Пневмокониоз: причины, симптомы, лечение

"2017-03-31" "13:29"

Пневмокониоз – профессиональное заболевание, связанное с воздействием вредной пыли. В ответ на попадание частиц пыли паренхима легких подвергается фиброзу и легкие необратимо теряют эластичность и функциональность. Каковы симптомы пневмокониоза? Как предотвратить заболевание?

Пневмокониоз – профессиональное заболевание, связанное с воздействием вредной пыли. В ответ на попадание частиц пыли паренхима легких подвергается фиброзу и легкие необратимо теряют эластичность и функциональность. Каковы симптомы пневмокониоза? Как пр...
Autor: thinkstockphotos.com

Оглавление

  1. Пневмокониоз: причины
  2. Пневмокониоз: симптомы
  3. Пневмокониоз: виды
  4. Пневмокониоз: диагностика
  5. < a>Пневмокониоз : лечение
  6. Пневмокониоз: профилактика

Пневмокониоз — хроническое респираторное заболевание, характеризующееся хроническим бронхитом и прогрессирующей эмфиземой легких< /a> приводят к развитию легочного сердца и нарушения кровообращения.

Пневмокониоз: причины

Наша дыхательная система имеет ряд защитных механизмов: слизь захватывает большую часть пыли, а движения ресничек позволяют ее удалить. К сожалению, этого не всегда достаточно. На реакцию легочной ткани на пыль влияют многие факторы, включая ее форму, растворимость, реакционную способность частиц и размер.

<ул>
  • Частицы размером более 5–10 мкм имеют шанс достичь конечных отделов дыхательных путей.
  • Частицы размером менее 0,5 мкм ведут себя аналогично газам, попадая и покидая дыхательные пути, не повреждая их.
  • Частицы размером 1-5 мкм представляют наибольшую угрозу, поскольку поражают бифуркации дистальных отделов дыхательных путей.
  • При хроническом воздействии вредной пыли часть частиц остается в разветвлениях альвеолярных ходов, поглощается и накапливается в макрофагах.

    <блок-цитата>

    Помните, что курение усиливает негативное воздействие всей вдыхаемой минеральной пыли, особенно асбеста.

    Макрофаги выделяют медиаторы воспаления и вещества, которые стимулируют пролиферацию фибробластов и выработку коллагена. Легочная ткань повреждена. Некоторые частицы попадают в лимфатические сосуды либо путем прямого стока, либо через макрофаги. Они запускают иммунную реакцию, которая приводит к усилению и распространению местных поражений. Разрастание паренхимы легких фиброзной тканью ограничивает функциональную паренхиму легких и снижает возможность газообмена. Симптомы дыхательной недостаточности постепенно нарастают.

    Пневмокониоз: симптомы

    <ул>
  • одышка
  • кашель
  • выведение слизистой или слизисто-гнойной мокроты.
  • хроническая лихорадка
  • симптомы легочного сердца – дыхательная недостаточность, сердечная недостаточность.
  • осложнения, такие как хронический бронхит и эмфизема.
  • иногда бывают связанные пальцы
  • Пневмокониоз: типы

    Классификация пневмокониозов по возбудителю:

    <ул>
  • антракоз
  • Угольная пыль относительно нейтральна, и лишь большое ее количество остается в легких, что свидетельствует о клинических изменениях. Таким образом, это обычно происходит у шахтеров каменного угля. Однако в группу риска развития заболевания входят жители крупных городских агломераций и курильщики табака. Кремний и асбест более реакционноспособны, чем угольная пыль, поэтому даже низкие концентрации вызывают видимые фиброзные изменения в легких.

    <ул>
  • силикоз
  • Картина фиброза при пневмокониозе может варьировать. Кремнезем приводит к узловым изменениям. Фиброз возникает в результате распада макрофагов, содержащих частицы кремнезема. Профессиональное облучение встречается у людей, работающих при строительстве тоннелей и шахт, в карьерах, в сталелитейной и фарфоровой промышленности, а также при производстве огнеупорных и абразивных материалов.

    <ул>
  • асбестоз
  • Как и другие пневмокониозы, асбестоз приводит к фиброзу легких, связанному с активностью макрофагов. Однако в этом случае имеет место диффузный интерстициальный фиброз.

    <блок-цитата>

    Следует отметить, что повышенная заболеваемость раком, связанная с воздействием асбеста, также была продемонстрирована у членов семей людей, профессионально подвергающихся воздействию асбеста.

    Не совсем понятно, почему это происходит. Считается, что причинами этого являются способность асбестовых волокон более равномерно откладываться в альвеолах и способность проникать в эпителиальные клетки. Это особенно опасная форма пневмокониоза, поскольку воздействие асбеста также предрасполагает к возникновению: плевральных поражений, рака легких, мезотелиомы плевры.

    <ул>
  • Синдром Каплана (силикоартрит)
  • Помимо симптомов пневмокониоза (силикона, угля или асбестоза) наблюдаются изменения, типичные для ревматоидного артрита. Симптомы появляются раньше, чем при изолированном пневмокониозе. Микроскопически поражения легких напоминают подкожные ревматоидные узелки. Они выглядят как твердые опухоли с очагами фибриноидного некроза в центре и интенсивным воспалительным инфильтратом по периферии. Причина синдрома Каплана неизвестна.

    Пневмокониоз: диагноз

    Основным обследованием является рентгенография грудной клетки, но для установления правильного диагноза необходимы подробное интервью с профессиональными и экологическими условиями, а также медицинский осмотр.

    Пневмокониоз: лечение

    К сожалению, изменения заболевания необратимы. Единственное, что можно сделать – это симптоматическое лечение. бронхорасширяющие препараты назначают для улучшения газообмена. Важно бороться с сопутствующими заболеваниями, которые могут усугубить состояние пациента, например, бронхитом, бронхоэктазами, инфекциями. Также рекомендуется провериться на туберкулезную инфекцию, поскольку пациенты с пневмокониозом особенно предрасположены к его возникновению. Чтобы облегчить симптомы, следует также лечить осложнения, в том числе сердечную недостаточность. Прежде всего, однако, следует удалить вредный фактор из окружающей среды и, в случае курильщиков, побудить его бросить курить.

    Пневмокониоз: профилактика

    Профилактика играет очень важную роль при отсутствии эффективного лечения. Все, кто подвергается воздействию вредной пыли на рабочем месте, должны носить защитную одежду и маски. Рабочие, удаляющие асбест, должны пройти соответствующую подготовку. Поскольку начало заболевания скрытое, а изменения при появлении симптомов необратимы, необходимо проводить регулярные осмотры для раннего выявления возможных изменений в легких и прекращения воздействия пыли.