Вентральная грыжа: причины, симптомы, лечение

Оглавление

1. Вентральная грыжа: причины
2. Вентральная грыжа: виды
3. Вентральная грыжа: симптомы
4. Вентральная грыжа: диагностика
5. < a>Вентральная грыжа: лечение
6. Осложнения после операции по поводу грыж живота

Вентральная грыжа возникает при выходе органов, расположенных в брюшной полости, за ее пределы. Это заболевание очень часто поражает, среди прочего: люди с ожирением, мужчины, у которых есть проблемы с мочеиспусканием (например, из-за увеличения простаты), беременные женщины, оперные певцы или люди, выполняющие тяжелую физическую работу. Риск возникновения грыжи живота также увеличивается у пожилых людей, у женщин, перенесших несколько родов, а также у астматиков и пациентов, борющихся с другими заболеваниями, сочетающимися с интенсивными приступами кашель .

Вентральная грыжа: причины

Органы брюшной полости расположены в определенном порядке. Чтобы это состояние не нарушалось, органы удерживаются мышцами живота, прочными оболочками из соединительной ткани, т. е. мышечными апоневрозами, и связками. Если давление в брюшной полости увеличивается, например, в результате физических упражнений, и один из этих слоев ослаблен, он может расслаиваться и со временем разрываться. В результате создается щель, в которую могут проникнуть внутренние органы брюшной полости (фрагмент тонкой кишки, часть толстой кишки, мочевой пузырь, желудок или селезенку). Затем образуется брюшная грыжа.

Наиболее частыми причинами образования грыж живота являются врожденные нарушения синтеза и деградации коллагеновых волокон (поэтому они чаще появляются у пожилых людей).

К другим факторам, снижающим прочность брюшной стенки, относятся: неправильные привычки питания и курение. В свою очередь, давление в области живота и, как следствие, повышение внутрибрюшного давления может возникать, например, при запорах, поднятии тяжестей или даже упорном кашле.

В рубце на животе может развиться вентральная грыжа. Так называемое Послеоперационная вентральная грыжа может возникнуть в результате ослабления прооперированных мышц. Ослабление зашитой области обычно является результатом неправильной хирургической техники или послеоперационной инфекции, например, шовного абсцесса.

Вентральная грыжа: типы

Существует пять основных типов вентральных грыж. Это:

Вентральная грыжа: симптомы

Все формы вентральных грыж проявляются эластическим выпячиванием, чаще всего в области эпигастрия, пупка, паха или послеоперационного рубца. Эта выпуклость выглядит как твердый и плотный комок, который невозможно втянуть. Этот комок обычно увеличивается при кашле, натуживании или после дефекации.

Сопутствующим симптомом может быть боль, напоминающая ту, которая возникает при язвенной болезни. Оно может усугубляться при кашле или при напряжении при мочеиспускании или дефекации. По мере развития грыжи также могут появиться метеоризм, тошнота и рвота. Пациент не может отпустить газы, а затем испражняться.

Вентральная грыжа: диагностика

Первым этапом диагностики является медицинский осмотр, за которым следует медицинский осмотр. Окончательный диагноз обычно ставится на основании результатов УЗИ брюшной полости.

Вентральная грыжа: лечение

Безоперационное лечение вентральной грыжи невозможно. В этом случае необходима операция.

В настоящее время существует два метода хирургического лечения.

Первый метод применяется при небольших грыжах (до 5 см). В ходе операции хирург удаляет грыжу и сшивает края дефекта.

Однако чаще на место дефекта пришивают синтетическую сетку, позволяющую надежно закрыть дефект. Этот метод применяется преимущественно при лечении крупных грыж, например, расположенных в верхней части живота.

В брюшную полость с помощью канюли (тонкой иглы) вводится лапароскоп, позволяющий увидеть грыжу. Затем через небольшие разрезы вводятся хирургические инструменты, чтобы удалить грыжу и вставить сетку в существующий дефект брюшной стенки.

Пациентам, которым хирургическое лечение невозможно (например, по причине недостаточности кровообращения или других заболеваний, а также пожилого возраста), накладывают специальные грыжевые пояса. Однако они не защищают от развития уже имеющейся грыжи. Грыжевые пояса следует менять каждые 3–6 месяцев.

Осложнения после операции по поводу грыжи живота

Хирургическое удаление грыжи сопряжено с риском развития осложнений, таких как тромбоз ног, повреждение семявыносящих протоков (у мужчин) или образование гематомы.

Может случиться и так, что послеоперационная рана заживет.