Прозак (флуоксетин): эффекты и побочные эффекты от приема Прозака

"2020-08-19" "13:56"

Прозак (флуоксетин) когда-то считался «таблеткой счастья» и принимался даже здоровыми людьми, сегодня это препарат, рекомендуемый только пациентам с депрессией и другими психическими расстройствами. Что когда-то сделало Прозак таким популярным? Является ли применение этого препарата, если его рекомендовали даже здоровым людям, полностью безопасным и не вызывает ли он побочных эффектов?

Прозак (флуоксетин) когда-то считался «таблеткой счастья» и принимался даже здоровыми людьми, сегодня это препарат, рекомендуемый только пациентам с депрессией и другими психическими расстройствами. Что когда-то сделало Прозак таким популярным? Являетс...
Autor: thinkstockphotos.com

Оглавление

  1. Прозак - что это такое?
  2. Прозак: как это работает
  3. Как получить прозак?
  4. Можно ли стать зависимым от прозака?
  5. Прозак (флуоксетин) Показания и противопоказания к приему препарата
  6. Взаимодействие Прозака с другими препаратами
  7. Прозак (флуоксетин): побочные эффекты
  8. Прозак и вождение
  9. Прозак и беременность и грудное вскармливание/ li>

Прозак – что это такое?

Прозак (флуоксетин), вероятно, является одним из самых известных психотропных препаратов. Это связано не только с тем, что этот препарат присутствует на рынке уже более 25 лет и применяется довольно часто, но и с тем, что вокруг Прозака было (и есть) много споров.

Препараты с действующим веществом Прозака – флуоксетином – впервые появились в продаже в 1986 году в аптеках Бельгии. Два года спустя, в 1988 году, препарат стал доступен в США. После появления в США «Прозака» препарат приобрел исключительную популярность — даже высказывались предположения, что он может быть «таблеткой счастья».

Дошло до того, что Прозак использовали не только пациенты с депрессивными расстройствами, но и те, у кого просто плохое настроение. Эту позицию раскритиковали многие врачи, но препарат все же похвалили маркетологи.

Неудивительно, что нашлись врачи, которые хотели доказать, что употребление «Прозака» не является рецептом счастья. Было проведено множество исследований эффективности Прозака, а также других антидепрессантов.

Были даже публикации, авторы которых пришли к выводу, что применение различных антидепрессантов (в том числе флуоксетина) не улучшает психическое состояние пациентов, даже если если бы лекарства имели какой-либо эффект, то он был бы лишь немного сильнее, чем плацебо.

Однако в конечном итоге преобладающие научные публикации доказывают, что антидепрессанты, используемые по показаниям, действительно улучшают психическое состояние пациентов.

Следует отметить, что Прозак – оригинальный препарат, т.е. препарат, в состав которого впервые включен флуоксетин. Однако в настоящее время на рынке доступно множество других антидепрессантов, которые, как и Прозак, содержат флуоксетин.

Прозак: действие

Как уже неоднократно упоминалось, действующим веществом Прозака является флуоксетин. Это вещество относится к антидепрессантам из группы ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Действие флуоксетина основано на угнетении транспортера серотонина - таким образом препарат приводит к увеличению концентрации этого нейромедиатора в серотонине. rel="follow" target="_blank" >нервная система (а дефицит серотонина считается одной из возможных причин, в частности, депрессивных расстройств, принимаемых внутрь). В случае регулярного применения флуоксетина устойчивое состояние для этого вещества (т.е. достижение постоянных концентраций в организме) развивается в течение нескольких недель после начала терапии – именно поэтому эффект от применения Прозака проявляется не сразу после начала лечения, а после в неделю, иногда до четырех недель с момента его начала.

Как получить Прозак?

Прозак — лекарство, отпускаемое по рецепту. По сути, вы можете получить его у любого врача, но лучше всего обратиться к психиатру. Специалист по психическому здоровью не только будет самым компетентным, когда дело доходит до постановки пациенту правильного диагноза.

Психиатры ежедневно имеют дело с психотропными препаратами, поэтому они могут не только точно подбирать оптимальные дозы препаратов для пациентов, но и - благодаря своим знаниям о таких препаратах - учитывать различные взаимодействия между флуоксетином и другими препаратами, принимаемыми пациентами. Во введении предыдущего абзаца содержалось определенное искажение - в Польше мы, вероятно, не сможем получить Прозак, даже если у нас есть рецепт на этот препарат. Причина такой ситуации в том, что в нашей стране более широко доступны другие препараты, содержащие флуоксетин – речь идет о дженериках. Единственная разница между этими препаратами и Прозаком в принципе... название - действующее вещество у дженериков ведь такое же, как и у Прозака, и это флуоксетин.

Можно ли стать зависимым от прозака?

Пациенты, которым назначают психотропные препараты, часто могут задаться вопросом – а что, если я стану зависимым от этих препаратов? В конце концов, столько разговоров ведется о бензодиазепинах и о том, насколько эти препараты вызывают привыкание...

Однако в случае с «Прозаком» пациенты могут быть уверены — этот антидепрессант не вызывает привыкания. Действительно, если есть возможность прекратить прием этого препарата, его отменяют медленно и постепенно, но необходимость такой процедуры обусловлена ​​тем, что у пролеченного человека не возникают побочные эффекты внезапного прекращения регулярно принимаемого флуоксетина.< /п>

Показания-и-противопоказания-к приему препарата Прозак (флуоксетин)

Показания:

Прозак – психотропный препарат, используемый для лечения различных психических расстройств. Показаниями к лечению флуоксетином являются:

<ул>
  • депрессивные расстройства (встречаются как у взрослых, так и у детей);
  • обсессивно-компульсивное расстройство;
  • нервная булимия.
  • Флуоксетин реже используется для лечения других психических расстройств, таких как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), паническое расстройство или трихотилломания. Иногда предпринимаются попытки использовать это вещество при лечении алкоголизма у пациентов с ожирением. a> и у людей, страдающих аутизмом.

    Противопоказания:

    Прозак, как правило, хорошо переносится препаратом, но это не означает, что его может применять любой пациент. Противопоказаниями к лечению флуоксетином являются:

    <ул>
  • аллергия на действующее вещество Прозака или любой другой ингредиент препарата,
  • одновременное применение препаратов из группы ингибиторов МАО (моноаминоксидазы),
  • эпилепсия с лекарственной устойчивостью.
  • Существуют также определенные состояния, при которых применение Прозака возможно, однако препарат следует принимать с повышенной осторожностью. Эти условия включают в себя:

    <ул>
  • диабет (терапия флуоксетином может потребовать изменения доз противодиабетических препаратов);
  • хорошо контролируемая эпилепсия;
  • прошлый опыт судорожных припадков;
  • применение препаратов, снижающих свертываемость крови (Прозак может усиливать действие таких препаратов);
  • различные заболевания сердца;
  • опыт мании или гипомании в прошлом (прозак может вызвать эпизод приподнятого настроения );
  • использование диуретиков (особенно когда такая терапия применяется пожилыми людьми - они подвергаются повышенному риску гипонатриемия, то есть снижение концентрации ионов натрия в крови).
  • Взаимодействие прозака с другими препаратами

    Прежде чем ваш врач пропишет пациенту флуоксетин, он обычно спрашивает вас, принимаете ли вы какие-либо другие лекарства. Подобные знания необходимы врачу, поскольку между флуоксетином и другими препаратами могут возникать различные взаимодействия – некоторые из них могут снижать концентрацию различных препаратов в организме и снижать их эффективность.

    Другие, в свою очередь, могут привести к чрезмерному увеличению концентрации других препаратов в организме, увеличивая возможность возникновения побочных эффектов.

    Наиболее важные взаимодействия, иногда требующие изменения дозировки препаратов для пациента, происходят между флуоксетином и:

    <ул>
  • некоторые антипсихотики (например, галоперидол, клозапин);
  • бензодиазепины (например, диазепам или алпразолам);
  • трициклические антидепрессанты (например, имипрамин);
  • карбамазепин;
  • соли лития;
  • некоторые противоаритмические препараты (например, флекаинид).
  • Некоторые пациенты, страдающие от плохого настроения, пытаются улучшить свое состояние, употребляя зверобой — уже много лет он считается растением с антидепрессивными свойствами.

    Употребление зверобоя людям, принимающим Прозак, определенно противопоказано — эта трава может привести к усилению побочных эффектов флуоксетина.

    Прозак (флуоксетин): побочные эффекты

    Прозак, как и любое другое лекарство, может иметь некоторые побочные эффекты. В случае применения этого препарата побочные эффекты обычно наиболее выражены в начальный период терапии (обычно в течение примерно двух недель после начала приема Прозака), и такие заболевания чаще всего включают:

    <ул>
  • боль и головокружение;
  • нарушения сна (в форме как чрезмерной сонливости, так и бессонница);
  • желудочно-кишечные расстройства (например, тошнота, рвота, диарея или несварение);
  • нарушения зрения;
  • расстройства вкуса;
  • расстройства сексуальной функции (например, снижение либидо, проблемы с достижением эрекции у мужчин);
  • изменение количества выделяемой мочи (как увеличение, так и уменьшение частоты мочеиспускания);
  • чувство слабости, усталости, а иногда и наоборот — возбуждения или даже чувства эйфории;
  • дерматологические проблемы: сыпь, иногда кожный зуд;
  • повышенное потение;
  • появление необычных (иногда даже причудливых) снов;
  • тревога.
  • В случае с некоторыми антидепрессантами, в том числе с «Прозаком», врачи отмечают, что в начальный период терапии пациенты должны находиться под особым наблюдением родственников или медицинского персонала. Это связано с тем, что у людей, принимающих антидепрессанты, драйв возрастает гораздо быстрее, чем улучшается и стабилизируется настроение.

    Подобная ситуация представляет определенный риск, а именно в связи с возможностью ее возникновения обращает внимание на то, что на первом этапе лечения, например, флуоксетином, пациенты (особенно с очень тяжелыми депрессивными расстройствами) могут быть подвергнуты терапии. подвергаются повышенному риску совершения самоубийства.

    Применение препаратов СИОЗС связано с низким риском развития так называемого серотониновый синдром. Появляется из-за избыточного уровня серотонина в центральной нервной системе.

    Серотониновый синдром может возникнуть при передозировке препаратов СИОЗС (в том числе Прозака), а также при применении вместе с флуоксетином других препаратов, влияющих на уровень серотонина в организме, таких как обезболивающее трамадол или противокашлевое средство декстрометорфан. Симптомы серотонинового синдрома включают в себя: такие проблемы, как:

    <ул>
  • повышение температуры;
  • галлюцинации;
  • тахикардия;
  • значительное увеличение потоотделения;
  • головная боль;
  • психомоторное возбуждение;
  • мышечный тремор;
  • покраснение кожи;
  • различные нарушения сознания (обычно в виде спутанности сознания).
  • Прозак и вождение автомобиля

    В целом флуоксетин считается веществом, не приводящим к психомоторным расстройствам. Использование препарата, хотя и редко, может привести к проблемам с концентрацией внимания, поэтому люди, принимающие Прозак, должны перед тем, как сесть за руль, убедиться, действительно ли они способны безопасно управлять автомобилем.

    Прозак и беременность и грудное вскармливание

    Беременность – это, как правило, период жизни женщины, в котором любые лекарственные препараты беременной женщине назначаются только тогда, когда их применение не приводит к каким-либо рискам для плода или когда польза от применения препарата для матери превышает любую возможную риски для ребенка. Прозак можно применять во время беременности, но только при наличии исключительных показаний и с особой осторожностью.

    У беременных дозы этого психотропного препарата могут быть изменены из-за различных рисков. Примером может служить то, что если беременная женщина регулярно принимает Прозак, после прерывания беременности у ребенка может развиться синдром отмены.

    Аналогичная ситуация, описанная выше, относится и к периоду грудного вскармливания. Препарат проникает в грудное молоко, и пациентам, принимающим Прозак, обычно рекомендуется воздержаться от естественного кормления ребенка.

    Об авторе
    Мед. Томаш Ненцки
    Выпускник медицинского факультета Познанского медицинского университета. Любитель польского моря (желательно гулять по его берегу с наушниками в ушах), кошек и книг. В работе с пациентами он старается всегда выслушивать их и уделять им столько времени, сколько им необходимо.