Оглавление
- Кризис щитовидной железы: причины
- Щитовидная железа шторм: симптомы
- Шторм в щитовидной железе: первая помощь и лечение
Криз щитовидной железы, также известный как «тиреотоксический шторм» или тиреотоксический криз, представляет собой усиление симптомов гипертиреоза. Резкое повышение уровня гормонов щитовидной железы приводит к гиперкатаболизму, т. е. неконтролируемому распаду клеток. Эффект, среди прочего, образование большого количества продуктов белкового обмена, отравляющих организм.
ежемесячный «Здоровье»
Щитовидный шторм: причины
Щитовидный шторм обычно возникает у людей, страдающих гипертиреозом, которые внезапно прекратили прием препаратов, подавляющих выработку гормонов щитовидной железы (тиреостатиков), или лечились неправильно. Тиреоидный шторм может развиться также в результате обострения симптомов гипертиреоза при болезни Грейвса, а также при гиперактивном узловом зобе. У здоровых людей тироидный криз может указывать на невыявленный гипертиреоз.
У людей с диагнозом гипертиреоз факторы, повышающие риск тиреоидного криза, включают:
<ул>Щитовидный шторм: симптомы
Характерным симптомом тиреоидного криза является высокая температура тела (39-41 градус С). Также возникают потливость, рвота и диарея, которые быстро приводят к обезвоживанию организма. Опасным симптомом является учащенное сердцебиение – выше 140 ударов в минуту (тахикардия). Это результат прямого действия гормонов щитовидной железы на проводящую систему. Кроме того, существуют симптомы, которые считаются типичными для тироидного шторма, а именно:
<ул>Шорт щитовидной железы опасен для жизни!
Криз щитовидной железы является непосредственно опасным для жизни состоянием, поскольку может привести к циркуляторному коллапсу (чаще всего криз сопровождается мерцательной аритмией и наджелудочковой тахикардией). Нарушения сердечного ритма и недостаточность кровообращения являются наиболее частыми причинами смерти больных. Кроме того, криз щитовидной железы может привести к полиорганной недостаточности или коме. Поэтому при появлении у пациента симптомов тироидного криза следует как можно скорее вызвать скорую помощь.
Криз щитовидной железы: первая помощь и лечение
Поскольку тиреоидный шторм опасен для жизни (30-50 процентов случаев заканчивается летальным исходом), больного необходимо как можно скорее госпитализировать – желательно в эндокринологическую клинику. Время и скорость действия чрезвычайно важны, поскольку осложнение часто сопровождается мерцательной аритмией и наджелудочковой тахикардией - состояниями, которые приводят к циркуляторному коллапсу. Кроме того, может возникнуть полиорганная недостаточность или кома. Поэтому сразу же после того, как заметили тревожные симптомы у больного гипертиреозом, следует вызвать скорую помощь. До приезда скорой помощи можно прикладывать холодные компрессы для снижения температуры тела больного.
В больнице пациенту сразу же делают переливание плазмы или цельной крови. Также необходима коррекция электролитных нарушений и снижение температуры тела. Некоторым пациентам необходимо назначать бета-блокаторы, чтобы остановить неблагоприятное воздействие гормонов щитовидной железы на сердце.
Когда ситуация находится под контролем и пациенту больше не грозит опасность потерять жизнь, ему назначают препараты, подавляющие секрецию гормонов щитовидной железы. Иногда для очищения крови необходим диализ.
После полномасштабного шторма щитовидной железы пациенты выздоравливают очень медленно. Обычно они очень слабы и имеют симптомы тяжелой миопатии щитовидной железы (повреждения мышц), что означает, что им приходится оставаться в постели в течение многих дней.
Криз щитовидной железы можно спутать с феохромоцитомой мозгового слоя надпочечников, вегетативным кризом или лекарственным отравлением. Подобные симптомы могут появиться и у людей, принимавших психоактивные вещества, постоянно подвергающихся сильному стрессу, пребывающих в условиях высоких температур (тропический климат) или подвергающихся чрезмерному воздействию солнечной радиации.
