Оглавление
<ол>Пункция коленного сустава (в народе коленная пункция) – диагностическая и лечебная процедура, т.е. применяемая как для диагностики недугов опорно-двигательного аппарата, так и для их фармакологического лечения. .
Пункция полости коленного сустава проводится в амбулаторных условиях и сопряжена с небольшим количеством осложнений, поэтому является часто используемой процедурой при диагностике и лечении болей в области коленного сустава.
Пункция коленного сустава: показания
Пункция коленного сустава – диагностическая и лечебная процедура. Чаще всего ее проводят пациентам с жалобами на боль в области коленного сустава, которая усиливается при ходьбе и существенно затрудняет повседневную деятельность, с целью определения вероятной причины и назначения соответствующей фармакотерапии.
Пункция суставной полости и удаление скопившейся жидкости вызывает снижение давления внутри сустава и тем самым уменьшает ощущаемую боль. Повышенная продукция и задержка жидкости в полости сустава возникает после травмы коленного сустава и начала в нем инфекции.
Это также может быть результатом усиления воспалительных и дегенеративных изменений при хронических заболеваниях суставов, к которым относятся, в том числе, подагра и ревматоидное заболевание суставов.
Собранную при пункции жидкость следует подвергнуть биохимическому и бактериологическому анализу в медицинской лаборатории, а также микроскопическому исследованию для определения вероятной причины ее избыточной продукции и задержки в полости сустава.
Стоит также отметить, что врачи часто решают одновременно выполнить пункцию коленного сустава и ввести препараты внутрисуставно. Обычно это местные анестетики, нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды или гиалуроновая кислота.
Они предназначены для уменьшения боли, отека и воспаления, а также в случае гиалуроновой кислоты - поддерживают восстановление суставного хряща.
Пункция коленного сустава: противопоказания
Процедуру пункции полости сустава не проводят пациентам с гнойными поражениями кожи вокруг места пункции, поскольку существует риск переноса бактерий и инфицирования физиологически стерильного сустава.
Кроме того, следует избегать процедуры людям с нарушениями свертываемости крови, страдающим от нарушения свертываемости крови или лица, хронически принимающие препараты, снижающие свертываемость крови, без предварительного лабораторного анализа крови.
У этих пациентов перед пункцией полости сустава рекомендуется измерить параметры свертывания крови - протромбиновое время (т.е. ПВ) и время коалин-цефалин (т. е. АЧТВ), а также количество тромбоцитов.
Перед началом процедуры сообщите врачу о наличии аллергии на препараты, как местные анестетики, глюкокортикостероиды, так и нестероидные противовоспалительные средства, которые при введении в полость сустава могут вызвать аллергическую реакцию у людей с гиперчувствительностью. их последствия.
Пункция коленного сустава: подготовка к процедуре
Пациенту, квалифицированному для пункции колена, не требуется какой-либо специальной подготовки. Однако по возможности следует избегать напряженных занятий спортом и тяжелых физических упражнений за несколько дней до посещения врача.
Пункция коленного сустава: курс
Процедура пункции полости коленного сустава проводится амбулаторно и не требует госпитализации. Пациента просят лечь на кушетку врача на спину, а затем врач (обычно специалист ортопед) пальпирует коленный сустав и определяет место введение иглы. p>
После тщательной дезинфекции кожи и применения местной анестезии в стерильных условиях в полость сустава вводят стерильную иглу. Потянув за поршень шприца, синовиальную жидкость собирают и отправляют на исследование.
Если врач сочтет необходимым ввести препараты местно, он может затем ввести их в полость сустава. Чаще всего это местные анестетики, обезболивающие, глюкокортикостероиды или средства, улучшающие состояние и поддерживающие восстановление суставного хряща, например гиалуроновая кислота.
Лекарственные средства, вводимые непосредственно в полость сустава, предназначены для уменьшения боли, отека и воспаления. После извлечения иглы место инъекции следует защитить стерильной повязкой. Пункция коленного сустава – малоинвазивная и безболезненная процедура.
После процедуры нет необходимости обездвиживать конечность, однако следует руководствоваться здравым смыслом и не перегружать конечность первые несколько дней после процедуры.
Пункция коленного сустава: осложнения
Осложнения после правильно выполненной пункции коленного сустава встречаются редко. К наиболее часто наблюдаемым побочным эффектам относится инфекция суставов, которая может проявляться усилением боли в области коленного сустава, подвергающегося процедуре.
Область колена болезненна при пальпации, отечна, теплая, кожа над суставом часто красная.
Если у вас также наблюдается лихорадка и озноб, вам следует обратиться за медицинской помощью. как можно скорее обратитесь к своему лечащему врачу, поскольку появление общих симптомов может указывать на развитие серьезной инфекции и требует углубленной диагностики с лабораторными исследованиями крови, а также проведения соответствующей антибактериальной терапии.
Менее частые осложнения пункции коленного сустава включают повреждение суставного хряща, а также внутреннее кровотечение в полость сустава, вызванное случайным проколом кровеносного сосуда.
