Оглавление
- Каковы симптомы венозной недостаточности?
- Причины венозной недостаточности
- Диагностика венозной недостаточности
- Лечение хронической венозной недостаточности
- К чему приводит венозная недостаточность?
Хроническая венозная недостаточность (Хроническая венозная болезнь, Хроническая венозная недостаточность, ХВН) – заболевание, которым страдают почти половина женщин в Польше и примерно 37 процентов . Мужчины. Среди молодых людей до 35 лет этим заболеванием страдают в 6 раз больше женщин, чем мужчин.
Основной причиной хронической венозной недостаточности является повреждение вен, транспортирующих кровь от ног к сердце. Чтобы кровь могла свободно преодолевать силу тяжести, течь от ног вверх, в венах должны эффективно функционировать венозные клапаны и мышечный насос.
Если это не так, часть крови начинает течь обратно (венозный рефлюкс) и таким образом скапливается в венах, растягивая их и затрудняя их проходимость. функционировать должным образом. Возникает застой венозной крови, что затрудняет приток насыщенной кислородом артериальной крови и приводит к развитию воспалительных состояний с симптомами, поражением стенок вен с просачиванием плазмы - отек, изменение цвета и, со временем, изъязвление.
Каковы симптомы венозной недостаточности?
<ул>Причины венозной недостаточности
На развитие венозной недостаточности влияют несколько факторов:
<ул>Факторы, повышающие риск венозной недостаточности:
<ул>Необыкновенный конвейер
Длина всех кровеносных сосудов одной ноги составляет примерно 100 км. Некоторые из вен скрыты глубоко и образуют так называемые система глубоких вен. Некоторые из них проходят близко к поверхности кожи и называются поверхностными венами.
Обе системы соединены поперечными жилками, называемыми перфораторами. Именно в поверхностных сосудах развивается варикозное расширение вен. Чаще всего на большую подкожную вену, идущую от медиальной (внутренней) лодыжки к паху, несколько реже на большую подкожную вену, идущую от центробежной (наружной) лодыжки к колену.
Диагностика венозной недостаточности
Диагноз хронической венозной недостаточности не представляет затруднений даже на основании опроса больного и визуального осмотра конечностей. Однако УЗИ поверхностных и глубоких вен позволит определить причину заболевания – можно найти участок вены с неэффективными клапанами и оценить, есть ли тромб в венах, блокирующий отток крови, и планируют соответствующее лечение возникших изменений.
Лечение хронической венозной недостаточности
Лечение хронической венозной недостаточности следует разделить на 4 части: консервативное лечение, т.е. фармакотерапию, компрессионное лечение, изменение образа жизни, которое всегда должно осуществляться в первую очередь, и хирургическое лечение.
Фармакотерапия – рекомендуется на каждой стадии венозного заболевания
Рекомендуются безопасные флеботропные препараты – синтетические или растительного происхождения. К последним относятся, например, гесперидин, производные рутина и аэсцин. Самым эффективным лекарством, по мнению специалистов, является сочетание веника мясника, гесперидина и аскорбиновой кислоты. Препараты в некоторой степени улучшают функцию сосудов: сужают венозные и лимфатические сосуды, уменьшают воспаление, уплотняют стенки венозных сосудов, в результате чего уменьшаются боли, отечность и ощущение тяжести в ногах. Изменение образа жизни возможно на любой стадии хронического заболевания вен. Оно включает в себя увеличение и регулярность физической активности и снижение веса. Укрепление икроножных мышц повышает эффективность мышечного насоса. Венозная кровь перекачивается по направлению к сердцу, а в сдавленных мышцами венозных сосудах створки венозных клапанов сближаются, что не позволяет венозной крови течь обратно. Физическая активность должна быть регулярной, желательно не менее 30 минут каждый день.
Компрессионная терапия
Компрессионная терапия дает гораздо лучшие результаты. Здесь используются различные виды готовых компрессионных изделий или бандажей с разной растяжимостью. Они оказывают наибольшее давление чуть выше лодыжки и постепенно уменьшают давление выше, позволяя крови свободно течь от ног к сердцу. В то же время они поддерживают работу насоса икроножных мышц. Компрессионные изделия не только уменьшают симптомы, связанные с венозной недостаточностью, но и замедляют прогрессирование заболевания. В наличии: гольфы, чулки, колготки и компрессионные носки на молнии. Изделия следует подбирать индивидуально с учетом обследования и измерений нижней конечности.
Хирургическое лечение
Интервенционное лечение – минифлебэктомия, эндоваскулярное закрытие венозного сосуда с помощью лазера (ЭВЛК), классическая хирургия варикозного расширения вен или склеротерапия. Минифлебэктомия предполагает удаление варикозных вен через микроразрезы. ЭВЛК позволяет полностью амбулаторно закрыть крупные неэффективные сосуды, такие как большая большая подкожная вена или малая большая подкожная вена. Классическая операция полностью оплачивается Национальным фондом здравоохранения, но она включает в себя разрезы и пребывание в больнице. Склеротерапия – предполагает введение в вену препарата, вызывающего ее химическое раздражение и, как следствие, местное воспаление и, как следствие, ее фиброз.
<ул>Венозные заболевания всегда требуют правильного лечения, а значит, и соответствующей диагностики. Проведенное в таком случае дуплекс-допплеровское ультразвуковое исследование на сегодняшний день является лучшим методом диагностики заболеваний венозной системы.
При появлении симптомов хронического заболевания вен не следует забывать о фармакологическом лечении. Рекомендуется на каждой стадии развития заболевания и значительно снижает ощущение субъективных симптомов, таких как боль, отек или ощущение тяжести в ногах.
Помните, что только специалист может подобрать подходящие препараты индивидуально для пациента в соответствии с международными рекомендациями.
Настоятельно рекомендуется использовать лекарства, а не добавки. Добавки не излечивают, а хронические заболевания вен необходимо лечить. Более того, из-за отсутствия контроля за их составом они часто способствуют возникновению различных нежелательных эффектов, весьма нежелательных, особенно в условиях затрудненной доступности медицинской помощи.
На нашем рынке представлены в основном препараты растительного происхождения: гесперидин, производные рутина, аэсцин, а также синтетические препараты. Лучшим терапевтическим вариантом остаются препараты, содержащие комбинацию иглицы мясной, гесперидина и аскорбиновой кислоты.
Венозная недостаточность: от сосудистых звездочек до варикозного расширения вен
Неизвестно, почему склонность к расширению вен у одних людей появляется в ранней молодости, а у других позже или отсутствует вовсе. Однако известно, что в стенках вен людей с наследственными сосудистыми звездочками и варикозным расширением вен меньше эластичных волокон и больше (или столько, сколько необходимо) коллагеновых волокон. Последние представляют собой неэластичные волокна, поэтому легко растягиваются. В местах расширения вен образуются мини-варикозные вены, широко известные как сосудистые звездочки. Они могут появляться поодиночке, образовывать ветви, напоминающие крону дерева, или сливаться в крупные синеватые пятна.
Но почему это происходит? При смене положения из лежа в стоя происходит повышение венозного давления в сосудах нижних конечностей. В зависимости от состояния стенок вен, работоспособности венозных клапанов и эффективности насоса икроножных мышц венозная кровь с соответствующей силой перекачивается вверх, т. е. по направлению к сердцу. Если стенки вен ослаблены или уже слегка растянуты, либо клапаны нефункциональны и позволяют крови течь обратно (опускаться) вниз, либо мышцы сжимают вены с недостаточной силой – избыток крови остается в венах и давит на них. их стенки с возрастающим давлением. Они растягиваются все больше и больше, и возникает явление, называемое венозной гипертензией.
Мышечный насос и венозные клапаны
В венозной системе икроножные мышцы — мышечный насос — играют роль насоса, обеспечивающего ток крови от ног вверх (как сердце в артериальной системе). Во время работы мышцы сжимают вены, вытесняя кровь из них по направлению к сердцу. Чтобы кровь текла вверх из вен, ей нужна поддержка. Давайте рассмотрим пример: если бы мы хотели удалить воду из резинового шланга, мы могли бы сделать это, сжав его руками. Но как только мы сбросим давление, вода в шланге утихнет. То же самое могло бы произойти и с венами, если бы не... клапаны. Это крошечные складки внутренней оболочки сосудов. Они закрываются, когда кровь, текущая вверх к сердцу, пытается вернуться назад. Когда мы ходим и бегаем, наши мышцы ритмично сокращаются и сжимают вены. Таким образом, они стимулируют действие так называемых мышечный насос, который состоит из правильно функционирующих мышц голени и стопы. Если насос выходит из строя, мы чувствуем тяжесть в ногах, усталость, онемение.
Как образуется варикозное расширение вен?
Если у нас слабые мышцы, повреждены клапаны и мы мало двигаемся, кровь застаивается в венах. Кровяное давление повышается и оно с возрастающей силой давит на стенки вен. Они расширяются и, как растянутая пружина, не возвращаются в первоначальную форму. Недостаточность вен углубляется и образуется варикозное расширение вен в местах их неправильного расширения. Со временем кожа над ними становится тоньше, подтянутой и блестящей. Наполненная гипоксической кровью варикозная вена видна под кожей в виде синеватой извилистой линии, иногда с утолщением.
К чему приводит венозная недостаточность?
Нелеченная хроническая венозная недостаточность может вызвать ряд серьезных последствий, таких как: варикозное расширение вен, дерматозы, воспаление поверхностных вен и варикозное расширение вен, воспаление глубокие вены, стазисный дерматит и, на конечной стадии, язва на голени.
Читайте также:
<ул>
