Оглавление
- Рак ампулы Фатера - причины и факторы риска
- < a>Рак (опухоль) ампулы Фатера - симптомы
- Рак ампулы Фатера - метастазы
- Рак ампулы Фатера - диагностика a>
- Рак ампулы Фатера - лечение
Рак фатеровой ампулы — злокачественная опухоль, развивающаяся в месте выхода желчи и сока поджелудочной железы из общего желчного протока и протока поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку< /а>. Рак фатеровой ампулы — один из видов рака области, называемой периампулярной области, к которому также относятся рак желчных протоков, двенадцатиперстной кишки и наиболее распространенный рак головки поджелудочной железы. Однако рак Фатера ампулы ампулы, в отличие от этой группы раков, имеет гораздо лучший прогноз. Рак ампулы Фатера – рак, встречающийся с частотой ок. 0,57/100 000/год и составляет ок. рак желудочно-кишечного тракта.
Рак-ампулла-фатер – причины и факторы риска
Рак фатеровой ампулы чаще всего диагностируется у пожилых людей, старше 60 лет, чаще у мужчин, чем у женщин. Риск его развития значительно (до 200%) повышается при генетически детерминированном синдроме семейного полипоза (САП).
Рекомендуемая статья:
Рак (опухоль) ампулы Фатера - симптомы
Ранние симптомы фатеровского рака ампулы
<ул>Поздние симптомы фатеровского рака ампулы
<ул>Рекомендуемая статья:
Рак-ампулла-фатер - метастазы
Рак ампулы Фатера чаще всего метастазирует в печень и легкие.
Рак ампулы Фатера - диагностика
При подозрении на рак фатеровой ампулы проводятся анализы крови, включающие определение концентрации билирубина, щелочной фосфатазы. a>, гамма-глутамилтранспептидаза, аминотрансфераза.
Также проводят дуоденоскопию, т. е. гастроскопию, распространяющуюся на исследование двенадцатиперстной кишки (в том числе расположенной там фатеровой ампулы). Дуоденоскопия позволяет непосредственно визуализировать очаг поражения и взять срезы для гистопатологического исследования.
Более сложным методом, чем дуоденоскопия, является ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). В этом случае в двенадцатиперстную кишку вводят эндоскоп, затем разрезают или пунктируют фатерову ампулу и в желчные протоки вводят контраст, видимый на рентгенограмме.
Кроме того, проводятся визуализирующие исследования брюшной полости (УЗИ, КТ, МРХПГ и ЭУЗИ, т. е. эндоскопическое УЗИ).< /п>
Рак-ампула-фатера - лечение
Лечение предполагает выполнение операции Уиппла (панкреатодуоденэктомия), т.е. удаление головки поджелудочной железы вместе с двенадцатиперстной кишкой (и фатеровой ампулой), желчным пузырем и пилорической частью желудка. В последнее время рассматривается возможность использования эндоскопических методов в лечении ранней стадии ампулального рака Фатера, особенно у пожилых людей с высоким периоперационным риском. Однако местное удаление рака связано с высоким риском рецидива опухоли, поэтому методом выбора по-прежнему остается операция Уиппла.
Если рак находится на поздней стадии развития, применяется паллиативное лечение, целью которого является лишь облегчение симптомов заболевания. Преимущественно облегчается отток желчи, чему препятствует сужение желчных протоков опухолью. С этой целью производят разрез ампулы Фатера с дренированием желчных протоков.
