Пищевод: строение, функции, заболевания

"2019-04-04" "9:53"

Пищевод – орган пищеварительного тракта, соединяющий глотку и желудок. В организме человека он имеет длину около 25 см и имеет форму вытянутой трубки. Основная функция пищевода – транспортировка проглоченной пищи в желудок. Как устроен пищевод? Какие заболевания пищевода наиболее распространены и как их лечить?

Пищевод – орган пищеварительного тракта, соединяющий глотку и желудок. В организме человека он имеет длину около 25 см и имеет форму вытянутой трубки. Основная функция пищевода – транспортировка проглоченной пищи в желудок. Как устроен пищевод? Какие з...
Autor: Getty images

Оглавление

<ол>
  • Пищевод: строение
  • Васкуляризация пищевода
  • Иннервация пищевода
  • Функции пищевода
  • Пищевод человека является частью пищеварительной системы. Его размеры составляют примерно 25 см и, в зависимости от отдела, располагаются на уровне шеи, грудной клетки. и эпигастрий. Он начинается на уровне шейного отдела позвоночника (точнее, шестого шейного позвонка) и соединяется с желудком на уровне десятого грудного позвонка.

    Пищевод: строение

    Пищевод состоит из трех частей. Верхняя (шейная) часть — это мышца глоточного пищеводного сфинктера, средняя (грудная) часть — тело пищевода и нижняя (брюшная) часть — нижний пищеводный сфинктер

    <ул>
  • Верхний пищеводный сфинктер (ВЭС), т. е. глоточно-пищеводный сфинктер, представляет собой круглую мышцу, отделяющую глотку от пищевода.
  • Нижний пищеводный сфинктер (НПС) представляет собой круглую гладкую мышцу, которая предотвращает заброс содержимого желудка обратно в пищевод. Физиологически большую часть времени он находится в состоянии сокращения и расслабляется при проглатывании пищи. Недостаточность нижнего пищеводного сфинктера вызывает гастроэзофагеальный рефлюкс, то есть срыгивание. кислого желудочного содержимого в пищевод. Однако в ситуации повышенного напряжения покоя нижнего пищеводного сфинктера и неполного расслабления мышцы при глотании развивается ахалазия пищевода. Пища, не попадающая в желудок, остается в пищеводе, вызывая его расширение. Лечение ахалазии пищевода включает введение ботулинического токсина в сфинктер, а также механическое расширение нижнего пищеводного сфинктера. Дополнительно возможно проведение хирургического вмешательства, предполагающего разрез мышц пищевода.

    Стенка пищевода состоит из четырех частей (из просвета пищевода):

    <ул>
  • слизистая оболочка, имеющая складчатое строение и покрытая многослойным неороговевающим плоским эпителием
  • подслизистая оболочка
  • мышечная оболочка, которая снаружи состоит из продольных мышечных волокон, а внутри из кольцевых волокон.
  • внешняя мембрана, состоящая из рыхлой соединительной ткани.
  • Стенка пищевода состоит из двух типов мышц: гладких и поперечнополосатых. Верхняя треть пищевода состоит из поперечно-полосатых мышц, а остальные две трети — из гладких мышц.

    Следует добавить, что пищевод человека имеет три физиологические стриктуры.

    Верхний стеноз располагается на месте перехода глотки в пищевод (глоточно-пищеводная мышца, т.е. верхний пищеводный сфинктер), средний стеноз формируется на уровне бифуркации трахеи (за счет давления бронхи слева и нисходящая аорта на стенке пищевода), а нижнее сужение расположено в месте перехода пищевода в желудок (нижний пищеводный сфинктер ).

    Васкуляризация пищевода

    Пищевод снабжается артериальной кровью ветвями грудной аорты, бронхиальными артериями и пищеводными ветвями левой желудочной артерии.

    Венозная кровь отводится по венозным сосудам, впадающим в непарную вену, короткую непарную вену и левую желудочную вену.

    Лимфатические сосуды обеспечивают отток лимфы к лимфатическим узлам заднего средостения и лимфатические узлы левого желудка.

    Иннервация пищевода

    Пищевод — орган пищеварительной системы, иннервируемый симпатическими нервами, исходящими из аортального сплетения и верхнего шейного ганглия, а также соматическими ветвями блуждающего нерва< /a>, которые иннервируют верхнюю часть пищевода (полосатые мышцы) и вегетативные ветви блуждающих нервов, иннервирующие нижнюю часть пищевода (гладкие мышцы).

    Функции пищевода

    Пищевод — это орган пищеварительной системы, который соединяет глотку с желудком, и его основная функция — транспортировка проглоченной пищи в желудок.

    Процесс глотания включает в себя:

    <ул>
  • полость рта
  • горло
  • пищевод
  • Следовательно, существует три фазы глотания:

    <ул>
  • орально
  • глоточный
  • пищевод
  • Пищеводная фаза не зависит от воли человека и является рефлекторной. После того, как кусочек пищи, раздавленный во рту и смешанный со слюной, достигает глотки, глоточно-пищеводная мышца, то есть верхний пищеводный сфинктер, рефлекторно расслабляется.

    Кусок пищи попадает в пищевод и движется вниз по направлению к желудку благодаря перистальтической волне. Он производится за счет попеременных сокращений круговых мышечных волокон, составляющих внутренний слой стенки пищевода.

    У человека скорость перемещения куска пищи составляет около 2-4 см в секунду. Это зависит прежде всего от вида проглоченной пищи, ее консистенции и размера, сократительной деятельности пищевода, положения тела во время еды и силы тяжести проглоченной пищи.

    Сила сокращения пищевода в точке волны сравнительно невелика в его верхней части, но постепенно увеличивается по мере продвижения волны к желудку.

    Твердая пища продвигается по пищеводу в желудок гораздо медленнее, чем жидкая, как и пища, съеденная в горизонтальном положении.