Операция катаракты – стандартное решение этого заболевания, но прежде чем вы решите ее сделать, проверьте, нет ли у вас также проблем, связанных с ВМД (это дегенерация макулы).
Если глаз, только с развивающейся катарактой, полностью здоров, его можно без проблем оперировать или даже нужно оперировать, т. е. удалить естественный хрусталик и вживить искусственный. После процедуры замены хрусталика зрение пациента улучшается и ничего страшного произойти не должно.
>Не пропустите
<ул>Искусственный хрусталик не защищает от дегенерации желтого пятна
- Однако если в сетчатке, помимо катаракты, начинаются изменения, связанные с ВМД, т.е. макулодистрофия (сухая или влажная форма), пациенту необходимо учитывать, что после замены хрусталика искусственным глазом глаза, среди прочего, не защищены должным образом. от радиации (естественный хрусталик не пропускает вредные лучи), которая может быстро ускорить развитие ВМД, приводя к слепоте на срок до полугода, - предупреждает проф. Анджей Станкевич, заведующий офтальмологической клиникой Военно-медицинского института по адресу ул. Шасеров в Варшаве и президент Ассоциации AMD. - Бывает, что пациент с минимальной катарактой или катарактой в начальной фазе обращается к врачу, который не очень тщательно его обследует на предмет выявления развития ВМД и отправляет на операцию по имплантации искусственного хрусталика. После операции зрение работает фантастически, но лишь на несколько месяцев... Возникает вопрос: лучше ли функционировать с медленно развивающейся катарактой или после нескольких месяцев хорошего зрения оставаться слепым на всю жизнь?< br>Перед операцией по замене хрусталика люди, генетически предрасположенные к ВМД, и люди из группы риска должны пройти тщательное обследование у специалиста. Кроме того, можно провести генетические тесты, но, к сожалению, они не оплачиваются, и центров, которые их проводят, мало. Стоимость такого теста колеблется от 200 до 800 злотых.
- В группу риска входят люди с заболеваниями сосудов, сердца, повышенным уровнем холестерина, диабетом, гипертонией или курильщики. Дополнительно следует провести офтальмологическое обследование — ОКТ, то есть оптическую когерентную томографию глазного дна, которая позволит визуализировать изменения сетчатки, даже начальные, невидимые при обычном осмотре, — говорит проф. Анджей Станкевич. - В случае запущенной или полной катаракты нет смысла задаваться вопросом, нужно просто оперировать, потому что восстановить зрение можно только хирургическим путем.
Если после операции на глазном дне видны изменения ВМД, решением может быть лечение специальными инъекциями в глаз.
- На не очень запущенной стадии влажной ВМД такое лечение эффективно, хотя и требует постоянного наблюдения и повторения. С сентября 2010 года его возмещает Национальный фонд здравоохранения, - говорит проф. Анджей Станкевич.
Что такое дегенерация желтого пятна (ВМД)?
ВМД – это заболевание, поражающее область в нижней части глаза, называемую макулой. Макула — это место, отвечающее за центральное зрение, которое необходимо для выполнения повседневных действий, таких как чтение, распознавание лиц и дорожных знаков. В результате заболевания больной теряет способность центрального зрения, в центре поля зрения появляются темные пятна или размытость, изображение искажается или искривляется. ВМД является одной из наиболее частых причин слепоты у взрослых во всем мире. Появляется через 50-60. лет, после 70 лет почти 30 процентов люди страдают от этого заболевания. Изменения обычно затрагивают оба глаза, хотя они не обязательно появляются одновременно и их тяжесть может различаться.
Разные проявления дегенерации желтого пятна
Существует две формы возрастной макулярной дегенерации: сухая и влажная. Сухая форма встречается в 90%. случаи. Это более легкий тип ВМД, для развития которого требуются месяцы или даже годы. Изменения, возникающие в макуле, носят преимущественно атрофический характер. Клетки, ответственные за правильное восприятие зрительных ощущений и функционирование сетчатки, погибают. Центральное зрение постепенно теряется. На начальной стадии заболевания на дне глаза появляются небольшие отложения. В запущенной стадии возникает обширная ретинохориоидальная атрофия.
Влажная (влажная) форма ВМД встречается примерно в 10%. случаев и обычно протекает в тяжелой форме, а значительная потеря зрения может произойти даже в течение нескольких дней. Суть его заключается в образовании вокруг макулы аномальных сосудов, создающих так называемые субретинальная мембрана. На дне появляются транссудации и кровоизлияния. На последней стадии может произойти необратимое повреждение сетчатки.
Лечение ВМД
Лечение ВМД предполагает торможение развития заболевания. При лечении сухого типа применяют препараты, улучшающие кровообращение, и диету, богатую лютеином. В случае влажной ВМД лечение включает разрушение аномальных кровеносных сосудов, в том числе: с помощью лазера (при условии, что сосуды, требующие разрушения, расположены не в центре макулы). Специалисты также используют фотодинамическую терапию, которая предполагает введение в кровь красителя, который захватывается патологическими сосудами и затем активируется лазерными лучами, разрушающими их. Иногда применяют и хирургическое лечение. Применяют также фармакологическое лечение, включающее: стероиды. В аптеках можно купить диетические препараты и добавки с профилактическим и лечебным действием при ВМД, содержащие бета-каротин, витамины С, Е, РР, а также цинк и селен.
