Профессор Ева Паньковска: почему мы страдаем диабетом? [ИНТЕРВЬЮ]

Статистика тревожит – в Польше диабетом болеют 2 730 000 человек, а от его осложнений ежегодно умирают более 21 000 человек.

Болеют и дети, и взрослые. Мы беседуем с проф. о том, как должна выглядеть эффективная профилактика диабета. Кандидат наук. Ева Паньковска, диабетолог, директор Института диабетологии в Мендзылесье под Варшавой.

Проф. Ева Паньковска: Диабет 1 типа классифицируется как аутоиммунное заболевание, то есть когда иммунная система атакует собственные клетки. Мы знаем гены, способствующие этому заболеванию, но это не означает, что это классическое наследственное заболевание. Это многофакторное заболевание – у нас есть генетическая предрасположенность, но она различна при диабете 1 типа и различна при диабете 2 типа. При выявлении диабета 1 типа у детей в 90% случаев никто в семье не болел. диабет. Дело еще и в том, что одного наличия гена недостаточно. Для развития заболевания должно сойтись несколько негативных факторов. Однако диабет 2 типа больше связан с нашим образом жизни. Факторы риска включают в себя: «вредная» еда, хронический стресс, вирусы, авитаминоз, загрязненная окружающая среда.

Е.П.: Поскольку мы до сих пор не знаем его причины, сложно говорить о способах его предотвращения. Однако мы знаем факторы, которые способствуют этому заболеванию. Одна из них — дефицит витамина D. Другим, часто игнорируемым, являются вирусные инфекции, особенно энтеровирусы, вызывающие простуду. Анализы крови детей с впервые выявленным диабетом показали наличие в них антител IgM, наличие которых указывает на недавнюю вирусную инфекцию. Что это значит? Итак, в группу энтеровирусов входят, среди прочего: Вирус Коксаки. Его клеточная мембрана содержит те же белки, которые присутствуют на мембране бета-клеток поджелудочной железы. Предполагается, что иммунная система сначала борется с вирусом, а затем со всем, что ей о нем напоминает, включая бета-клетки поджелудочной железы. Но подчеркну – упомянутые факторы лишь способствуют заболеванию, но не являются основной причиной диабета.

Е.П.: Многие клинические наблюдения показывают, что дети, рожденные путем кесарева сечения, чаще страдают диабетом 1 типа, чем дети, рожденные естественным путем. Предполагается, что это связано с различной бактериальной флорой желудочно-кишечного тракта у детей, рожденных путем кесарева сечения. Когда ребенок проходит через родовые пути, он вступает в контакт с бактериями матери и у него развивается некоторый иммунитет. Во многих ситуациях кесарево сечение спасает жизнь ребенка и матери, но меня беспокоит кесарево сечение по требованию. Они способствуют не только диабету 1 типа (риск увеличивается даже в два раза), но и проблемам с дыханием. Имеет значение и способ кормления. Грудное вскармливание ребенка в течение полугода существенно снижает риск развития диабета, а если оно длится менее 3 месяцев, то заболевание проявляется гораздо чаще.

Е.П.: Да - огромное - для развития диабета 2 типа, которым страдают в основном взрослые. Однако мы не знаем, как диета влияет (если вообще влияет) на развитие и течение диабета 1 типа, который диагностируется у детей. Однако было замечено, что эти дети были крупнее, более стройными, а уровень их развития находился в верхних пределах процентной диаграммы. Ученые соединили эти факты и создали гипотезу акселерации, то есть ускоренного развития. Дети с диабетом 1 типа не страдают ожирением, но их обычно перекармливают, что технически называется переизбытком пищи. Перерывы в еде необходимы для правильного функционирования всего организма, и прежде всего, для хорошего состояния поджелудочной железы. Когда молодой организм получает слишком много еды, бета-клетки поджелудочной железы вынуждены постоянно работать и выделять слишком много инсулина. Они «переутомлены» и со временем ослабевают, что делает их легкой мишенью для вирусов или вашей собственной иммунной системы. Однако следует подчеркнуть, что дополнительное питание само по себе не приводит напрямую к диабету 1 типа, но может способствовать ему.

Е.П.: Да, этот тип диабета часто возникает в результате диетических ошибок – слишком обильного питания, употребления пищи без разбора и в спешке, слишком большого количества простых углеводов в рационе (сахар, сладости, изделия из белой муки). Чтобы защитить себя от диабета, крайне важно питаться регулярно и спокойно, небольшими порциями, но чаще. Также следует обратить внимание на гликемический индекс (ГИ) продуктов, которые вы едите. Есть углеводные продукты с высоким ГИ, которые очень быстро повышают уровень глюкозы в крови – они быстрее перевариваются и усваиваются организмом. К ним относятся мучные изделия, печенье, картофель и некоторые фрукты. Частое их употребление приводит к избыточной секреции инсулина, что приводит к приступам голода, ожирению и, в конечном итоге, диабету. Во избежание развития заболевания их следует ограничить в рационе и включать в каждый прием пищи продукты с низким ГИ, то есть зеленолистные овощи, цикорий, стручковую фасоль, кабачки, лук-порей, оливки, помидоры, черешню, черешню, пумперникель. , хлеб грубого помола и полбы, дикий рис, орехи. В их случае переваривание и всасывание питательных веществ происходит медленнее, поэтому концентрация глюкозы увеличивается постепенно. Употребление в пищу продуктов с низким ГИ заставляет нас дольше чувствовать сытость, поэтому мы едим меньше и не перекусываем. Он помогает похудеть, улучшить работу поджелудочной железы и эффективно предотвратить диабет 2 типа.

Е.П.: Стресс – это нормальная реакция организма на все изменения – вызовы и проблемы повседневной жизни. «Запас» глюкозы в кровь тогда увеличивается, поскольку организму требуется энергия, чтобы справиться с трудной ситуацией (отсюда и аппетит к сладкому). Гормоны стресса адреналин и кортизол вызывают высвобождение запасов глюкозы, хранящихся в печени. А больше глюкозы означает больше энергии. Чем чаще это происходит, тем больше риск чрезмерного уровня инспина в крови. Это приводит к нарушениям углеводного обмена и, на следующей стадии, к диабету. Он также способствует отложению жировой ткани, особенно вокруг живота. Известно, что стрессовых ситуаций невозможно избежать, но можно научиться снижать уровень стресса. Мы должны принять тот факт, что некоторые вещи просто находятся вне нашего контроля. Нам следует сосредоточиться на вещах, которые зависят от нас, в том числе: на правильном питании и физической активности, которая не только улучшает обмен веществ, но и выделяет расслабляющие эндорфины. И это защитит нас от диабета.

ежемесячный «Здоровье»