Новые методы лечения и диагностики возможны, но недоступны
Неравенство доступа к современным методам диагностики является серьезной проблемой, которая может повлиять на дальнейшее лечение, включая персонализированную и таргетную терапию. Несмотря на это, многим пациентам по-прежнему недоступны такие методы диагностики, как комплексное геномное профилирование (КГП) или молекулярное исследование крови в амбулаторных условиях.
Программы лекарственного обеспечения и процедуры возмещения затрат сложны и представляют собой дополнительную проблему для пациентов. Как будто борьба с раком не была достаточно серьезной проблемой. Это дополнительное осложнение отмечается как организациями пациентов, так и медицинским сообществом. И они говорят это в один голос: доступ к современным методам диагностики – это шанс на долгую жизнь.
Геномное профилирование как шанс для больных раком
Польское онкологическое общество предлагает новую услугу здравоохранения - комплексное геномное профилирование (CGP), выполняемое с использованием высокопроизводительного секвенирования нового поколения (NGS) в молекулярной диагностике пациентов со злокачественными опухолями. Это исследование уже получило положительную рекомендацию президента Агентства по оценке и тарификации технологий здравоохранения осенью 2023 года.
Дорота Корычиньска, президент правления Польской онкологической федерации и Польской ассоциации нейрофиброматоза, комментирует: -Нет современного лечения без правильной диагностики. Если мы хотим, чтобы онкологические больные могли получить оптимальную пользу от инновационной таргетной терапии, нам срочно необходимо решение Министерства здравоохранения и изменения в оплате молекулярных тестов.
Почему эти методы диагностики так важны для пациентов? - Они позволяют определять до нескольких сотен мутаций одновременно, - добавляет Дорота Корычиньска из правления Польской онкологической федерации и Ассоциации нейрофиброматоза Польши. - Причем их можно проводить из периферической крови, а не только из опухолевой ткани.
Кроме того, молекулярные тесты являются важным источником информации для семьи пациента, которая может узнать о наличии зародышевых, наследственных мутаций.
Минздрав до сих пор не определился с новыми льготами
В октябре 2023 года в Минздрав поступил документ о возможности сделать комплексное геномное профилирование новой услугой здравоохранения. Ранее, 30 сентября 2023 года, была получена положительная оценка Агентства по оценке технологий здравоохранения и тарифной системы. Пока, несмотря на обращения пациентов, семей пациентов и врачей, Минздрав не вынес решения по этому поводу. Для онкологических больных важен каждый день промедления.
-Рак все чаще воспринимается как хроническое заболевание, и традиционная химиотерапия используется, когда пациент не есть возможность использовать другие, более эффективные варианты персонализированной медицины, - говорит Анна Купецкая, президент Фонда Онкокафе «Разъем лучше». -Эффективная диагностика дает реальный шанс быстро реализовать наиболее клинически эффективную терапию и определить оптимальный путь лечения, - подчеркивает он.
- Более широкий и гибкий доступ к комплексному геномному профилированию при диагностике рака в польской системе здравоохранения является еще одним ожидаемым и необходимым шагом для обеспечения того, чтобы онкологические больные имели возможность завершить диагностический процесс в минимально необходимые сроки - поясняет Анна Мерчант.
- В Польше пациенты имеют бесплатный доступ к инновационным таргетным методам лечения, например, при раке легких или рак яичников и другие виды рака. Почему-то это не сопровождается наличием современных методов диагностики, которые позволили бы оптимально использовать эти эффективные методы лечения, - сетует президент Фонда Онкокафе "Разъем Лучше".
НФЗ финансирует отдельные исследования, но не все
Национальный фонд здравоохранения финансирует отдельные молекулярные тесты с 2017 года, но пакет льгот не включает крупномасштабные молекулярные тесты. Дорота Корычиньска, президент правления Польской онкологической федерации и Польской ассоциации нейрофиброматоза, отмечает:
- Согласно отчету «Молекулярная диагностика в лечении рака», на молекулярную диагностику в нашей стране ежегодно тратится около 61 млн злотых, что составляет всего 0,5%. весь онкологический бюджет. Это вместе с количеством проведенных тестов – 150 тысяч. исследования в течение 5 лет - лучшее свидетельство того, что потенциал молекулярной диагностики не используется в достаточной степени и, как следствие, не используются возможности таргетной терапии у больных и возможности профилактики в семьях с наследственными (герминальными) мутациями.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Аня борется с раком поджелудочной железы и системным раком. "Препарат в черном списке. Он просто нерентабелен"
Число случаев рака во всем мире постоянно растет. Рак все чаще диагностируется у молодых людей до 50 лет. В Польше, по данным ОЭСР, уровень смертности от рака один из самых высоких по сравнению с остальными странами Европы.
