Хронический панкреатит - диагностика и лечение

Оглавление

1. Как начинается хронический панкреатит
2. Как чтобы распознать панкреатит - какие анализы необходимо сдать?
3. Хронический панкреатит - лечение

Хронический панкреатит ежегодно диагностируется у нескольких-дюжины человек на сто тысяч жителей. Поджелудочная железа также является эндокринной железой: она вырабатывает гормоны, регулирующие уровень глюкозы в крови (в основном инсулин), и пищеварительная железа – снабжает тонкий кишечник ферментами, обеспечивающими всасывание пищевых ингредиентов. Ферменты содержатся в соке поджелудочной железы, выделяемом этой железой. Поэтому длительное нарушение функции поджелудочной железы может привести к прогрессирующему нарушению питания организма, а также к развитию других заболеваний, например, сахарного диабета. Проблема в том, что иногда только значительное повреждение поджелудочной железы может вызвать какие-либо симптомы.

Читайте также: Симптомы рака поджелудочной железы

Как начинается хронический панкреатит

Хронический панкреатит может быть осложнением острого воспаления этой железы, но чаще всего он связан со злоупотреблением алкоголем. От него также страдают люди, страдающие муковисцидозом или камнями в желчном пузыре. По мере прогрессирования повреждения поджелудочная железа становится неспособной секретировать достаточное количество гормонов и ферментов. Пациент теряет аппетит, теряет вес, его мучают метеоризм и диарея. В фазе обострения заболевания больной также может жаловаться на тянущие, иррадиирующие боли в животе, боли в животе, которые обычно не проходят после приема обычных обезболивающих средств.

Наиболее распространенной формой является хронический кальцинирующий панкреатит, основным этиологическим фактором которого является алкоголь. Риск заболевания увеличивается, когда мы употребляем алкоголь регулярно, например, каждый день. Доказано, что 20 г чистого этанола в день (т.е. 50 мл водки, или 100 мл вина, или 500 мл пива) достаточно, чтобы через некоторое время повредить поджелудочную железу. Это означает, что заболевание может развиться при употреблении даже небольшого, социально приемлемого количества алкоголя. Более чем в 30 процентах У больных хроническим панкреатитом, злоупотребляющих алкоголем, развивается диабет. Обычно его невозможно контролировать с помощью диеты, и для этого требуется инсулин.

Как распознать панкреатит – какие анализы сдать?

Поскольку хронический панкреатит не имеет явных симптомов, стоит время от времени проходить осмотры. Самый простой способ — сдать анализ крови: проверить уровень лейкоцитов (норма 4-10 000/мкл) и фермента амилазы (АМИ) в крови (приблизительная норма) составляет от 25 до 125 Ед/л). Концентрацию амилазы можно определить также по анализу мочи (примерно нормальное значение – ниже 650 Ед/л). Превышение представленных выше стандартов является показанием для дальнейшего тестирования. Хронический панкреатит обычно диагностируется на основании визуализирующих исследований, включая ультразвуковое или рентгенологическое исследование брюшной полости. Иногда полезны компьютерная томография, эндоскопическая эндосонография или магнитно-резонансная томография.

Хронический панкреатит – лечение

Хронический панкреатит можно лечить фармакологическим или хирургическим путем (эндоскопия). Панкреатит часто сопровождается сильной болью у пациента, поэтому быстрое и эффективное лечение этого состояния очень важно для комфорта и благополучия пациента.

Хронический панкреатит – серьезное заболевание, требующее внимания команды специалистов, состоящей из опытного гастроэнтеролога, диабетолога и хирурга. Лечат заболевание в зависимости от доминирующих симптомов. Однако основные рекомендации касаются диеты – она должна быть легкоусвояемой и нежирной, поскольку поврежденная поджелудочная железа плохо переваривает жиры. Вам также следует полностью отказаться от употребления алкоголя в любой форме.

Препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы, имеют принципиальное значение в фармакологической терапии хронического панкреатита. Их применение не только устраняет секреторную недостаточность поджелудочной железы, но и снижает давление в протоках поджелудочной железы, что оказывает обезболивающее действие. Общее правило – принимать лекарства (ферменты) во время еды. Поскольку панкреатит часто сопровождается сильной болью, многие пациенты также должны принимать обезболивающие. Если диабет развивается как осложнение панкреатита, также начинают соответствующее лечение этого заболевания, включая введение инсулина.

Если фармакологическое лечение хронического панкреатита не приносит ожидаемых результатов, может потребоваться проведение эндоскопической процедуры. Это может быть сфинкретомия поджелудочной железы (рассечение сфинктера в фатеровой ампуле), дополненная установкой стента или расширением стриктур баллоном, удалением камней поджелудочной железы, дренированием псевдокист в желудок или двенадцатиперстная кишка. Стойкие боли и прогрессирующая деструкция органа являются показанием к хирургическому лечению (дренированию или резекции).