Оглавление
- Гиперплазия эндометрия - гормоны
- Эндометрий гиперплазия - диагностика
- Гиперплазия эндометрия - лечение
Гиперплазия эндометрия — довольно распространенная проблема у женщин всех возрастов. Эндометрий – это слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю часть матка. Его толщина зависит от возраста женщины и фазы менструального цикла.
Толщину эндометрия оценивают во время ультразвукового исследования. У молодых девушек, у которых еще нет менструации, размер эндометрия должен составлять от 0,3 до 0,5 мм. У зрелых женщин толщина слизистой оболочки в первую фазу цикла составляет 7-9 мм, а во вторую фазу - максимум 15 мм.
Однако у женщин в период менопаузы, которые применяют заместительную гормональную терапию, эндометрий может достигать 8 мм, у других - до 5 мм. Если в период менопаузы толщина эндометрия превышает 12 мм, диагностику необходимо расширить для исключения рака эндометрия ( рак матки).
Гиперплазия эндометрия - гормоны
Толщина эндометрия также меняется в течение менструального цикла и зависит от концентрации женских половых гормонов, то есть эстрогенов и гестагенов. Эндометрий состоит из двух слоев - базального и функционального.
Они четко видны в лютеиновой фазе (это период от овуляциик менструации). Затем функциональный слой отслаивается и возникает менструальное кровотечение.
В фолликулярной фазе, которая длится после менструации до овуляции, функциональный слой перестраивается из базальной части. За это время толщина эндометрия увеличивается в несколько раз, поскольку слизистая оболочка полости матки готовится к возможной имплантации эмбриона.
Если оплодотворение не происходит в данном цикле, функциональный слой отслаивается и у женщины снова начинается менструация.
При аномальных состояниях может возникнуть гиперплазия эндометрия. Чаще всего гиперплазия слизистой матки вызвана гормональными нарушениями. Этот недуг встречается преимущественно у женщин старше 55 лет.
Гиперплазия эндометрия - диагностика
Эндометрий исследуют с помощью трансвагинального УЗИ. Исследование безопасно и безболезненно. Врач вводит тонкую головку аппарата УЗИ в матку и, наблюдая за изображением на мониторе, может измерить толщину слизистой оболочки матки.
Если он обнаружит, что эндометрий растет, он может назначить биопсию и гистопатологическое исследование взятого образца. Гистопатологическое исследование чрезвычайно важно, поскольку позволяет определить, имеет ли место раковый процесс в тканях эндометрия или нет. Обследование также позволяет разработать стратегию дальнейших действий.
Гиперплазия эндометрия - лечение
Лечение гиперплазии эндометрия зависит от стадии заболевания. Если гиперплазия небольшая, врач предлагает гормональную терапию и систематическое наблюдение за эндометрием.
При более крупных изменениях необходимо выскабливание полости матки. Это процедура, выполняемая под наркозом. Выскабливание матки предполагает удаление лишней ткани. Кровотечение может наблюдаться в течение 3-4 дней после процедуры.
Если кровотечение продолжается длительное время, женщине следует как можно скорее обратиться к врачу, чтобы выяснить, почему это происходит.
Ткань, удаленная во время процедуры выскабливания, отправляется на гистопатологическое исследование. Целью теста является выявление возможного предракового состояния или рака.
Если тест подтверждает наличие раковых клеток, проводится гистерэктомия, то есть полное удаление матки и яичников для предотвращения развития рака.
Все женщины старше 55 лет, которые особенно уязвимы к развитию рака репродуктивных органов, должны проходить регулярное обследование эндометрия.
Рекомендуемая статья:
Совет эксперта
