Преждевременная недостаточность яичников - определение, симптомы, лечение

Оглавление

1. Преждевременная недостаточность яичников – симптомы
2. Преждевременная недостаточность яичников - причины
3. Преждевременная недостаточность яичников - последствия
4. Преждевременная недостаточность яичников - диагностика
5. Преждевременная недостаточность яичников - тест АМГ
6. Преждевременная недостаточность яичников - лечение
7. Преждевременное прерывание яичников функция и беременность

Преждевременная недостаточность яичников – это состояние, связанное с потерей основной функции яичников и возникновением более ранней менопаузы. Встречается примерно у 1 процента. женщин среди населения. Его заболеваемость оценивается в 1/100 женщин в возрасте до 40 лет и 1/1000 женщин в возрасте до 30 лет.

Преждевременная недостаточность яичников диагностируется примерно у 10%. женщины в клиниках по лечению бесплодия. Чаще всего им страдают женщины 25–40 лет.

Симптомы преждевременной недостаточности яичников

К симптомам преждевременной недостаточности яичников относятся:

Преждевременная недостаточность яичников - причины

Преждевременная недостаточность яичников имеет различные причины.

Генетические заболевания, вызывающие преждевременную недостаточность яичников, включают: синдром Тернера, < rel="follow" target="_blank">синдром хрупкой X и псевдогипопаратиреоз 1a.

Заболевания, сопровождающиеся секрецией антиовариальных антител, часто связаны с ПНЯ. Также другие аутоиммунные заболевания, например болезнь Хашимото, болезнь Аддисона, диабет 1 типа, витилиго, целиакия, ревматоидный артрит или пернициозная анемия могут сосуществовать с преждевременная недостаточность яичников.

Во время лучевой терапии повреждаются яичники. Препараты, используемые во время химиотерапии, также оказывают негативное влияние на функционирование половых желез. Высокий риск нарушений фертильности могут вызывать циклофосфамид, мелфалан, дакарбазин.

ПНЯ также может быть вызвана врожденной недостаточностью ферментов, например галактоземией.

Вирусные инфекции и курение могут привести к преждевременному отказу яичников.

Преждевременная недостаточность яичников - последствия

Когда уровень эстрогенов в организме женщины слишком низкий, это проявляется в снижении плотности костей , более высокий риск переломов. Рекомендуется регулярно проводить определение плотности костной ткани - денситометрию.

Однако одним из наиболее важных последствий ПНФ для женщин является снижение рождаемости.

Читайте также: Каковы причины женского бесплодия?

Преждевременная недостаточность яичников - диагностика

Чтобы диагностировать преждевременную недостаточность яичников, вам необходимо получить результат ФСГ >40 МЕ/л как минимум дважды с интервалом примерно в 4 недели.

Однако диагноз преждевременной недостаточности яичников необходимо ставить очень осторожно, поскольку многим женщинам трудно принять этот диагноз. Не следует судить о нем на основании одного-единственного теста ФСГ.

Пациентку также следует предупредить о возможности временного восстановления функции яичников. Однако такая ситуация возникает очень редко.

Преждевременная недостаточность яичников – тест АМГ

Антимюллеров гормон, или АМГ (антимюллеров гормон), секретируется гранулезными клетками преантральных фолликулов. Его задача совместно с фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) – регулировать созревание фолликулов, в которых развивается яйцеклетка.

Чтобы оценить овариальный резерв, то есть количество оставшихся фолликулов яичников, следует провести тест АМГ.

Норма АМГ является возрастной величиной. Предполагается, что значения от 1 нг/мл до 3,0 нг/мл являются нормальными для женщин репродуктивного возраста.

Тестирование АМГ не требует подготовки пациента. Их проводят независимо от дня цикла или приема гормональной контрацепции.

Преждевременная недостаточность яичников - лечение

Заместительная терапия включает заместительную гормональную терапию, то есть введение недостающих гормонов. Эстроген, принимаемый пациентами, предотвращает повышенную ломкость костей и остеопороз.

Обратите внимание, что показано причинное лечение.

Описаны случаи восстановления функции яичников после внедрения безглютеновой диеты при целиакии.

Также рекомендуется использовать безрецептурные препараты, например, мелатонин. Считается, что он положительно влияет на фертильность, менструальный цикл и настроение.

Преждевременное прекращение функции яичников и беременность

У более молодых пациенток с хотя бы минимальной реакцией яичников на стимуляцию есть шанс забеременеть естественным путем.

Отсутствие беременности после нескольких стимулированных циклов может быть показанием к экстракорпоральному оплодотворению.

Читайте также:

Об авторе

Наталья Млыньская

Студентка медицинского факультета Лодзинского медицинского университета. Ее самая большая страсть – медицина. Еще она любит спорт, в основном бег и танцы. Она хотела бы относиться к своим будущим пациентам так, чтобы в них видели людей, а не только болезни.

Читать дальше этого автора