Рак желчных протоков: прогноз. Причины, симптомы, лечение рака желчных протоков

"2021-11-19" "10:40"

Рак желчевыводящих путей (рак желчных протоков) — злокачественная опухоль, развивающаяся в эпителии, выстилающем просвет желчных протоков и желчного пузыря. Он может развиваться как во внутрипеченочных, так и во внепеченочных желчных протоках. Каковы причины рака желчных протоков? Симптомы и лечение рака желчных протоков.

Рак желчевыводящих путей (рак желчных протоков) — злокачественная опухоль, развивающаяся в эпителии, выстилающем просвет желчных протоков и желчного пузыря. Он может развиваться как во внутрипеченочных, так и во внепеченочных желчных протоках. Каковы п...
Autor: Getty Images

Оглавление

  1. Рак желчных протоков: симптомы
  2. < a> Рак желчных протоков: диагностика
  3. Рак желчных протоков: прогноз
  4. Рак желчных протоков) желчевыводящих путей : лечение
  5. Рак желчных протоков: факторы риска

Рак желчных протоков – это рак, на долю которого приходится от 15 до 20 процентов всех случаев рака печени. Ежегодно его выявляют примерно у 100 000 пациентов во всем мире. К сожалению, болезнь обычно диагностируется поздно, поэтому прогноз обычно неблагоприятный.

Рак желчных протоков (протоков): симптомы

На начальной стадии рак желчных протоков имеет неспецифические симптомы, что означает, что он поздно диагностируется и ухудшает прогноз.

<ул>
  • желтуха - возникает примерно у 90 процентов больных, свидетельствует о прогрессировании ракового процесса - обструкции желчных протоков и затруднении оттока желчи в двенадцатиперстная кишка
  • кожный зуд – встречается примерно у 2/3 % пациентов.
  • боль в животе - тупая, постоянная, локализуется в правом подреберье, появляется при локализации рака во внутрипеченочных путях.
  • потеря веса

    • Во время физикального осмотра врач иногда может обнаружить увеличение печени или, иногда, пальпируемую опухоль в правом подреберье. Если рак расположен в желчных протоках вблизи отверстия в двенадцатиперстную кишку, при обследовании можно прощупать увеличенный безболезненный желчный пузырь - это так называемый Симптом Курвуазье.

    Рак желчных протоков: диагноз

    Анализ крови может показать:

    <ул>
  • повышение уровня билирубина
  • повышение уровня ферментов печени: ALP, ALAT, AST , ГГТП
  • более высокая концентрация опухолевых маркеров: CEA и CA19-9

    • Результаты тестирования изображений:

    <ул>
  • УЗИ позволяет оценить расширение желчных протоков, при отсутствии камней в желчном пузыре возникает подозрение на опухоль.
  • компьютерная томография позволяет оценить распространение опухоли, метастазы и степень инвазии.
  • МРХПГ позволяет оценить сужение и расширение желчных протоков, а также размеры самой опухоли.

    • Окончательный диагноз ставится на основании результатов гистологического исследования.

    Рак желчных протоков: прогноз

    В случае рака желчных протоков прогноз очень неблагоприятный. Время выживания с момента постановки диагноза варьируется в зависимости от местоположения опухоли:

    <ул>
  • внутрипеченочная локализация – время выживания после постановки диагноза не превышает 30 месяцев, а зачастую не превышает 12 месяцев.
  • внепеченочная локализация – пятилетняя выживаемость после постановки диагноза составляет 20–30 процентов.

    • Рак желчных протоков: лечение

    Единственное лечение, дающее шанс на выздоровление, — это хирургическое вмешательство.

    <ул>
  • При внутрипеченочном раке желчных протоков проводят гемигепатэктомию - удаляют сегменты печени.
  • В случае рака внепеченочных желчных протоков желчные протоки и окружающие их лимфоузлы удаляются.< /ли>
  • При вовлечении желчного протока вблизи его устья в двенадцатиперстную кишку выполняют панкреатодуоденэктомию (удаление двенадцатиперстной кишки, общего желчного протока и головки поджелудочной железы с наложением соответствующих анастомозов).

    • После операции иногда применяют лучевую терапию и/или химиотерапию, однако увеличения продолжительности жизни пациентов, получавших такое лечение, не наблюдалось.

    У пациентов, у которых развитие рака не позволяет провести хирургическое вмешательство, применяется паллиативное лечение для улучшения качества жизни пациента и облегчения симптомов заболевания: боли, желтухи и кожного зуда. Применяются обезболивающие (в том числе наркотические). Для облегчения оттока желчи проводят дренирование желчных протоков.

    Рак желчных протоков: факторы риска

    <ул>
  • первичный склерозирующий холангит (ПСХ) – заболеваемость этим раком у пациентов с ПСХ значительно выше, чем в общей популяции.
  • язвенный колит
  • наличие кист желчных протоков.
  • камни желчевыводящих путей на фоне хронического воспаления желчных протоков - пациенты с этими заболеваниями должны оставаться под постоянным наблюдением гастроэнтерологической клиники.

    • Пациентам, принадлежащим к группам риска, врач должен периодически рекомендовать анализы крови и УЗИ брюшной полости для раннего выявления заболевания.

    Рекомендуемая статья:

    От охриплости голоса до болей в костях. Ранние симптомы рака желудочно-кишечного тракта

    Совет эксперта

    Может ли инфекция мочевыводящих путей задержать менструацию? [Совет эксперта]
    Интерпретация результатов биоценоза репродуктивного тракта [Консультация специалиста]
    Хроническое воспаление мочевыводящих путей – как вылечить? [Совет эксперта]
    Воспаление мочевых путей и аменорея [совет специалиста]

    НЕ ПРОПУСТИТЕ ЭТО

    Заболевания, передающиеся через поцелуи: мононуклеоз, герпес.

    Заболевания, передающиеся через поцелуи: мононуклеоз, герпес.
    Как не набрать вес во время климакса? Не только диета имеет значение

    Как не набрать вес во время климакса? Не только диета имеет значение
    Симптомом какого заболевания может быть необычный запах мочи?

    Симптомом какого заболевания может быть необычный запах мочи?