Преждевременные роды подразумевают окончание беременности между 23-й и 37-й неделями ее продолжительности (считая от первого дня последней менструации). Критериями преждевременных родов некоторые также считают вес ребенка (должен быть не менее 500 г, но не более 2500 г) и длину тела (измеряется от вершины черепа до пятки – не менее 25 см). но в некоторых случаях эти значения могут вводить в заблуждение, поэтому обычно учитывают только время прерывания беременности.
Преждевременные роды – причины и факторы риска
Исследования показывают, что в последние годы увеличилось количество преждевременных родов. По мнению экспертов, это напрямую связано со старением возраста будущих мам. С годами могут появиться заболевания, которые могут вызвать проблемы во время беременности и привести к преждевременному прерыванию беременности. К ним относятся:
<ул>Эти и другие заболевания также могут способствовать проблемам с зачатием. Это делает все более популярными методы вспомогательного оплодотворения (в том числе экстракорпорального), которые часто приводят к многоплодной беременности. Это один из самых сильных факторов риска преждевременных родов. Кроме того, они также могут внести в это свой вклад:
<ул>Немаловажное значение имеет и образ жизни беременной женщины. Неправильное питание, стимуляторы (курение, употребление алкоголя), стрессовый образ жизни, физическая работа также повышают риск преждевременных родов.
<ул>Следует отметить, что преждевременные роды – явление многофакторное. По этой причине невозможно выделить только один механизм, ответственный за его возникновение.
<ул>Преждевременные роды – как распознать симптомы преждевременных родов?
Первыми симптомами преждевременных родов, которые должны побудить беременную женщину как можно скорее обратиться к врачу, являются все виды кровотечений и выделения из влагалища. Вас также должны беспокоить судороги, даже легкие, которые могут ощущаться как боль в поясничной области. Если при мочеиспускании возникает ощущение жжения или покалывания, это может быть признаком инфекции, обычно урогенитального тракта, которая часто возникает во время беременности.
В зависимости от стадии родов различают три формы преждевременных родов:
<р>1. Угроза преждевременных родов, то есть раннего периода родов: <ул>Это обратимая фаза родов, т.е. врач может остановить преждевременные сокращения матки, чтобы ребенок как можно дольше оставался в утробе матери.
<р>2. Идут преждевременные роды: <ул>Преждевременные роды – осложнения
Выживаемость и заболеваемость недоношенных детей во многом зависят от гестационного возраста ребенка. Благодаря прогрессу медицины роды происходят на сроке 34-35 недель. неделе беременности, когда ребенку ранее давали стероиды, они уже не представляют угрозы для ребенка. Тогда прогноз очень хороший. Дети, родившиеся раньше (особенно между 23 и 28 неделями) беременности, по-прежнему подвергаются риску многих осложнений:
<ул>Преждевременные роды – лечение
Если существует риск возникновения преждевременных родов, беременной женщине следует отдыхать, чаще оставаться в постели и избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессов. Если ваш врач диагностировал цервикальную недостаточность, он или она может порекомендовать установку акушерского пессария. Это диск кольцеобразной формы, который вводится во влагалище. Другое решение — наложить шов вокруг шейки матки. Его носят с 18-20 лет. неделя беременности. При этом виде процедур необходимо исключить риск преждевременных родов. Сокращения матки и инфекции половых путей также являются противопоказаниями к использованию серкляжа.
Если диагностирован преждевременные роды, беременной женщине следует обратиться в отделение патологии беременности специализированной больницы, где есть опытный медицинский персонал и соответствующее оборудование (инкубаторы, респираторы, мониторы жизненно важных функций, инфузионные насосы). . Цель врачей – предотвратить преждевременные роды, поэтому они дают пациентке препараты, тормозящие сокращения матки. Обычно это токолитические препараты, которые применяются у женщин с изменениями шейки матки. Однако их нельзя давать, если у матери есть пороки сердца, диабет, гипертония или инфекции. Беременной также назначают кортикостероиды – препараты, ускоряющие развитие легких плода.
При безуспешности лечения преждевременные роды чаще всего (хотя и не всегда) проводят путем кесарева сечения, поскольку это наименее стрессово для ребенка. Кроме того, недоношенные дети чаще находятся в тазовом предлежании, что также является показанием к кесареву сечению.
