Почему рак рассматривается как травмирующий опыт?
Категория травматических переживаний выделена в психологии потому, что ее сущностью является прямая угроза собственной жизни или жизни близких людей. Кроме того, когда мы думаем о детях как о «травматических», мы рассматриваем опыт, который угрожает нарушить процессы психической интеграции. Давайте рассмотрим это на примере. Сами разводящиеся взрослые люди могут относиться к разводу, согласно приведенному выше определению, как к стрессовому опыту, но для маленького ребенка примерно до 12 лет это травматический опыт. Диагноз ракового заболевания также является совершенно травмирующим опытом для человека, которого он непосредственно затронул. В том числе и для своей семьи. Обратим внимание на то, что диагноз, во-первых, сообщает нам о существующей угрозе жизни, но в то же время заставляет осознать, насколько хрупка жизнь и что ни у кого нет патента на бессмертие. В этом уникальность травматических переживаний. Следовательно, они вызывают очень сильный страх и ужас – вполне оправданный.
Является ли рак простаты особым типом рака?
Как и любой рак, как я уже говорил, он опасен для жизни. Уникально то, что, хотя оно затрагивает только мужчин, его последствия косвенно ощущают все близкие родственники. Если рак молочной железы или рак яичников являются особым видом рака для женщин, поскольку они каким-то образом касаются атрибутов женственности, то в этом смысле это Рак простаты у мужчин является уникальным заболеванием, поскольку он влияет на атрибуты их мужественности. Таким образом, психологические последствиярака простаты могут повлиять на самооценку, психическое благополучие и семейные отношения.
Чего больше всего боятся мужчины с диагнозом рак простаты? Смерть или потеря мужественности?
Говоря о психологических признаках мужественности, нельзя не упомянуть дилеммы пациента относительно собственной сексуальности. Если самооценка сравнительно молодого мужчины, а ведь такие мужчины тоже могут страдать этим заболеванием, основана на потенции и сексуальной активности, то известно, что заболевание вызовет очень сильную тревогу. И этот страх будет касаться не только самих сексуальных контактов, но и сомнений, не лишат ли его возможности заняться сексом. Подобные страхи можно встретить довольно часто. Страх потерять сексуальную активность также может стать причиной реальных проблем с потенцией, но их истоки кроются в убеждениях и страхах, а не в объективных реалиях. Подведем итог: хотя рак поражает организм, его последствия ощущаются и на психологическом уровне. Под угрозой оказывается не только соматическое здоровье, но и психическое равновесие на многих уровнях. От самого элементарного, касающегося возможности выполнения роли сексуального партнера, до вопросов о самооценке («что значит быть мужчиной?») или о смысле своей жизни. Каждый травмирующий опыт вызывает очень сильный страх и это вполне естественная реакция.
Должны ли такие эмоции, как страх, ужас и беспомощность, находить выход?
На этот вопрос сложно ответить однозначно, поскольку все зависит от индивидуальных способов борьбы с таким противостоянием. Это зависит от того, что делает человек после постановки диагноза. Чаще всего мы сталкиваемся с тремя стратегиями борьбы с тревогой. Первое – это избегание и отрицание. Мы делаем вид, что ничего не происходит, минимизируем проблему или «вытесняем» из сознания все, что связано с диагнозом. Такие люди особенно чувствительны, когда близкие задают им «неприятные» вопросы. Второй тип реакции – это избегание информации о состоянии здоровья и даже действия и поведение, противоречащие ей. Последняя, наиболее полезная для здоровья реакция проявляется так называемой целенаправленный подход к болезни и очень реалистичная, трезвая оценка ситуации. Страх становится движущей силой изменения текущего образа жизни, а зачастую и триггером изменения качества жизни. Внезапно мы совершаем революцию в системе личных ценностей и замечаем прелести жизни, которые до сих пор преуменьшались. Однако стоит помнить, что эти стили противостояния угрозам жизни не являются постоянными и неизменными. Это означает, что отрицание на первом этапе борьбы с диагнозом может со временем перерасти в бунт и принести очень позитивное отношение к себе, своим близким и самой болезни. Диагноз «рак простаты» является проблемой для всей системы, то есть для близких и дальних родственников и друзей. Мы, психологи, в ситуации так называемого Когда дело доходит до кризисного вмешательства, мы ищем ресурсы в ближайшем окружении пациента. Оно лучше всех знает, как бороться с угрозами, а близкие люди являются важным фундаментом, на котором отношения можно построить заново. Потому что нужно осознавать, что жизнь до и после диагноза не одинакова. Речь идет не только о том, чтобы осознать свою собственную смертность, но и о том, чтобы осознать, что всему есть конец, и от нас зависит, как мы проживем свою жизнь. Полное принятие слабости (она вызывает гнев, бунт и страх) может обернуться уважением к собственной жизни и жизни близких.
Изменилось ли ваше самовосприятие из-за болезни?
Болезнь всегда меняет наше понимание себя и окружающего мира. Страдание – это урок смирения по отношению к жизни, коренным образом меняющий систему ценностей. Мы открываемся нашим близким и ценим духовное измерение жизни. Мы становимся активными общественными активистами (в случае больных раком простаты сюда входит и Ассоциация «Гладиаторы»). Мы ценим близость. Внезапно оказывается, что мужчины хотят и умеют испытывать эмоции. Они перестают стыдиться проявления «немужских» чувств, таких как страх или печаль. Бывает и так, что мы обнаруживаем увлечения и таланты, которыми раньше не успевали заниматься. Для многих людей рак – это не смертный приговор, а рецепт новой жизни и нового качества. Не лучше и не хуже, просто по-другому.
Влияет ли психическое состояние на выздоровление пациентов?
Чем выше оптимизм, тем больше мобилизация на борьбу с болезнью и тем больше вера в успех. При таком отношении мы лучше влияем на иммунную систему. Хочется сказать, что вера творит чудеса и речь идет не об исцелении верой, а о поощрении и поддержке самого себя, что, несомненно, мобилизует процессы исцеления. Депрессия, грусть, саморазрушение крайне негативно влияют как на психику, так и на организм. Из многих исследований людей с другими видами травм, например, потерей близкого человека, необратимой потерей (параличом или потерей конечностей в результате несчастного случая), мы знаем, что чем более открыты пациенты к новым вызовам и тем больше они доверяют. что они преодолеют кризис, тем быстрее они найдут в новой ситуации и будут искать другие ценности, которые снова придадут их жизни смысл. Психологи ищут эти субъективные предрасположенности, благодаря которым можно творчески преодолеть самую страшную травму.
Как психотерапия может помочь в борьбе с болезнью и ее последствиями?
Кризисное вмешательство, а возможно и психотерапия, необходимо тогда, когда после этапа диагностики и противостояния с мыслями об угрозе жизни и некой «неполноценности» или «недостаточности» человек не способен найти себя в новом, кризисном состоянии. ситуацию самостоятельно или с помощью близких. Прежний мир частично рухнул, а новый еще не создан. Это состояние хаоса – тяжелое время для пациента и его близких. Состояния страха, гнева, поиска виноватого и т. д. Это естественная реакция, но если она длится дольше месяца, следует обратиться за помощью к специалисту. Нам необходимо проверить, каков источник деструктивных эмоций, поскольку мы уже имеем дело с такими эмоциями, и искать формы помощи, которые уменьшат тревогу и другие негативные чувства и приведут к созданию реалистичных механизмов адаптации. Задача терапевта не только помочь вам привыкнуть к болезни, но и показать вам новые грани жизни.
Должен ли пациент или его семья всегда обращаться за помощью к психологу?
В Польше нет традиции пользоваться помощью психологов. Очень часто бытует мнение, что к нему обращаются в экстремальных ситуациях и что его помощью пользуются психически больные люди. Это очевидная ошибка мышления. Моя мечта – создать представление о том, что к психологу можно обращаться так же, как к специалисту по физическому здоровью, чтобы получить помощь при возникновении проблемы.
Могут ли психологи влиять на качество жизни других?
Хотелось бы сказать, что чем больше психологии в жизни, тем меньше патологии. Что меня больше всего озадачивает как психолога, так это то, что мы так много знаем об окружающем нас мире и так мало о себе и наших эмоциях. Сколько раз разрушительные чувства отравляли нашу жизнь? И сколько раз мы делали вид, что их просто не существует? Когда-то у меня возникло искушение сказать, что эмоциональная неграмотность — это синдром нашего времени. Правило «чем меньше чувствуешь, тем меньше страдаешь», к сожалению, дает о себе знать. Думаю, пора сменить слоган - вместо "Я мыслю, следовательно, существую" на "Я чувствую, следовательно, существую".
