Оглавление
- Ожирение и эмоции
- Эмоции и хирургия бариатрическая
- Психологическая подготовка к операции
- Помощь психолога при подготовке к операции
- После операции – чем помогает психолог?
Ожирение — хроническое заболевание, негативно влияющее на многие сферы жизни пациента. Это не только мешает ему в полной мере наслаждаться жизнью: учиться, работать и получать удовольствие от своей социальной роли. Это также нарушает его или ее повседневную, обычную личную и домашнюю деятельность и отношения с людьми. Из-за своего заболевания человек, страдающий ожирением, часто избегает контактов, замыкается в своем безопасном мире, откладывает или не принимает важные решения – как ни парадоксально, и самое важное – лечение ожирения. Или после многих неудачных попыток пациент отказывается от новых вариантов терапии из-за страха перед дальнейшими неудачами. Он ищет свой способ справиться со своими эмоциями. Зачастую это еда.
Ожирение и эмоции
Иногда случается, что для человека, страдающего ожирением, еда перестает быть средством утоления голода, а становится наградой, методом борьбы со стрессом, бегством от проблем и сложных ситуаций или способом обеспечить себя с удовольствием. Это также может быть формой проявления близости или удовлетворения многих других эмоциональных потребностей. Важно рассказать пациенту, страдающему ожирением, о его или ее эмоциях. Расширение и дифференциация этого «эмоционального словаря» позволяет пациенту более точно интерпретировать то, что он чувствует, а не реагировать, хватаясь за еду в каждой ситуации, когда он чувствует себя некомфортно. Но люди, которые не испытывают проблем с распознаванием эмоций, также могут испытывать трудности с контролем еды, которую они едят, когда они перестают обращать внимание на то, что, когда и в каких количествах они едят. Чаще всего это происходит, например, при просмотре телевизора, работе за компьютером или чтении книги и связано с расстройствами внимания и наблюдения.
Читайте также: Похудение: как уменьшить аппетит и чувство голода?
Люди с ожирением часто страдают расстройствами настроения. И не совсем понятно, каков результат и какова причина развития у них ожирения. Неужели плохое настроение побуждает их тянуться за едой из так называемых комфортную еду (например, мороженое, печенье, шоколад) для улучшения вашего самочувствия? Или чрезмерное и бесконтрольное питание приводит к плохому настроению? Это своего рода порочный круг. Показано, что связи между психикой больного и его ожирением зачастую сложны, требуют комплексной диагностики, поиска причин и механизмов, приведших к развитию избыточной массы тела и «понимания» того, что пища «делает с больным» и что потребности, которые он удовлетворяет. Только после этого можно приступать к лечению ожирения.
Наиболее распространенными эмоциональными состояниями, расстройствами и психическими заболеваниями, связанными с ожирением, являются:
<ул>Эмоции и бариатрическая хирургия
Бариатрическая хирургия — наиболее эффективный метод лечения ожирения II класса (при других заболеваниях, являющихся осложнениями ожирения) и III класса, так называемого морбидное ожирение. Хирургическое лечение ожирения путем изменения анатомии пищеварительной системы помогает больному с ожирением снизить массу тела, т. е. похудеть, до безопасного для здоровья уровня. Это серьезное хирургическое вмешательство. Решаясь на операцию, больной должен осознавать, что его ждет. Для этого с пациентом уже на ранних этапах лечения проводится психообразование, проверяющее его знания о бариатрической хирургии и дополняющее его знания с целью стимулирования осознанности и ответственности за действия.
Еще до бариатрической операции, во время подготовки и особенно после процедуры пациенту с ожирением придется радикально изменить образ жизни и научиться контролировать заболевание. Бариатрическая хирургия — это инструмент, поддерживающий лечение ожирения, но, к сожалению, он не решит эмоциональные проблемы, не излечит психические заболевания и не изменит пищевые привычки и поведение. В этом поможет психолог. Его роль в поддержке пациента с ожирением меняется в зависимости от этапа бариатрического лечения.
Психологическая квалификация для хирургии
Польские и европейские рекомендации относительно квалификации пациентов с ожирением для бариатрической хирургии рекомендуют каждому пациенту пройти психологическую консультацию перед процедурой. В задачи психолога входит:
<ул>Не бойтесь психолога! Его роль – не судить вас. Психолог окажет вам поддержку в процессе изменений. Информацию о ваших трудностях психолог получает во время беседы с вами. Во время встречи он может использовать специальные психологические инструменты: анкеты и тесты. Благодаря им он эффективно диагностирует проблемы, с которыми вы боретесь, и предоставит вам лучшее лечение.
Диагноз психического заболевания и других расстройств не означает, что пациент с ожирением не сможет пройти бариатрическую операцию. Хирург проведет процедуру, когда психическое состояние пациента стабильно, когда пациент понимает суть лечения и сотрудничает с терапевтической командой. Поэтому после диагностики возможных психопатологий сначала необходимо провести коррекцию психического состояния пациента, а затем уже лечить ожирение. Это два тесно связанных элемента терапии.
Помощь психолога при подготовке к операции
На этом этапе психолог работает с пациентом, страдающим ожирением, над изменением его образа мышления и его деструктивных мыслей, представлений о себе, еде, отношениях с людьми и окружающим миром. Пациенты, желающие пройти бариатрическую операцию, часто испытывают амбивалентность, то есть внутренний конфликт, когда слышат, что операция – это не чудо и что для достижения долгосрочного эффекта лечения им придется пройти период подготовки и изменить образ жизни. Поведение, неблагоприятное для их здоровья, связано со страданием, которое они испытывают, но также и с некоторой пользой и удовлетворением вследствие его продолжения, несмотря на неблагоприятные последствия.
Роль психолога – объяснить пациенту, какие механизмы привели к ожирению, и показать, как их эффективно изменить. Психолог готовит пациента к возможным неудачам и эмоциональным кризисам, которые являются неотъемлемой частью процесса изменений. Подсказывает, как пациенту с ними справиться и к кому обратиться за поддержкой. Психолог помогает пациенту вернуть так называемое Агентство - ощущение, что пациент оказывает влияние на свое поведение и функционирование.
При работе с пациентом перед бариатрической операцией психолог использует различные методики, адаптированные к потребностям и терапевтическим целям. К ним относятся:
<ул>На этом этапе психологической подготовки чрезвычайно важны готовность и мотивация пациента внести изменения. Психолог создает ему безопасные условия для обучения и совершенствования новых навыков, пищевого поведения, преодоления стрессовых ситуаций и, как следствие, восстановления контроля над своими действиями.
После операции – чем помогает психолог?
Время после операции особенное. Это психологически самый трудный этап, хотя может показаться, что он самый простой. Завышенные ожидания пациента относительно последствий операции, эйфория и оптимизм очень часто приводят к тому, что он теряет бдительность и забывает о том, как все было, о «тучном прошлом». Последствием часто является нарушение самоконтроля.
Это период, когда психолог мобилизует пациента на настойчивое выполнение рекомендаций по правильному питанию. Больным зачастую сложно адаптироваться к режиму употребления пищи в нужном количестве и последовательности. Психолог учит чуткости к сигналам, посылаемым организмом, наблюдению за работой измененной системы пищеварения, преодолению трудностей. Это период совершенствования новых навыков в области здорового питания и закрепления правильного отношения к еде. Благодаря этому эффект от операции сохранится дольше и заболевание ожирения не повторится.
Статья подготовлена по материалам: Секула М., Пасник К. - «Роль психолога в хирургическом лечении морбидного ожирения» - Военный врач 2016:95(3)298-301. >
В Польше мало бариатрических психологов, то есть специалистов, поддерживающих пациентов до и после бариатрической операции. Но если вам нужна психологическая помощь, вы можете обратиться за помощью к другому психологу, например, к специалисту по расстройствам пищевого поведения. Важно, чтобы вы доверяли ему и установили с ним хорошие терапевтические отношения, помня, что он здесь, чтобы помочь вам, то есть дать вам «набор инструментов» с соответствующими знаниями и навыками, которые помогут вам справиться с трудными ситуациями на вашем пути. собственный.
Совет эксперта
Poradnikzdrowie.pl поддерживает безопасное лечение и достойную жизнь людей, страдающих ожирением. Эта статья не содержит контента, дискриминирующего или стигматизирующего людей с ожирением.
