул>
множественная миелома
лимфома
приобретенный амилоидоз
моноклональная гаммапатия
остеосклеротическая миелома
макроглобулинемия
<тд>
<ул>
саркоидоз
проказа
дифтерия
<тд>
в том числе:
<ул>
Болезнь Фабри
мукополисахаридоз
Болезнь Пелицеуса-Мерцбахера
Полинейропатия – симптомы
<р>1. Двигательные расстройства
Парезы мышц (и со временем их атрофия), особенно кистей и предплечий, а также стоп и голеней, симптом которого - опущение рук и ног.
<р>2. Сенсорные расстройства
<ул>
сенсорные нарушения, все типы, особенно вибрации
снижение чувствительности – особенно в руках и ногах («перчатки и носки»)
парестезия (покалывание, онемение, жжение)
боль в конечностях
<р>3. Вегетативные расстройства
<ул>
чрезмерное потоотделение
холодная и синяя кожа.
волдыри на коже
кератоз кожи
изменения ногтей (в том числе ломкость, изменение цвета ногтей на желто-коричневый)
<ул>
Также могут быть ослаблены или устранены глубокие рефлексы (проявляющиеся спазмом мышцы, сухожилие которой растянуто ударом неврологического молоточка), преимущественно в нижних конечностях. В редких случаях паралич черепно-мозговых нервов и расстройства сфинктеров (например, пищевода, который предотвращает заброс содержимого желудка в пищевод, или заднего прохода, который блокирует испражнения) наблюдаются из заднего прохода).
Все симптомы вместе встречаются редко. Обычно преобладает один тип симптомов (например, двигательные расстройства).
Полинейропатия - диагноз
При подозрении на полинейропатию следует провести электромиографию (ЭМГ) и электроннейрографию (ЭНГ).
Полинейропатия - лечение
В основе лежит лечение заболевания, приведшего к полиневропатии. Например, если у вас диабет, вам следует использовать инсулин (или другие противодиабетические препараты) и вести соответствующий образ жизни (включая правильное питание).
Кроме того, назначают витамины (особенно витамины группы В), стимулирующие препараты, улучшающие периферическое кровообращение. Также полезны упражнения, массаж и физиотерапия.
