Оглавление
Рабдомиолиз (распад мышц) – это набор симптомов, вызванных повреждением поперечно-полосатых мышц. В результате повреждения компоненты мышечных клеток, в том числе миоглобин, ферменты и другие вещества, потенциально токсичные для различных органов, попадают в кровоток. Как следствие, может возникнуть множество серьезных осложнений, наиболее серьезным из которых является поражение почек.
Рабдомиолиз - причины
<ул>Рекомендуемая статья:
Рабдомиолиз - симптомы
<ул>Рабдомиолиз характеризуется коричневой мочой, напоминающей слабый кофе
Мышечные симптомы часто сопровождаются лихорадкой и симптомами парагриппа. Кроме того, тяжелое повреждение мышц может вызвать судороги и нарушение сознания.
Рабдомиолиз – опасные осложнения
При распаде мышечных клеток в кровь попадают потенциально токсичные вещества. Как следствие, могут возникнуть серьезные осложнения - гиперкалиемия, нарушения сердечного ритма или возникновение признаков диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (ДВС-синдром). Однако наиболее тяжелым осложнением ребдомиолиза является острая почечная недостаточность.
При повреждении мышц из их клеток высвобождается миоглобин, который правильно фильтруется в почечных клубочках, переходя в почечные канальцы. Однако почечные канальцы не способны фильтровать и выводить их, когда миоглобин присутствует в чрезмерных количествах. Затем избыток миоглобина образует конгломераты в почечных канальцах, приводя к их сужению и некрозу.
Кроме того, он вызывает сужение почечных сосудов и оказывает местное токсическое действие. Следствием этого процесса является почечная недостаточность. Подсчитано, что при неправильном лечении это происходит в 40%. больной.
Рабдомиолиз - диагностика
При подозрении на рабдиомиолиз проводится ряд анализов крови. При этом наблюдается повышенный уровень мышечных ферментов - КК, т.е. креатинкиназы (более 10 000 ед/л), АСТ, т.е. аспартатаминотрансфераза и ЛДГ, т.е. лактатдегидрогеназа, а также увеличение концентрации мочевина и креатинин.
Рабдомиолиз - лечение
Лечение зависит от причины. Например, если лекарства вызывают разрушение мышц, их следует прекратить. Дополнительно вводят парентерально жидкости (однако при развитии почечной недостаточности это противопоказано) и маннитол, который увеличивает кровоток через почки и уменьшает интерстициальный отек в поврежденных тканях.< /п>
В некоторых тяжелых случаях рабдомиолиза необходима заместительная почечная терапия, то есть диализ.
