Исследования показывают, что этотрак эндометрияявляется четвертой наиболее распространенной злокачественной опухолью, встречающейся у женщин в возрасте 55–70 лет. Лишь 10–15 % случаев рака эндометрия встречаются у людей в пременопаузе.
Рак эндометрия – причины
Рак эндометрия является гормонозависимым раком. В этиологии рака эндометрия важную роль играет длительная стимуляция эндометрия эстрогенами, особенно при наличии сопутствующего дефицита гормонов-антагонистов - прогестерона и других гестагенов. Обычно это происходит у женщин с ожирением в пери- и постменопаузальном периоде, когда сохраняется выработка андростендиона в яичниках и исчезает секреция прогестерона и эстрогенов. Андростендион трансформируется в жировой ткани и стимулирует слизистую оболочку. Непрерывная и неконтролируемая стимуляция эндометрия приводит к повреждению эпителия и блокировке нормальных функций клеток. Чрезмерное деление железистого эпителия слизистой оболочки матки приводит к формированию патологической гиперплазии желез эндометрия. Среди них наиболее опасными являются разрастания с аномальной клеточной структурой, способные трансформировать раковые клетки. Научные исследования показывают, что выработка эстрона у женщин с ожирением может быть в 20 раз выше, чем у стройных и молодых женщин.
К прямым факторам риска относятся: ожирение в возрасте 50-59 лет и поздняя менопауза, сахарный диабет, артериальная гипертензия, отсутствие потомства, возникновение ановуляторных циклов, эндо- и экзогенная гиперэстрогения, синдром поликистозных яичников, длительное лечение тамоксифеном вследствие рак молочной железы и генетические заболевания.
Рак эндометрия – симптомы
Наиболее частым симптомом рака является аномальное кровотечение из половых путей после менопаузы. Статистика показывает, что около 20 процентов рецидивирующие кровотечения после менопаузы являются причиной рака эндометрия. Существует два типа рака эндометрия:
тип 1 — более распространенный эндометриоидный, плоскоклеточный или муцинозный рак, связанный с воздействием эстрогена.
2 тип – реже, но с худшим прогнозом, серозный или светлоклеточный рак неясного происхождения
Рак эндометрия – лечение
Женщинам в пременопаузе, желающим сохранить фертильность, проводят гормональное лечение – высокодозную прогестероновую гормональную терапию синтетическими производными прогестерона – в виде таблеток и внутримышечных инъекций. Лечение направлено на сохранение органов. В постменопаузальном возрасте применяют хирургическое лечение путем хирургического удаления матки и ее придатков – в случае рака низкой степени злокачественности. Если рак обширен, окружающие лимфатические узлы удаляются и используется адъювантная лучевая терапия. В случае рецидива заболевания применяют химиотерапию.
Совет эксперта
