Оглавление
<ол>Гемиплегия, гемиплегия (гемиплегия) – это паралич мышц одной половины тела – эта проблема появляется либо с левой, либо с правой стороны. Довольно часто этот термин путают со схожим, но немного другим состоянием – гемипарезом (гемипарезом), поэтому стоит в самом начале объяснить, чем отличаются друг от друга эти две проблемы. Паралич возникает при полной потере способности двигать некоторыми мышцами тела, а парез диагностируется, когда двигательная деятельность может осуществляться структурами, пораженными патологическим процессом, но она в той или иной степени ограничена.
Гемиплегия: причины
Гемиплегия может возникнуть при повреждении любой из структур, контролирующих двигательную деятельность — основная причина этой проблемы — повреждение кортикоспинального тракта.
Наиболее частым заболеванием, которое может привести к гемиплегии, является инсульт – этот тип двигательных нарушений может развиваться как в ходе ишемического инсульта< /a>, а также в случае внутричерепного кровоизлияния. Однако правда в том, что причиной гемиплегии может быть инсульт, а также многие другие заболевания, такие как:
<ул>Учитывая вышеизложенное, можно сделать вывод, что гемиплегия является приобретенным состоянием. Это действительно так в подавляющем большинстве случаев, но бывает и так, что эта проблема видна с момента рождения человека — сущностью, у которой могут возникнуть подобные недуги, является, например, дети с ДЦП.
Гемиплегия: симптомы
Гемиплегический паралич трудно не заметить – в его случае больной в конечном итоге не может двигать мышцами той части тела, которая поражена параличом. Чаще всего проблему замечают в конечностях (верхних и нижних), но бывает, что параличом поражаются и мышцы одной половины лица. Кроме того, пациенты могут заметить усиление или снижение мышечного напряжения.
Гемиплегия: диагностика
Первоначально больному, обратившемуся к врачу с гемиплегией, проводят неврологическое обследование - оно позволяет, прежде всего, определить, действительно ли у пациента паралич или, возможно, гемипарез (пациенты иногда путают эти два термина). Это обследование важно еще и потому, что позволяет заподозрить, где именно произошло повреждение центральной нервной системы. Если у пациента правосторонняя гемиплегия, патология возникает в левом отделе мозга, а если у пациента левосторонняя гемиплегия, это означает, что дисфункция ЦНС развилась в правых отделах мозга. .
Неврологическое обследование действительно может подтвердить наличие у субъекта гемиплегии, но на его основе нельзя с уверенностью определить причину проблемы, поэтому пациентам назначаются другие обследования.
В основном это обследования головы: компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Их выполнение чрезвычайно важно - если у больного случился инсульт, промедление с лечением ухудшает прогноз больного, а при возникновении гемиплегии в первую очередь необходимо исключить, что ее причиной является инсульт. Однако визуализирующие исследования головы позволяют не только подтвердить или исключить инсульт, но и выявить другие патологии, которые могут быть причиной развития паралича у пациента – их результаты могут показать, например, наличие некоторых внутричерепная опухоль.
Гемиплегия: лечение
Полная и точная диагностика у пациентов с гемиплегией имеет решающее значение, поскольку основное лечение этой проблемы направлено на ее причину.
У пациентов с ишемическим инсультом - по возможности - проводится тромболитическое лечение, а у пациентов, у которых паралич является следствием опухоли головного мозга, терапия должна быть направлена на лечение рака.
Если причиной гемиплегии является, например, энцефалит или рассеянный склероз, то пациентов следует лечить соответствующим образом по поводу этих заболеваний.
Здесь следует подчеркнуть, что не всегда возможно применить этиотропную терапию к пациентам с гемиплегией - такая ситуация может возникнуть, например, у больных с инсультом, слишком поздно попавших под наблюдение врачей-специалистов. В таком случае наиболее важными являются действия, направленные на максимальное улучшение качества жизни пациентов. Речь идет прежде всего о регулярной реабилитации. Это не только может привести к повышению физической подготовки пациента, но и предотвратить неблагоприятные последствия гемиплегии, которые могут включать: болезненные мышечные контрактуры.
Гемиплегия: прогноз
Невозможно однозначно сказать, каков прогноз для больных гемиплегией. Вернет ли человек подвижность в этом случае, во многом зависит от того, каковы именно причины проблемы.
Наибольшие трудности могут испытать, например, пациенты, перенесшие обширный инсульт – такие люди рискуют остаться парализованными на всю оставшуюся жизнь. С другой стороны, прогноз определенно лучше для тех пациентов, у которых гемиплегия была вызвана полностью излечимым заболеванием, например абсцессом головного мозга, - в этих случаях излечение абсцесса может привести к полному разрешению паралича.
Сама по себе гемиплегия не сокращает жизнь больных, но ее возможные последствия могут привести к преждевременной смерти больных. К сожалению, обездвиженные люди обременены, среди прочего: повышенный риск тромбоэмболических событий или появления пролежней на теле.
Именно из-за вышеперечисленных и других угроз так важны правильный уход и реабилитация пациентов, у которых развивается гемиплегия.
Совет эксперта
