Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда желудок перемещается вверх и часть его из брюшной полости попадает в грудную клетку. Как возникает хиатальная грыжа? Диафрагма – это перегородка, отделяющая грудную клетку от брюшной полости. Это широкая, но тонкая мышца, натянутая между нижними ребрами, которая плотно охватывает нижний отдел пищевода. Место, где пищевод проходит через диафрагму, называется хиатальным отделом пищевода. Если пищеводное отверстие ослабевает, расслабляется, растягивается и перестает плотно прилегать к пищеводу, оно перестает функционировать — диафрагма не в состоянии удерживать желудок на должном месте.
Хотя врачи выделяют целых пять типов хиатальной грыжи, самые распространенные из них – в 90% случаев: случаи – это так называемые скользящая грыжа. По своему ходу пищевод свободно перемещается в пищеводном отверстии, а кардия желудка перемещается над диафрагмой. Как следует из названия, часть желудка как будто «проскользнула» в пищевод через пищеводное отверстие диафрагмы.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: симптомы
Пациенты страдают от изжоги, рвоты, болей в груди и проблем с глотанием. Симптомы хиатальной грыжи напоминают симптомы многих других заболеваний. В этом случае обратный ток желудочной кислоты в пищевод вызывает раздражение и, как следствие, воспаление слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю часть пищевода. Возникает давление и жжение за грудиной, вокруг сердца, одышка, потливость. Симптомы чаще всего возникают примерно через час после еды. Этот симптом часто связывают с ишемической болезнью сердца или даже сердечным приступом. Однако о грыже может свидетельствовать горькая отрыжка, сопровождающаяся давлением и жжением, ощущение задержки пищи в пищеводе и рвота.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: причины
Врачи до сих пор не определили причины возникновения хиатальной грыжи, а значит, не нашли способа ее предотвращения. Заболевание связано с врожденной слабостью мышечного кольца, окружающего конечный отдел пищевода, но не только этим. Грыжа может быть вызвана тяжелыми травмами живота, хроническими запорами и связанным с ними постоянным напряжением диафрагмы во время дефекации, беременностью, ожирением и поднятием тяжестей в сочетании с напряжением мышц живота. Возраст старше 50 лет и курение также способствуют развитию грыжи. Женщины страдают от этого гораздо чаще.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: диагностика и лечение
Врач может первоначально диагностировать хиатальную грыжу после беседы и осмотра пациента. Однако, поскольку многие симптомы напоминают симптомы, связанные с заболеваниями сердечной мышцы, следует провести эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта, уделяя особое внимание конечному отделу пищевода и его открытию в желудок, рентгенологическое исследование, манометрию ( проверка давления в пищеводе), компьютерная томография и ЭКГ с нагрузочной пробой.
Лечение направлено в первую очередь на облегчение симптомов и предотвращение осложнений, среди которых может быть изъязвление или даже рак пищевода. Фармакологическое лечение, заключающееся в приеме препаратов, антацидных или тормозящих секрецию желудочной кислоты, ускоряющих продвижение пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку и предупреждающих запоры, сопровождается рекомендациями по изменению образ жизни.
Редко, только если указанное лечение не приносит ожидаемых результатов, а развитие заболевания вызывает риск осложнений, применяют хирургическое лечение. Процедура, выполняемая традиционным или лапароскопическим методом, предполагает укрепление кольца, окружающего пищеводное отверстие диафрагмы, или фиксацию желудка в брюшной полости, что предотвратит попадание его содержимого в пищевод.
Если у вас хиатальная грыжа, избегайте:
<ул>
